ฝ่ายนิสัยระบาดน้ำนม

　　1、发病原因

　　外阴脂肪肉瘤的病因可能与基因突变相关。

　　2、发病机制

　　肿块常较大，一般直径5～10cm，亦有达15cm者。呈结节状或分叶状，表面常有一层假包膜，切面呈脂黄色，黏液样或鱼肉样，常有出血、坏死。

　　จากการตรวจเห็นด้วยกระจกสายตา สามารถเห็นลูกเซลล์ไขมะของระดับแบ่งเซลล์ต่าง ๆ ที่มีรูปร่างและขนาดที่ต่างกัน รูปทรงดาว รูปทรงหมุด รูปทรงกลม และรูปทรง 'ริ้วฝาก' รวมถึงลูกเซลล์ไขมะที่มีลูกเชื้อที่ว่างชัดเจน ทรงกลมและมีความมั่นคง สามารถเห็นได้ว่าลูกเซลล์ไขมะที่มีลูกเชื้อที่ว่างใหญ่อาจยังขวางเซลล์จนเข้าไปที่ขอบของเซลล์ หรือมีลักษณะเป็นเส้นเมฆทรงเมฆ ในตัวร่างตายเนื้อที่มีรูปร่างหลากหลาย มักเห็นลูกเซลล์ไขมะที่มีลูกเชื้อที่ว่างใหญ่และแกมแกวน ในตัวร่างตายเนื้อที่มีน้ำตาล นอกจากเซลล์ไขมะและเยื่อเยียงน้ำตาล ยังเห็นเยื่อเลือดที่มีลักษณะเล็กน้อย ในระหว่างเซลล์ อาจมีน้ำตาลที่มีสีน้ำเงินเล็กน้อยและตัวไขมะ สีขาวเมล็ดอม และสีแดงเมล็ดอม ที่มีความบวกตามปกติ การสีด้วยสารสีไขมะ (Oil Red O และ Sudan และ Scarlet และอื่น ๆ) ทั้งหมดมีความบวก การสีด้วยสารสีทางอิมมูโนโฮสตาสิส (S)-100 ผลบวกไม่เป็นไปตามความคาดหวัง

　　ตัวร่างตายเนื้อที่มีน้ำตาล และส่วนที่มีการแบ่งเซลล์ที่ดีและตัวร่างตายเนื้อที่มีรูปร่างหลากหลาย สามารถตรวจเจอการเปลี่ยนที่ทางที่ทรงทับที่มีลักษณะเฉพาะ12；16)(q13；p11) หรือด้วย RT-PCR และ DNA จุดและผสมทาง RT สามารถตรวจเจอ FUS ที่เกิดจากการเปลี่ยนที่ทางที่ทรงทับของคริสตาลอนุกรม/TLS-CHOP ชิ้นแบบสลับข้อความทางเลข

　　อาการปรากฏของตัวร่างตายเนื้อที่อุดมร่องในตัวผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม ในตอนต้นของตัวร่างตายเนื้อที่อุดมร่องในตัวผู้หญิงมีขนาดเล็ก ตั้งอยู่ใต้ผิวหนัง อาจไม่มีอาการปรากฏ หลังจากนั้นตัวร่างตายเนื้อจะเติบโตขึ้นเรื่อยๆ ยึดผิวหนังและก่อให้เกิดแผลเปิด และอาจเกิดอาการติดเชื้อและเลือดออก ผู้ป่วยมักมาเยี่ยมแพทย์เนื่องจากร่างตายเนื้อ การเลือดออกและอาการเจ็บ บางครั้งตัวร่างตายเนื้ออาจไม่เปลี่ยนแปลงในระยะหลายปี และเติบโตขึ้นรวดเร็ว ในที่สุดจะเกิดการกระจายไปทางหลอดเลือด

　　1และอาการ

　　ในตอนต้นของร่างตายเนื้อเล็ก ตั้งอยู่ใต้ผิวหนัง อาจไม่มีอาการปรากฏ หลังจากนั้นร่างตายเนื้อจะเติบโตขึ้นเรื่อยๆ ยึดผิวหนังและก่อให้เกิดแผลเปิด และอาจเกิดอาการติดเชื้อและเลือดออก ในขณะที่มีอาการติดเชื้อ อาจเกิดอาการเจ็บและเลือดออก ผู้ป่วยมักมาเยี่ยมแพทย์เนื่องจากร่างตายเนื้อ การเลือดออกและอาการเจ็บ บางครั้งร่างตายเนื้ออาจไม่เปลี่ยนแปลงในระยะหลายปี และเติบโตขึ้นรวดเร็ว

　　2และอาการ

　　ของร่างตายเนื้อที่ตั้งอยู่ที่หน้าผากใหญ่ของตัวผู้หญิง ส่วนที่อื่นน้อย ขนาดของร่างตายเนื้อ1～5cm รูปทรงกลมหรือทรงกลมเล็ก อิสระหรือมากกว่าหนึ่ง ในช่วงต้นผู้ป่วยไม่มีอาการปรากฏบนผิวของของร่างตายเนื้อ ในขณะที่ร่างตายเนื้อเติบโตขึ้น ผิวหนังอาจติดเชื้อและเกิดแผลเปิด และอาจเกิดอาการติดเชื้อและเลือดออก ในช่วงปลายมะเร็งอาจเข้าไปยังเนื้อเยื่อด้านใน และยึดตัวอยู่ที่เนื้อเยื่อด้านล่างของชาติ หรือเกิดการกระจายไปทางห่างไกล

　　จะต้องปฏิบัติงานในการป้องกันและรักษาตามขั้นป้องกันระดับสามของมะเร็ง การรักษา: ตัวร่างตายเนื้อที่มีการแบ่งเซลล์ที่ดี มีการกลับมาที่เนื้องอกน้อย ไม่มีการกระจายไปทางห่างไกล การรักษาดีกว่าตัวร่างตายเนื้อที่มีน้ำตาลและตัวร่างตายเนื้อที่มีรูปร่างหลากหลาย มัน5％80％ถึง88％10％50％ โดยเฉลี่ย ในขณะที่ตัวร่างตายเนื้อที่มีรูปร่างหลากหลาย มีอัตราการมีชีวิตปี5ปี อัตราการมีชีวิตเพียง20％ถึง56％．Donnellan และคณะ (2001เสนอว่า ตัวร่างตายเลือดเนื้อที่มีการแบ่งเซลล์ที่ดี คือ ตัวร่างตายเนื้อที่สามารถรักษาได้13มีผู้ป่วยทั้งหมด1例黏液型脂肪肉瘤在诊断后仅5个月死亡，其余术后随访9个月～7年，均无瘤生存。

　　外阴脂肪肉瘤的诊断除了依靠临床表现外，相关的辅助检查也是必不可少的。常用的检查如下：

     1、针吸活检，肿瘤标志物检查。

　　2、组织病理学检查。

　　一、外阴脂肪肉瘤食疗方

　　1、花生赤豆枣蒜汤

　　配方：带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克；大蒜30克。

　　制法：以上诸物加水共煮汤。

　　功效：益气养血，除湿解毒。

　　用法：早晚分服。

　　2、金针瓜络蚌肉汤

　　配方：蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。

　　制法：以上三物，加水适量煎汤，加盐调味。

　　功效：益气养阴，清热通络。

　　用法：饮汤吃肉，每日1次，连用10日。

　　3、鱼腥豆带汤

　　配方：绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。

　　制法：以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。

　　功效：清热解毒。

　　用法：饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。

　　4、绿豆百合薏米粥

　　配方：薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。

　　制法：将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。

　　功效：养阴清热，除湿解毒。

　　用法：每日1～2次。

　　5、苋菜蕹菜汤

　　配方：马齿苋、生蕹菜各30克。

　　制法：上二味加水煎煮，取汁。

　　功效：清热除湿，凉血解毒。

　　用法：饮服，每日1次。

　　6、土茯苓大枣煎

　　配方：大枣、土茯苓各30克。

　　制法：以上二味加水煎汤。

　　功效：清热解毒凉血。

　　用法：饮汤，每日2次。

　　7、荷叶粥

　　配方：鲜荷叶20克，粳米200克。

　　制法：将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。

　　功效：清热泄浊。

　　用法：早晚随量服食。

　　8、藕节汤

　　配方：藕节30克。

　　制法：藕节加水煎煮取汁。

　　功效：清泻肺热，凉血化瘀。

　　用法：饮汤，每日2次，可连用7～10日。

　　9、芹菜豆腐

　　配方：芹菜20克，豆腐30克。

　　制法：把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食。

　　功效：清热解毒。

　　用法：每日1剂，服食次数视病情而定。

　　二、外阴脂肪肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2รับประทานอาหารที่มีสมาญคารโคลีสเตอร์และเซลลูโลส์เพียงพอ: ควรกินผลไม้ ผัก ข้าวสารแห้ง ข้าวเจ้าเมื่อทั้งหมด และผลิตภัณฑ์ข้าวสาร ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณสมาญคารโคลีสเตอร์และเซลลูโลส์ ที่จะลดมะเร็งต่อต่ออางค์และมะเร็งต่อต่อลำไส้ใหญ่

　　3、กินผักผลไม้สดมากขึ้น

　　3、มะเร็งเนื้อเยื่อซาบซับทางตะวันตกไม่ควรกินอาหารอะไร

　　1、รับประทานเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เพียงพอเท่านั้น：การดื่มแอลกอฮอล์มากเป็นสาเหตุที่ทำให้เสียสุขภาพ มะเร็งปาก มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเม็ดลงคอ และมะเร็งตับ เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์เกินกำหนด การดื่มแอลกอฮอล์มาก และสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็ง

　　2、หลีกเลี่ยงการกินไขมันชีสเกินไป：ระดับเลี้ยงตัวเล็กที่สุดสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งต่อมตับอ่อนได้

　　3、หลีกเลี่ยงการกินเบต้าเลนได้มากเกินไป

　　วิธีการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อซาบซับทางการแพทย์ตามทางตะวันตก มะเร็งเนื้อเยื่อซาบซับทางตะวันตกใช้วิธีการผ่าตัดเป็นหลัก และใช้ยาเคมีหรือการบำบัดทางการตั้งแต่ต้น หรือรักษาด้วยกำแหลงเพื่อเพิ่มปริมาณประสิทธิภาพ

　　1、การผ่าตัด

　　ใช้การตัดฝากต่อมหงอกและการทำลายน้ำเหลืองลมไขมัน ต้องตัดที่มาต้นของต่อมหงอกเพียงพอ เช่นนั้นจะมีแนวโน้มที่จะกลับมะเร็งที่ท้องถิ่นมากขึ้น หากมีน้ำเหลืองลมไขมันที่หลังไขมันขาตามทางน้ำเหลืองลมไขมัน จะต้องทำลายน้ำเหลืองลมไขมันในอาณาเขตอานามังคละ80％การกลับมะเร็งที่ท้องถิ่น

　　2、การรักษาด้วยยาเคมีต่อมราชา

　　มะเร็งที่มีอายุยาวกว่า และมีการแบ่งเซลล์นิวเคลียร์ในร่างกายเคลื่อนไหว การรักษาด้วยการผ่าตัดทางรักษามะเร็งและการรักษาด้วยการใช้ยาเคมีอาจช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิต ตอนนี้มีแผนการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อซาบซับในระบบกล้ามเนื้อที่ใช้บ่อยที่สุดรวมไปถึงแผนการรักษามะเร็งต่อมราชา

　　1、แผนVAC：

　　ชาโรทาซีน(vincristine)1.5mg，เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่1，8วัน；แอนทราซินหรือแอนทราซินD(อานทราซิน)400～600g/d；เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่1～4วัน；ฟอสฟาเรม(cyclo-phosphamide)300mg/d，เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่1，4，8วัน。3～4สัปดาห์ โดยต้องดูสภาพการกลับระบบทางเลือดของกระดูกฝังเนื้อ มีรายงานว่าแผนนี้ใช้บำบัดมะเร็งต่อมลูกหมากทางปากและหมดชีวิตทางเพศ สามารถขยายชีวิตได้4～5เท่า(Rivard，1975)。

　　2、แผนADIC：

　　โดเรมาซิน(อะดริมาซิน)60mg，เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่1วัน；ดาคาบาซิน(นิวเคลอยิมีน，DTIC)250mg，เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่1～5สัปดาห์。ปริมาณประสิทธิภาพ42％(เบอร์เตตา，1983)。

　　3、แผนCYVADIC：

　　ฟอสฟาเรม500mg，เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่2วัน；ชาโรทาซีน1.5mg，เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่1，8วัน；ดาคาบาซิน(นิวเคลอยิมีน)250mg，เจาะฝีมือตรงตัว，วันที่2วัน.ระยะเวลาที่หยุดระหว่างรายการบำบัด4สัปดาห์。ปริมาณประสิทธิภาพ47％.