化脓性甲沟炎

　　本病多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他细菌引起者。多继发于局部外伤、撕裂，嵌甲挫伤、逆剥(肉刺)或剪甲过深等损伤。水浸过久、各种理化性刺激以及长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂等均易发生本病。

　　慢性甲沟炎可产生肉芽肿。对于严重感染病例，细菌可经感染灶进入血液循环系统，造成脓毒血症而并发高热、气促、心慌以及其他组织器官的化脓性并发症。细菌感染及其代谢产物可以直接损伤心肌导致，心肌炎引起心电图T波、ST段和P-R间期改变，见于10％～20％病例。

　　急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。而化脓性甲沟炎多是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。

　　1、急性甲沟炎
　　初起甲沟轻度红肿、疼痛及压痛，有的可自行消退，有的化脓，且可演变为甲周围炎或甲下脓肿，疼痛加剧，甲下见有黄色脓液积聚，甲与基底部分离。

　　2、慢性甲沟炎
　　病程慢性，拖延旬日，甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动脱落。

　　化脓性甲沟炎的预防及护理注意以下几点：
　　1、在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
　　2、Обратите внимание на гигиену кожи, укрепляйте физические упражнения, усиливайте сопротивляемость кожи.
　　3、Поддерживайте целостность кожных функций. При кожных заболеваниях, особенно при зудящих кожных заболеваниях, необходимо своевременно проводить рациональное лечение. Профилактика кожных повреждений, избегание расчесывания и трения кожи и других стимулов.
　　4Запрещается использование общих вещей, таких как одежду, шапки, полотенца, умывальники и т.д., чтобы предотвратить контактное распространение, и пациентам следует быть изолированными. Все материалы, используемые пациентами, и предметы, с которыми они соприкасаются, должны быть строго стерилизованы или сожжены. В период болезни, кроме использования раствора для промывания кожных поражений, запрещается мыть пораженные участки проточной водой, чтобы предотвратить распространение.
　　5、Запрещается употреблять алкоголь или острую и раздражающую пищу при развитии заболевания. Ешьте меньше калорийной пищи.

　　Симптомы гнойного паронихия выражены, клинически можно диагностировать его через кожный осмотр. При лабораторном анализе крови количество лейкоцитов и нейтрофилов в периферической крови увеличивается. Дополнительные исследования исключают другие заболевания, такие как рентгенография.

　　Пациентам с гнойным паронихием после лечения рекомендуется высокопroteinная диета, высокопroteinная диета необходима для поддержания здоровья ногтей, желток яиц является хорошим источником белка, овсяные хлопья, орехи, семена, злаки, молочные продукты содержат много растительного белка; ешьте больше овощей и фруктов. Ешьте больше продуктов, содержащих витамины B, C, D, E и железо; избегайте алкоголя или острой и раздражающей пищи, ешьте меньше калорийной пищи.

　　Гнойный паронихий часто требует хирургического вмешательства, продольное рассечение краевой складки ногтя, удаление гноя. В зависимости от面积的 инфекции следует удалить часть или все ногти. Лечение препаратами можно参考 следующие моменты:
　　1、Общее лечение: устраните причину, для тех, кто вызван физико-химическими стимулами, примите соответствующие меры защиты. При кандидозе принимайте противогрибковые препараты внутрь; при бактериальной инфекции можно использовать антибиотики.
　　2、Локальное лечение: при остром паронихии сначала поднимите пораженную часть и конечность с помощью повязки, затем нанесите на пораженный участок чистый бисмут. При сильной боли можно использовать прокаин гидрохлорид для кольцевой блокады. При изменениях, напоминающих экзему, лечите их как экзему. При возникновении из вросшего ногтя можно удалить ноготь.
　　3、Хронический паронихий имеет длительное течение, может вызывать гранулемы.