Вульварный лейомиома

　　1Этиология

　　Вульварный лейомиома исходит из гладкомышечных тканей вульвы или平滑ых мышц круглого связки.

　　2Этиология

　　Размеры опухоли различаются, по данным литературы, фибромы, диаметр которых составляет1～11cm, текстуально твердый, с покрытием. Текстура зависит от количества фиброзных тканей и наличия денатурации. Обычно они имеют одиночный характер, расположены под кожей малых половых губ или лонного связки, с широкой основой и без стебля, подвижны. Размеры опухоли различаются, поперечный срез - это субстанциальная опухоль. Под микроскопом видны вытянутые гладкомышечные клетки, расположенные поперечно, параллельно или в виде виньетки. Размер и форма ядер приблизительно одинаковы, вокруг ядер есть晕овидное пустое пространство, между мышечными束ами есть фиброзный интерстиций. Цитоплазма呈 эритропоэтическую вытянутую форму, концы тупые, напоминают бублик, мышечные пучки расположены紧密,呈 серовато-белый с блеском. В редких случаях наблюдаются фокальные кровоизлияния и некрозы. В период беременности, фибромы вульвы особенно легко трансформируются в слизистую форму.

　　Патологически их можно разделить на типы с высоким содержанием клеток, эпителиальные, нейросферные и гистиоцитарные и т.д., среди которых эпителиальные миомы имеют агрессивные и часто рецидивирующие черты. Чаще всего сопровождаются регрессивными изменениями.

　　Приблизительно20% базальноклеточного рака внешних половых органов сопровождается другими злокачественными новообразованиями, такими как плоскоклеточный рак внешних половых органов, злокачественная меланома, рак молочной железы, рак шейки матки или рак кожи. 0.4%-0.8% миом матки могут переродиться в саркому матки. Саркома матки часто развивается в40-5летних женщин, часто наблюдается быстрое увеличение миомы или кровотечение из влагалища. Саркома проявляется как опухоль во внешних половых органах, объем может быть较大, но с четкими границами, на коже видны расширения вен.

　　Миомы во внешних половых органах могут быть связаны с следующими факторами:

　　1Размер миомы:

　　Миомы во внешних половых органах, как правило, не такие большие, их диаметр rarely превышает5см. По данным Tavassoli,直径超过5см, шансов на саркому или рецидив больше.

　　2Ясность контура миомы:

　　Если вокруг миомы есть清楚可见的假包膜，那么恶变的机会不多。 Напротив, если вокруг есть инфильтрация, границы миомы нечеткие, шансов на злокачественное перерождение больше.

　　3Частота деления ядер:

　　Клетки делятся больше, шансов на злокачественное перерождение также больше, если в10клеток5Если в одном высокократном поле зрения более

　　4Уровень richness of cells:

　　Миома с высоким содержанием клеток часто проявляется обильными менструациями или продолжительными менструациями, болями в животе, быстрым ростом миомы. Высокое содержание клеток не означает злокачественное перерождение миомы, но может указывать на активное деление клеток, можно сказать, что это предшественник саркомы, необходимо относиться к этому с осторожностью.

　　Пациенты обычно не имеют болезненных симптомов, иногда могут感觉到外ниея опущение, также некоторые пациенты обращаются к врачу, обнаруживши опухоль во внешних половых органах, наиболее часто опухоль локализуется на большой половой губе, также могут поражаться клитор и малая половая губа, поверхность гладкая, твердая, выступает над кожей наружных половых органов или呈蒂状增生, при гинекологическом осмотре обнаруживается плотное образование во внешних половых органах, границы четкие, можно передвигать, без боли. В клинической практике есть два типа: один проявляется как结节, скрытый в ткани, обычно без симптомов, пациент может чувствовать только небольшое образование в этой области; другой тип проявляется как образование с ножкой или выступающее над кожей, затруднение полового акта,不便行动等, по данным литературы, максимальный размер миомы во влагалище может достигать10см。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止外阴平滑肌瘤肉瘤变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、治疗前：

　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

　　Диагностика наружной миомы матки, помимо клинических проявлений, также требует необходимых дополнительных исследований.

      1、分泌物检查，宫颈细胞学检查，肿瘤标志物检查。

　　2、组织病理学检查。

　　1、外阴平滑肌瘤食疗方

　　1、苦参鸡蛋：鸡蛋2штук,红糖60 грамм,苦参60 грамм. Тщательно煎煮苦参，取出汁液，加入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食用鸡蛋，饮用汤汁。每日1次，6日为1Курс лечения. Имеет свойства清热解毒，燥湿敛疮，可用于预防和治疗外阴溃疡。

　　2、龙胆草蛋：龙胆草I0克，鸡蛋3枚，蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热解除湿的功效，可用于外阴溃疡的，治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　二、外阴平滑肌瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴平滑肌瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　三、外阴平滑肌瘤最好不要吃那些食物

　　1、忌咖啡等兴奋性饮料。

　　2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　4、忌公鸡、猪头肉等发物。

　　5、忌海鲜。

　　6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

　　7、忌烟、酒。

　　外阴平滑肌瘤治疗前的注意事项

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止外阴平滑肌瘤肉瘤变。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、治疗前：

　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

　　外阴平滑肌瘤中医治疗方法

      三、中药内服法：

　　Пациенты с опухолями часто проявляют тип застоя крови и毒素 внутри:}

　　1Симптомы и проявления:

　　Локальные узлы различаются по размеру, возвышаются,呈 круглую или овальную форму,界限ы ясные, цвет жёлтый или серовато-белый с блеском;伴有低热，сухость во рту и горле, белые выделения густые, как мёд или жёлтые, запах необычный и т.д.

　　2、治疗原理：

　　Очищение тепла и解毒, преобразование крови и размягчение твёрдого.

　　3Противоположные средства:

　　Льняное масло для разжижения густоты20 кг, бессмертник, cyperus rotundus, корень loquat, chrysanthemum, atractylodes, gentiana15Кг, бupleurum, scutellaria baicalensis, coptis, живичный бальзам9Кг. с тошнотой добавляют бамбуковые черенки, березовые листья9Кг; запор добавляет сливы, лен семена30 кг.

　　Четыре、中药外治法：

　　1、治疗原理：

　　Вековые знаменитые врачи Хуа Цзюньrong применяют разработанные своими опытом рецептуры Пять тигровый丹 для нанесения на опухолевые очаги1～3Через неделю они начнут разлагаться и отторгаться, затем нанесите на них красный азотнокислый кристалл, который имеет действие удаления гниения и улучшения секрета, чтобы ускорить заживление раны, лечение опухоли имеет определенный эффект.

　　2Противоположные средства:

　　Пять тигровый丹: ртуть, белая магнезия, зелёная магнезия, азотнокислая кислота180 кг, соль90 кг.

　　Ртуть в красном азотнокислом кристалле30 кг, белая магнезия24Кг., фосфорнокислая азотная кислота21Кг.

　　Пятый раздел:西医治疗方法手术治疗：

　　Обычно используется операционный разрез в виде спинки тельца, параллельный малым половых губам, размер зависит от возможности полного удаления опухоли. Локальные или стеблевые миомы можно удалить местно.

　　Из-за того, что кожа клитора является частым местом возникновения опухолей внешних половых органов, но молодые люди для сохранения половой функции, операция часто не удаляет клитор, это должно быть тщательно рассмотрено, и должно учитываться потребность операции, и должна быть сделана гистологическая冷冻切片 на границе.

　　Кроме того,平滑肌细胞有上皮细胞样变化者，不论是局灶性的还是广泛性的变化，也不论肌瘤的大小，都要有足够的切除，不能仅做肌瘤剜出，因为此类肌瘤，极易复发。切除之组织物送病理检查。