阿米巴性阴道炎

　　一、发病原因

　　饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染，感染阿米巴后并非全部发病，根据机体抵抗力高低，滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否，生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体，极少数是通过性接触传染。

　　二、发病机制

　　对人体有致病力的阿米巴原虫是溶组织阿米巴，它的生活周期有两期，滋养体期和包囊期，滋养体可致机体组织损伤，包囊则致机体与机体之间的感染，人与动物之间很少引起感染，阿米巴侵入生殖道黏膜后，靠其所分泌的组织溶解酶，溶解周围组织使黏膜损伤，溃疡形成，毒力强的虫株还可侵入黏膜下组织，故而引起的溃疡较大，较深，愈后常留瘢痕，病灶局部充满着黄棕色坏死物质及细胞碎片，黏液，红细胞及白细胞，病灶周围还有淋巴细胞及少数浆细胞浸润。

　　阿米巴性阴道炎（Amebicvaginitis）多继发于肠道感染，并发症主要为阿米巴痢疾出现的肠道并发症与肠外并发症。

　　1. Компликации кишечника:

　　1, кишечное кровотечение:Язвы на стенке кишечника, инфицирующие сосуды, могут вызывать кровотечение из кишечника, объем кровотечения различается, при массивном кровотечении пациенты часто появляются бледность лица, учащенный пульс и снижение артериального давления, проявления кровотечения.

　　2, перфорация кишечника:Часто встречается в эпидемическом типе, место穿孔а часто локализуется в слепой кишке, аппендиксе и подъемном отделе толстой кишки, острая穿孔 может вызывать диффузный перитонит, тяжесть состояния, хроническая穿孔 приводит к сращению окружающих тканей, образованию местных абсцессов.

　　3, аппендицит:Симптомы амебного аппендицита схожи с обычным аппендицитом, легко формируются абсцессы, если есть история хронического поноса или амебного дизентерия, trophozoиты амеб или цисты могут быть обнаружены в фекалиях, что поможет в дифференциальной диагностике.

　　4, не дизентерийные изменения толстой кишки:Они вызваны гиперпластическими изменениями, включая амебные опухоли, кишечные амебные гранулемы и фиброзные сужения, амебные опухоли - это воспалительные псевдоглиомы стенки толстой кишки, они проявляются болями в животе и изменением习惯了 дефекации, часть из которых accompanies интермиттирующий дизентерия, могут вызывать илеус и кишечную обструкцию, основные симптомы: правое илео-поясничное ощущение подвижного гладкого гусиного яйца или кишечного изгиба, при рентгене видны местные изменения, имеют хороший эффект от антиамебной терапии.

　　2. Внекишечные осложнения:Trophozoиты амеб могут распространяться через кровь и лимфу из кишечника в отдаленные органы, вызывая различные внекишечные осложнения, такие как печень, легкие, плевра, перикард, мозг, брюшина и мочеполовые пути и т.д., формируя абсцессы или язвы, среди которых абсцесс печени встречается наиболее часто.

　　Выделения из влагалища呈 серозные или слизистые, из которых можно найти крупных trophozoитов, когда эпителий влагалища образует язвы и出血, выделения могут转变 в гнойные или кровяные, иногда могут образоваться хрупкие язвы на шейке матки, больших половых губах, сливающиеся в большие некротические участки, в отдельных случаях из-за сильной реакции соединительной ткани могут возникать атипичные опухолевые разрастания, твердые, язвенные поверхности покрываются кровянистыми слизистыми выделениями, легко ошибочно诊断为 злокачественная опухоль.

　　Чтобы предотвратить амебный вульвовагинит, сначала应注意 личную гигиену и гигиену питания, мыть руки перед едой и после посещения туалета,其次 следует поддерживать чистоту наружных половых органов, предотвращать загрязнение наружных половых органов и влагалища фекалиями, чтобы не заразиться trophozoитами амеб; следует уделять внимание дезинфекции, изоляции, запрещать половые акты, своевременно лечить заболевание.

　　1, directa的直接观察:Используя физиологический раствор для промывания вульвовагинальных выделений, можно наблюдать trophozoиты амеб под микроскопом.

　　2, метод культивирования амебных протозоитов во влагалищных выделениях:При высокой клинической подозрении, если оба предыдущих метода отрицательные, можно взять выделения из влагалища и шейки матки для культивирования, но культура амеб требует высоких условий, сложна технически и обычно трудно выполняется в обычных больницах.

　　3, биопсия тканей:В области края язвы берут живую ткань для гистологического среза, можно увидеть амебные trophozoиты.

　　1. Лечебные食谱:

　　1, shuang xiao tang

　　Изготовление: добавьте sang mao xia8К, хай мэй ша, гуан sha yuan, lu jiao shuang, jin ying zi ge15К, бай шу10克，水煎，一次服。

　　按语：温肾健脾，固精止带，主治细菌性阴道炎，证届肾虚，症见带下增多，清稀透明，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，大便溏薄等。

　　2、白果乌鸡汤

　　制作：将乌鸡1只（约500克）活宰，去毛、内脏，洗净；莲子肉30克、糯米15克、胡椒少许洗净。把白果10枚、莲子肉、糯米、胡椒装入鸡腹腔内，封口后，放至炖盅内并加盖，隔水用文火炖2-3小时，至鸡熟烂，调味供用（可分2-3次食，饮汤，食肉、白果等）。

　　按语：补益脾肾，固涩止带，主治细菌性阴道炎，证属脾肾两虚，症见形体消瘦，面色萎黄，气短体倦，腰膝酸软，带下量多，色白无味，质如胶丝。

　　3、马齿苋饮

　　制作：将鲜马齿苋50克洗净，冷开水再浸洗一次，切小段，搅拌机搅烂，榨取鲜汁，加入蜂蜜25毫升调匀，隔水炖熟即可，分2次饮用。

　　按语：清热解毒，利湿止带，主治细菌性阴道炎，证属湿热或热毒内盛者。马齿苋又叫瓜子莱，性味酸寒，功能清热解毒，化湿止带，对志贺杆菌、宋内杆菌、斯氏杆菌、费氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌都有一定的抑制效果，马齿苋因能抗炎，故对生殖道炎症所引起的白带增多有治疗作用。孕妇禁用。

　　4、大蒜鲤鱼

　　材料制作：鲤鱼1条去内脏、洗净，放大蒜50克，同煮食。

　　按语：《古方今用》介绍，可用大蒜30克煎洗患处。另外，《中药大辞典》记载：50％大蒜甘油明胶栓剂，塞入阴道内，每日1次，连用7日，有效。

　　5、洋葱猪肾

　　原料：洋葱50克，猪肾1枚

　　制作：洋葱捣成泥状，猪肾常法加工，同煮食。另可以洋葱泥煎洗局部。

　　6、核桃仁豆腐

　　核桃仁10枚，去皮尖。豆腐2块，与核桃仁常法煎服。

　　7、秦皮乌梅汤

　　原料：秦皮12克、乌梅30克

　　制作：将上2味加适量水煎煮，去渣取汁，临服用时加白糖适量。

　　食用：每日2次，早、晚空腹服，每日1порций, принимать5дней.

　　按语：清热利湿杀虫，主治滴虫性阴道炎，症见带下黄臭，阴痒。

　　8、鸡冠花鸡蛋汤

　　原料：鸡冠花30克，鸡蛋2只。

　　制作：将鸡冠花洗净；鸡蛋2只煮熟，去壳。把全部用料放至锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲约10 граммов вымочить в воде, вымыть, нарезать. Положить все ингредиенты в кастрюлю, добавить适量的 воды, довести до кипения на сильном огне, затем варить на медленном огне

　　按语：去湿止带，主治湿浊盛的滴虫性阴道炎，症见体倦乏力，带下增多，色白气腥，质稀如水，或小便不利，外阴瘙痒。

　　9、百部乌梅汤

　　原料：百部15克、乌梅30克，白糖适量

　　制作：将百部和乌梅加适量清水煎煮，煎好后去渣取汁，加入白糖适量煮沸。

　　食用：趁热服，分2-3食用：趁热服，分1раз服完，每天3-5дней.

　　курсов, использовать

　　10Комментарий:清热除湿杀虫，主要用于湿热型滴虫性阴道炎，症状为黄带稠、有异味，阴痒明显。

　　и суп из ямса и жабьего жира с говяжьим мясом30 граммов вымыть;25Приготовление: положить ямс150 граммов вымыть, нарезать кубиками; жабий жир20 граммов вымочить в воде, вымыть, нарезать. Положить все ингредиенты в кастрюлю, добавить适量的 воды, довести до кипения на сильном огне, затем варить на медленном огне

　　часов, приправить по вкусу, подавать.

　　11Комментарий:滋阴补肾，涩精止带，主要用于老年性阴道炎，证属肝肾阴虚，症状为腰酸脚软，头晕耳鸣，带下不止，稠黏如丝，五心烦热，潮热盗汗，也适用于产后血虚眩晕。

　　и суп из травы спермы и肚皮3Метод: трава спермы60 граммов вымыть, нарезать小块;肚皮100—1раз

　　0 граммов нарезать. Нагреть воду, добавить肚皮和 траву спермы, процедить и отжать, принимать каждый день

　　12Комментарий:解毒杀虫，清热除湿，主要用于各型念珠菌性阴道炎。Но беременным и людям с ослабленным желудочно-кишечным трактом следует быть осторожными.

　　и суп из морской капусты и芡实 с морским угорем10Изготовление: положить морскую капусту50 граммов, морской угорь (сухой продукт)3-40 граммов размягчить в воде, вымыть, нарезать20 граммов вымыть;100 граммов вымыть;猪瘦肉20 граммов вымыть. Положить все ингредиенты в кастрюлю, добавить适量的 воды, довести до кипения на сильном огне, затем варить на медленном огне

　　часов, приправить по вкусу, пить свободно.

　　13Комментарий:滋阴清热，收敛止带，主要用于念珠菌性阴道炎，证属肾阴虚或阴虚有热，症状为带下量多、色微黄质稀，或带下色黄赤相兼、质稠如糊状，或伴有阴道热辣感觉，甚则热痛，烦闷不安，睡卧不宁，口干大便干结等，也适用于阴虚体质或热病之后、更年期或绝经后妇女之带下病而有阴虚或阴虚内热者。

　　и суп из корня кохии, байхэ и чеснока15Изготовление: корень кохии и байхэ各有100 граммов, чеснок2раз, принимать3-7дней/курсов.

　　Комментарий:除湿解毒杀虫，主要用于念珠菌性阴道炎，证属湿热蕴结。

　　14и напиток из корня кохии и贯众

　　Изготовление: положить корень кохии150 граммов,贯众150 граммов варить, процедить и отжать, добавить适量的 сахара, принимать каждый день2раз, каждый курс принимать5-10.

　　Комментарий:解毒除湿，杀虫止痒，主要用于念珠菌性阴道炎，证属湿热蕴结。

　　15и суп из портулака и бадьяна с яйцами

　　Изготовление: положить яйца30 граммов разбить, получить яичный белок, положить свежий портулак60 граммов, семена бадьяна70 граммов смешать, размять, добавить яичный белок, хорошо перемешать, залить кипятком, принимать натощак, каждый день1порций, принимать4-5дней/курсов.

　　Комментарий:清热除湿，止带，主要用于细菌性阴道炎，症状为湿热下注，黄带稠，小便黄。

　　16и суп из цветков хмеля

　　Изготовление: положить цветки хмеля30 граммов добавить适量的 воды, довести до кипения, процедить и отжать, добавить рис500 граммов варить в каше, когда каша готова, есть, каждый день1раз, каждый курс принимать7дней.

　　Комментарий:清热除湿，主要用于细菌性阴道炎，症状为黄带臭。

　　17и напиток из огурца и бадьяна

　　Изготовление: семена огурца30 граммов, бадьян10Один, вымыть, затем семена огурца, бадьян и1Чашка воды вместе с водой, варить, есть, часто заменять чаем, не принимать долго.

　　Комментарий: Очищает тепло и влажность, останавливает выделение белей, лечит бактериальный вагинит, симптомы: выделения белей желтые и зловонные.

　　18Семена белого бобра с яйцами

　　Изготовление: семена белого бобра1Пробить муку, яйцо1Пробить маленькое отверстие, положить муку из белого бобра в яйцо, закрыть влажной бумагой и варить, удалить скорлупу. Принимать1Принимать натощак утром и вечером, принимать в течение1Неделя.

　　Комментарий: Укрепляет и укрепляет, останавливает精气泄漏, лечит продолжительное выделение белей, вызванное неустойчивостью Чунь и Цзин,精气泄漏.

　　19Цизи напиток

　　Изготовление: Цизи2Грамм, варить, принимать два раза в день, утром и вечером.

　　Комментарий: Укрепляет Yang и补肾，лечит вагинит, вызываемый虚弱 почек, наблюдается у людей, страдающих от раннего брака или большого количества родов, которые повреждают почки, симптомами增多 выделений, тонких и прозрачных, или с болями в спине, как у переломанного.

　　2Желтый хризантемовый лист с яйцами

　　Изготовление: желтый хризантемовый лист6Грамм вымыть, нарезать, смешать с измельченными яйцами2Перемешать, варить в кастрюле (не добавлять соль, масло), добавить полстакана воды, довести до кипения, выпить за один раз (выпить сразу).

　　Комментарий: Расслабляет печень и успокаивает, укрепляет и укрепляет, лечит вагинит, вызываемый печеночной депрессией и повреждением селезенки.

　　21Золотой шиповник вареный с сахаром

　　Изготовление: золотой шиповник3Грамм вымыть, положить в кастрюлю, добавить сахар15Грамм, вода适量，судя по盖上，slow-cooked на пару1Маленький, свободно пейте.

　　Комментарий: Укрепляет почки и укрепляет精气, останавливает выделение белей, лечит бактериальный вагинит,证属肾气虚失于固摄，症见带下量多，色透明而质稀薄，或见头晕耳鸣，失眠多梦等。Для людей с ослабленным здоровьем, или долго больным и почкам, или старым и ослабленным почкам, или людям с выделением белей, вызванного ранним браком или многими родами, которые повреждают почки, и симптомами增多 выделений, тонких и прозрачных, или с головокружением, тиннитус, бессонницей и многими сновидениями.

　　Два: Продукты, которые не рекомендуется есть:

　　1Запрещается острая пища.Острое питание (паприка, имбирь, лук, чеснок и т.д.), если его есть много, легко вызывает燥热， вызывает скопление тепла и ядов в органах, такие как отек десен, образование язв на губах, короткий и моча, жжение ануса, зуд в前后 гениталиях и т.д., что усиливает симптомы этого заболевания.

　　2Запрещается морепродукты.Пищевые продукты с запахом и привкусом, такие как скумбрия, желтый тунец, морской ангел, черный тунец, креветки, раки и т.д., могут усиливать湿热, после еды они могут加重 зуд наружных половых органов, что不利于消退炎症, поэтому их следует избегать.

　　3Запрещается сладкая и жирная пища.Жирные продукты, такие как свиное сало, жирное свиное мясо, масло, масло коровы, масло овцы и т.д., сладкие продукты, такие как шоколад, конфеты, сладкие десерты,奶油蛋糕 и т.д., эти продукты имеют эффект усиливания влажности и тепла, что会增加 количество белей и повлияет на эффективность лечения.

　　4Запрещается курение и алкоголь.Курение может усугубить это заболевание, это связано с тем, что никотин в табаке ослабляет способность артериальной крови связываться с кислородом, алкоголь усиливает湿热, поэтому его следует избегать, а также напитки, содержащие алкоголь, такие как рисовое вино, лекарственные вина и т.д., не рекомендуется пить.

　　Третий: Что есть при амебном вагините:

　　Внимание на питание и питание; рекомендуется есть больше свежих овощей и фруктов, чтобы поддерживать顺畅的大便； рекомендуется много пить; предотвращать вторичное инфицирование мочевыводящих путей.

　　Чтобы предотвратить амебный вагинит, в первую очередь следует уделять внимание личной гигиене и гигиене питания, мыть руки перед едой и после дефекации. Во-вторых, следует поддерживать чистоту наружных половых органов, предотвращать продолжение загрязнения наружных половых органов и влагалища фекалиями, чтобы избежать заражения амебными trophozoites; следует уделять внимание дезинфекции и изоляции, запрещать половые акты. После возникновения заболевания следует своевременно обращаться за лечением.

　　一、阿米巴性阴道炎中医治疗方法

　　治法与方药：该病的治疗应根据证候表现的特点，进行辨证施治。按照该病的阴痒、灼痛、带下黄稠秽臭、夹杂血丝等症状[2]的归属多与肝脾两脏功能失调有关，故治疗上以调理肝脾功能为主结合脉证遣方用药。因牌虚生湿蕴热者当以健脾利湿为主；因肝经湿热下注而病发者应以清肝利湿为主，同时注意伍用解毒杀虫之品内外合治，有利于本病的治疗。

　　1、辨证选方

　　（1）脾虚湿热

　　治法：健脾清热，利湿杀虫。

　　方药：萆渗湿汤加味。萆20g，薏苡仁15g，黄柏15g，木通15g，茯苓15g，泽泻15g，滑石15g，白术15g，生姜10g。若阴痒、阴痛明显者加贯众15g，川楝10g，鹤虱10g，白鲜皮15g。

　　（2）肝经湿热

　　治法：清肝泄热，除湿杀虫。

　　方药：龙胆泻肝汤加味。龙胆草30g，柴胡15g，桅子10g，黄芩15g，甘草10g，泽泻10g，木通10g，车前子15g，当归10g，茵陈15g，白鲜皮15g，蜂房10g。若伴口苦便秘者加大黄10g。

　　2、专方验方

　　（l）取皂角适量，用稻草烧皂角，烟熏阴部10余次，阴痒、阴痛症除。

　　（2）百部50g，加水1.5千克煎煮30分钟，弃渣，温水坐治10～20分，每日2раз3～7天即可治愈。

　　3、中药：

　　（1）妇科白带丸：本方健脾利湿，补肾固冲，收涩止带，适用于脾虚湿热证。每次50粒（约3g），每日3次口服，连服2周～1个月。

　　（2）调经白带丸：本方健脾益气，除湿止带。每次9g口服，l日1次，半月一疗程。

　　（3）白带丸：本方清热燥湿，适用肝经湿热症。每次1丸约9g, каждый день2次，半月一疗程。

　　4、偏方：

　　（1）鸦胆子治疗滴虫性阴道炎

　　药方鸦胆子20个（去皮）。

　　制用法将鸦胆子用水1杯半，煎至半茶杯，将药汁倒入消毒碗内。用消过毒的大注射器将药注入阴道，每次注20至40毫升。轻者1次，重者2～3раз

　　效用杀虫祛湿。治疗滴虫性阴道炎。

　　（2）桃仁治疗滴虫性阴道炎

　　药方桃仁适量。

　　制用法将桃仁捣碎为膏状，纱布包，塞入阴道。每日1换，连续数次。

　　效用解毒杀虫。治疗滴虫性阴道炎。

　　（3）芦荟治疗滴虫性阴道炎

　　药方芦荟6克，蛇床子、黄柏各15克。

　　制用法以上3味煎水。用时先用棉花洗净阴部，后用线扎棉球蘸药水塞入阴道内，病人仰卧，连用3вечер, каждый вечер1раз

　　Эффект антивоспалительное, антибактериальное, антимикробное. Лечение трихомонадного вагинита.

　　（4）Лечение зуда влагалища свежими листьями персика

　　Рецепт свежие листья персика120 г.

　　Способ применения промыть влагалище свежими листьями персика, варить отвар, промывать влагалище.

　　Эффект лечение трихомонадного вагинита.

　　（5）Лечение трихомонадного вагинита萝卜汁 и уксусом

　　Рецепт уксус, капустный сок в適ных количествах.

　　Способ применения промыть влагалище уксусом, затем вытереть и вставить белокочанную капусту. Обычно10раз1курс.

　　Эффект清热解毒，杀虫。Применяется для трихомонадного вагинита.

　　5、при остром кандидозном вагините пациенты должны выбирать рецепты с эффектом清热利湿.

　　（1）：Лапчатка гусиная, корень ячменя,少许冰糖. Сначала варить лапчатку гусиную и корень ячменя с適ными количествами воды, слить воду, добавить ячмень и варить каша, добавить少许冰糖, готово. Этот рецепт имеет эффект выведения влаги, улучшения мочеиспускания, подавления бактерий и зуда.

　　（2）：Кора сапонарии, корень бадана,黄柏. Варить с適量的 водой. Этот рецепт может清热利湿.

　　6、хронический кандидозный вагинит, у пациентов могут быть не выраженные зуд и боль в наружных половых органах, обычно обильные белые выделения, в этом случае рекомендуется выбирать рецепты для лечения健脾祛湿.

　　（1）：Белый горох, белый женьшень,冰糖 в適量. Варить женьшень в мешке с белым горохом, после варки вынуть мешок, добавить сахар, выпить суп и съесть бобы.

　　（2）：Лотосовые цветы, горный ямс в適量. Сушить цветы, не распустившиеся, измельчить, варить ямс с горным ямсом и кукурузным крахмалом каждый день утром и вечером, добавить измельченные цветы, довести до кипения и готово. Этот рецепт имеет эффект укрепления селезенки и выведения влаги.

　　Второй раздел:西医治疗方法 для амебного вагинита

　　Лечение этого заболевания основано на уничтожении паразитов и бактерий.

　　1、локальное лечение

　　（1）Использовать 0.2％раствор метронидазола250 мл для вагинального промывания, норфлоксацин10таблетки для вагинального применения, содержащие порошок, распылять на стенки влагалища, каждый день1раз5―7раз одного курса.

　　（2）Квинофан5g, распылять на стенки влагалища, каждый день1раз7День одного курса.

　　2、общее лечение

　　（1）Таблетки метронидазола200～400 мг, каждый день3раз口服10～14День одного курса.

　　（2）Квинофан 0.5～0.75g, каждый день3раз口服7День одного курса, и необходимо принимать стрептомицин 0.5～10g, что может повысить эффективность.