肾功能不全

　　慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局，因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：

　　1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

　　2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

　　3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

　　4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;

　　5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

　　6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

　　7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

　　8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

　　(1)Инфекция является одним из наиболее распространенных и серьезных осложнений, часто встречающихся в острой почечной недостаточности, вызванной тяжелыми травмами, ожогами и т.д.

　　(2)С并发症 системы сердца включают аритмию, сердечную недостаточность, перикардит, гипертонию и т.д.

　　(3)С并发症 системы нервов проявляются головной болью, сонливостью, судорогами мышц, комой, эпилепсией и т.д. Компlications системы нервов связаны с накоплением токсинов в организме, отеком мозга,紊乱ом электролитов и失衡ом кислотно-щелочного баланса.

　　(4)С并发症 системы пищеварения проявляются анорексией, тошнотой, рвотой, вздутием живота, кровавым рвотой или кровавым стулом и т.д., кровотечение в основном вызвано эрозией слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или стрессовой язвой.

　　(5)С并发症 системы крови, из-за быстрого снижения функции почек, может уменьшиться уровень эритропоэтина, что может привести к анемии, но в большинстве случаев это не严重. В некоторых случаях, из-за уменьшения коагуляционных факторов, может развиться тенденция к кровотечению.

　　(6)Электролитные нарушения, метаболический ацидоз, могут привести к гиперкалиемии, гипонатриемии и серьезному ацидозу, что является одним из самых опасных осложнений почечной недостаточности.

　　В период мочи, суточное количество мочи пациента может достигать3000-5000 мл, из-за значительного выведения жидкости и электролитов, могут возникнуть обезвоживание, гипокалиемия, гипонатриемия и т.д., если не будет своевременно восполнено, пациенты могут умереть от серьезного обезвоживания и紊乱 электролитов.

　　Почечная недостаточность возникает по многим причинам, серьезное повреждение почечных клубочков, вызывающее клинический синдром, связанный с нарушением выведения метаболических отходов и регулированием водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. Включает острую почечную недостаточность и хроническую почечную недостаточность. Прогноз серьезный, является одним из основных заболеваний, угрожающих жизни. Почечная недостаточность может быть разделена на четыре стадии, в разные периоды возникают различные симптомы.

　　Первая стадия: компенсаторный период функции почек.Поскольку почки имеют большую способность к компенсации, поэтому, хотя функция почек несколько снижается, их способность выводить метаболические продукты и регулировать баланс воды и электролитов все еще может удовлетворять обычные потребности, клинически не возникает симптомов, функциональные тесты почек также в норме или имеют слегка повышенные значения.

　　Вторая стадия: период почечной недостаточности.Почечные клубочки уже значительно повреждены,60％-75％, почки уже имеют некоторые затруднения в выведении метаболических отходов, креатинин и мочевина могут быть выше или выше нормы. Пациенты могут страдать от анемии, слабости, потери веса, трудности сосредоточения внимания и т.д. Но часто игнорируются, при потере жидкости, инфекции, кровотечениях и других обстоятельствах быстро развиваются明显ные симптомы.

　　Третья стадия: период почечной недостаточности.Функция почек уже значительно повреждена,75％-95％, не может поддерживать стабильность внутренней среды организма, пациенты легко утомляются, слабы, внимание не может быть сосредоточено и т.д. Симптомы усиливаются, анемия明显, учащение ночной мочи, значительное повышение уровня креатинина и мочевины в крови, часто развивается ацидоз. Этот период также называется периодом азотемии.

　　Четвертая стадия: период уремии или terminal stage почечной недостаточности.В этот период повреждение почечных клубочков уже exceeds95％, с серьезными клиническими симптомами, такими как сильная тошнота, рвота, малое количество мочи, отеки, злокачественная гипертония, тяжелая анемия, зуд кожи, вкус мочи во рту и т.д.

　　Для защиты функции почек в повседневном питании следует употреблять меньше соли и есть легкую пищу,少吃含胆固醇高的食物，多吃蔬菜、фрукты.

      Поскольку основная функция почек - это вывод метаболических отходов из организма через мочу, аномальные компоненты мочи проявляются рано, если в моче много пены, тело легко утомляется, и появляется тошнота, или отеки под глазами, нижних конечностей, повышение артериального давления, уровня глюкозы, необходимо как можно скорее провести анализ мочи, анализ мочи - это один из важнейших методов для раннего обнаружения почечной болезни, если диагностировать и лечить на ранней стадии, можно эффективно уменьшить повреждение организма, получить эффективное управление, уменьшить возникновение осложнений, замедлить прогрессирование хронической почечной болезни.

　　Тест на определение белка в моче

　　Обычно используются тест-полоски, метод磺атированной салициловой кислоты, метод нагревания уксусной кислоты3Этот метод. В норме тест на определение белка в моче呈阴性. Но этот метод легко зависит от некоторых факторов, может привести к ложным результатам, например, при высоком содержании мочевой кислоты моча呈 кислую реакцию, результат тест-полоски метода磺атированной салициловой кислоты ниже, чем实际情况，метод磺атированной салициловой кислоты легко показывает ложноположительные результаты; при大规模使用 пенициллина метод磺атированной салициловой кислоты легко показывает ложноположительные результаты; при использовании контрастного вещества для почек метод磺атированной салициловой кислоты и метод нагревания уксусной кислоты могут показывать ложноположительные результаты; когда моча呈 сильной щелочной реакцией, ложные результаты больше, или появляются ложноположительные результаты тест-полоски метода磺атированной салициловой кислоты и метода нагревания уксусной кислоты.

　　Когда белок в моче составляет только некоторые специфические белки, тест-полоски и метод磺атированной салициловой кислоты не чувствительны. Поэтому при определении белка в моче необходимо учитывать различные факторы, анализировать конкретные ситуации, выбирать подходящие методы.尽管定性试验比较方便，但有时难以反应蛋白尿的实际情况，有条件时，最好进行定量检查。

　　Общий анализ крови

　　Явная анемия, нормоцитарная анемия, уровень лейкоцитов в норме или повышен. Пониженный уровень тромбоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов.

　　Общий анализ мочи

　　имеют различия в зависимости от природы первичного заболевания. Их общие черты:

　　① Снижение осмотического давления мочи, обычно в день450mOsm и менее, после низкого, обычно в1.018ниже, в случае серьезного состояния фиксировано в1.010～1.012между, при проведении теста на концентрацию и разведение мочи ночное количество мочи превышает дневное, все разовые показатели плотности мочи превышают1.020, разница между наибольшей и наименьшей плотностью мочи менее 0.008;

　　② Уменьшение объема мочи, обычно в день1000 мл и менее;

　　③ Увеличение количества белка в моче, на поздних сроках из-за того, что большая часть почечных клубочков уже разрушена, белок в моче反而 уменьшается;④ Исследование осадка мочи, может содержать различное количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток и гранулярных канальцев, цилиндры из воска наиболее значимы.

　　Категория овощейМогут быть использованы различные свеклы, бамбуковые бамбуки, белокочанная капуста, зеленая капуста, салат, капуста, амарант, петрушка, зеленый лук, ива, кабачки, тыква, огурцы, цukes, красный перец, картофель. Нежелательно использовать хлопья кукурузы, сырой корень имбиря, цикорий, шиитаке.

　　Фрукты и сухофруктыМогут быть использованы различные фрукты, часто фрукты с высоким содержанием калия, такие как бананы, арбузы и т.д., также могут быть не съедобными при высоком артериальном давлении. Нежелательно использовать арахис, семена арбуза, семена подсолнечника, миндаль, сушеные莲子. Яйца, можно использовать белки различных яиц, нежелательно использовать желтки различных яиц.

　　Приправы, можно выбирать свекольный сахар, белый сахар, мед, не рекомендуется использовать sesame или sesame paste,豆瓣酱.

　　ДругоеМожете выбирать мороженое, мороженое и т.д., не рекомендуется использовать торты, булочки, Jiangmi strips и т.д.

　　Основная едаМожете выбирать Jiangsu standard one-meter rice, middle white rice, strong flour, lotus starch. Не рекомендуется использовать Jiangsu standard three glutinous rice, Beijing special large rice and millet.

　　1,Лечение первичного заболевания. Это также то, что пациенты с почечной недостаточностью должны понять清楚. У пациентов с нефритом различной этиологии степень снижения残余ной функции почек и скорость прогрессирования различаются. Многочисленные клинические случаи показывают, что даже при развитии terminal почечной недостаточности функция почек может быть восстановлена после гормональной терапии или плазмообмена, и даже есть сообщения о том, что пациенты могут быть долгое время без диализа. Таким образом,坚持良好的治疗方法才是保证疾病的关键。

　　2,Контроль гипертонии. Лечение почечной недостаточности также может играть очень важную роль. Гипертония является фактором, который способствует прогрессированию почечных заболеваний у всех пациентов, особенно у пациентов с диализом, которые легко удерживают воду и нарушают липидный метаболизм, которые являются факторами риска повышения артериального давления и склероза почечных артерий; контроль артериального давления пациентов с диализом в нормальных пределах очень важен, и следует выбирать гипотензивные средства, которые мало повреждают почки. Они могут играть определенную роль в контроле состояния пациентов.

　　3,Предотвращение гипотонии во время диализаОн также может играть очень хорошую роль в лечении почечной недостаточности. Пациенты с диализом не могут удерживать воду и не могут быть слишком легкими. Скорость удаления воды в диализе не должна быть слишком быстрой, чтобы尽量避免 низкое артериальное давление, так как недостаточный объем циркулирующей крови может вызвать дальнейшее ишемию почек и加重 почечную недостаточность. Некоторые виды гемодиализа

　　Гемодиализ — это процесс, при котором кровь извлекается из организма, проходит через диализный мембрану диализатора, очищается от метаболических отходов и примесей, а затем очищенная кровь возвращается в тело, что известно как «очистка почек» и «очистка крови». Гемодиализ может использоваться для пациентов с почечной недостаточностью или situations, когда токсичные вещества не могут быть самостоятельно удалены из организма. Увеличение продолжительности диализа может уменьшить осложнения диализа, улучшить качество жизни и снизить смертность.