残胃平滑肌肉瘤

　　一、发病原因

　　残胃癌包括胃平滑肌肉瘤的发生可能与下列因素有关。

　　1、胃肠碱性反流：胃肠碱性反流可见于各种胃切除术，尤以毕氏Ⅱ式严重。胆汁和胰液反流入胃，长期刺激残胃黏膜，引起胃黏膜炎症、溃疡，随着时间的推移，可发生萎缩、肠腺上皮化生及不典型增生性演变，且与反流程度呈正比。胰液可能促使残胃内致癌物前体转变为致癌物而诱发癌变的发生，还有人证明单用牛磺胆酸能明显地促进亚硝基胍诱发残胃癌。

　　2、胃排空延迟：После операции функция сокращения残留ного желудка ослаблена, функция измельчения потеряна, функция движения тонкого кишечника紊乱, часто приводит к задержке опорожнения желудка, размножению бактерий в残留ном желудке, увеличению возможностей контакта с эпителием残留ного желудка, увеличению повреждения эпителия残留ного желудка.

　　3、胃内低酸：После резекции большой части желудка уменьшается секреция соляной кислоты в残留ном желудке, а также рефлюкс желчи и поджелудочного сока, что приводит к увеличению значения pH желудочного сока. Это способствует росту бактерий, увеличению активности канцерогенных веществ.

　　4、吻合口病变：Хронические нефизиологические стимулирующие факторы могут вызвать малигнизацию слизистой оболочки желудка, что известно людям. Локальные стимулирующие факторы吻合口 включают: несовершенная анастомоз различных слоев тканей, введение слизистой ткани в подслизистый слой; образование мостиков из рубцовой ткани; прямое соседство слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, а также полиповидные изменения вокруг吻合ного участка. Все эти факторы способствуют развитию рака желудка.

　　二、发病机制

　　与残胃的上皮癌不同，残胃平滑肌肉瘤先在壁内生长，当肿瘤体积增大到一定程度，可渐突向腔内挤压胃黏膜，突向腔外挤压浆膜，表现在X线上则为哑铃形肿物。有时肿瘤完全突出胃腔，呈带蒂的息肉状。由于黏膜受压缺血，近半数病人可发现肿物中心溃疡，临床上即表现为消化道出血。

　　残胃平滑肌肉瘤晚期可触及上腹部包块，其转移的主要部位是肺和肝脏。一般来说，肿瘤直径〈5cm者预后较好，超过40％的真皮部肿瘤易于复发，但极少转移，相反，有1/3的皮下肿瘤可发生转移，并引起死亡，胆汁及胰液反流等。

　　残胃平滑肌肉瘤可无症状，偶由内镜，X线等随访发现，如有临床表现，最多见呕血和黑便，其他有上腹部不适，闷痛或胀痛，大便习惯改变，消瘦等，晚期可触及上腹部包块，残胃平滑肌肉瘤转移的主要部位是肺和肝脏，转移到锁骨上淋巴结罕见。

　　1、胃肠碱性反流：胃肠碱性反流可见于各种胃切除术，尤以毕氏Ⅱ式严重。胆汁和胰液反流入胃，长期刺激残胃黏膜，引起胃黏膜炎症、溃疡，随着时间的推移，可发生萎缩、肠腺上皮化生及不典型增生性演变，且与反流程度呈正比。胰液可能促使残胃内致癌物前体转变为致癌物而诱发癌变的发生，还有人证明单用牛磺胆酸能明显地促进亚硝基胍诱发残胃癌。

　　2、胃排空延迟：После операции функция сокращения残留ного желудка ослаблена, функция измельчения потеряна, функция движения тонкого кишечника紊乱, часто приводит к задержке опорожнения желудка, размножению бактерий в残留ном желудке, увеличению возможностей контакта с эпителием残留ного желудка, увеличению повреждения эпителия残留ного желудка.

　　3、胃内低酸：После резекции большой части желудка уменьшается секреция соляной кислоты в残留ном желудке, а также рефлюкс желчи и поджелудочного сока, что приводит к увеличению значения pH желудочного сока. Это способствует росту бактерий, увеличению активности канцерогенных веществ.

　　4、吻合口病变：Хронические нефизиологические стимулирующие факторы могут вызвать малигнизацию слизистой оболочки желудка, что известно людям. Локальные стимулирующие факторы吻合口 включают: несовершенная анастомоз различных слоев тканей, введение слизистой ткани в подслизистый слой; образование мостиков из рубцовой ткани; прямое соседство слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, а также полиповидные изменения вокруг吻合ного участка. Все эти факторы способствуют развитию рака желудка.

　　1、рентген

　　можно увидеть дефект наполнения, дефекты, если язва большая, глубокая и множественная, или есть窦道, ведущие в полость опухоли, также можно увидеть紊乱, разрушение слизистой оболочки,不同程度的 затруднение или аномальное прохождение бариевой взвеси.

　　2、гастроскопия

　　можно обнаружить местные язвы или узловатое разрастание опухолей.

　　1、胃癌食疗方：

　　1、蔗姜饮：甘蔗、生姜各适量. Выжать сок甘蔗的一半杯， добавить сок имбиря1ложки и варить до готовности. Еженедельно2раз, варить до теплого состояния и принимать, имеет эффект гармонизации живота и укрепления желудка, подходит для начальной стадии рака желудка.

　　2、红糖煲豆腐：tofu100 граммов, сахарный песок60 граммов, вода1чашки. Растворить сахарный песок в воде, добавить tofu, варить10после варки готово. Регулярное употребление помогает успокаивать желудок и останавливать кровь, можно использовать этот рецепт для лечения кровотечения.

　　3、陈皮红枣饮：шкурка апельсина1блоков, красный перец3штуки. Удалить косточки из красного перца и варить с кожурой апельсина, варить воду, варить до готовности. Ежедневно1раз, этот лечебный рецепт улучшает функции селезенки, снижает рвоту и помогает при слабости и холоде.

　　4、莱菔粥：семена репы30 граммов, рисовый отвар,适量. Прожарить семена репы, варить с рисом, чтобы получился суп. Ежедневно1раз, завтрак, этот рецепт помогает消除食积和腹胀，腹胀明显者可选用。

　　5、陈皮瘦肉粥：мандариновая корка9граммов, черепаховая кость12граммов,猪瘦肉50 граммов, рисовый отвар,适量. Варить мандариновую корку и рыбу с костями с рисом, после варки удалить мандариновую корку и черепаховую кость, добавить кусочки мяса и варить, добавить немного соли для приправы. Ежедневно2раз, завтрак и ужин, этот лечебный суп снижает рвоту, улучшает функции селезенки и успокаивает дыхание, пациенты с вздутием живота могут首选这种饮食。

　　6、сельдерей：сельдерей25Арахис с кожурой250 граммов, мука500 граммов. Нарезать сельдерей, варить сушеные дати и удалить косточки, перемешать с мукой и испечь лепешки. Как десерт, улучшает функции селезенки и желудка, устраняет влажность и улучшает мочеиспускание; можно использовать при жидком стуле или диарее.

　　7、芡实六珍糕：芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各3Горох, ямс, пихта, мякоть долгоживущих фруктов, бобовые, желтокорень50 г, мука200 г. Все перечисленные ингредиенты измельчить в порошок и перемешать с мукой. Ежедневно3раз, каждый раз6раз или

　　8г, добавить сахар для вкуса, залить кипятком, можно использовать для выпечки, этот рецепт полезен для улучшения пищеварения и остановки поноса.Сок:25Арахис с кожурой50 г, красные dates, мякоть долгоживущих фруктов12шт., мякоть долгоживущих фруктов1г. Удалить косточки из красных dates, варить с арахисом и долгоживущими фруктами. Ежедневно

　　9раз, для питания крови и укрепления селезенки, можно использовать этот рецепт для пациентов с明显的 анемией.Уксус20 г, рис100 г,冰糖适量. Сначала варить уксус с косточками, удалить осадок, варить рисовую кашу, добавить немного冰糖, варить еще немного. Ежедневно1раз, этот рецепт имеет эффект сужения и остановки кровотечения.

　　10Семена кунжута:Семена кунжута, персиковые косточки по20 г, рис80 г. Приготовить рисовую кашу с семенами кунжута, персиковыми косточками и糯米. Через день1раз,润肠通便，适用于大便干燥秘结者。

　　11Семена кунжута:Семена кунжута6г, рис30 г, мед по вкусу. Добавить поджаренные семена кунжута в рисовую кашу, когда она почти готова, добавить мед и хорошо перемешать. Ежедневно1раз, этот вид пищи补血润肠。

　　12Рыбий хрящ:рыбий хрящ (рыбий хрящ大黄鱼、鲤鱼、黄唇鱼、鳗鱼均可作为原料)，芝麻油。Рыбий хрящ поджарить в sesame oil до хрустящей корочки, измельчить. Ежедневно3раз, каждый раз10г, проглатывать с теплой водой. Этот вид пищи补肾益精，滋养筋脉，止血、散瘀、消肿。

　　13Чай для улучшения пищеварения и предотвращения рака:Стебли подсолнечника или диск подсолнечника30 г. Залить водой эти ингредиенты и довести до кипения. Напиток можно использовать вместо чая, длительное употребление имеет эффект предотвращения рака,抗癌和消炎。Пациенты с воспалением анастомоза после операции на желудке могут выбирать этот вид пищи.

　　Второй раздел: требования к питанию после операции:

　　Запрещается есть до восстановления функции кишечника, удаления желудочного导管, обычно это5-7день. В день удаления желудочного导管 можно выпить немного воды или рисового отвара.2В день принимайте небольшое количество жидкой пищи.3В день принимайте больше жидкой пищи.4В день принимайте полужидкую пищу, лучше всего рисовую кашу. В день5-6В день принимайте мягкую пищу.7-8Сначала начинайте с обычного питания. Есть препарат, который на самом деле является питательным веществом, который не требует пищеварения и может быть напрямую абсорбирован организмом,减轻肠道 нагрузки. Например, Nutrison, растворенный в воде, может быть использован в качестве высококачественного жидкого питания. В рыбных и мясных супах есть немного разваренных мякоти, которые могут быть использованы в качестве较好的 полужидкой пищи. В процессе приема пищи обратите внимание на то, возникает ли вздутие живота или боли в животе. Если возникают неудобства, уменьшите количество пищи, отложите переход на новый тип питания, подождите, пока улучшится, и продолжайте принимать пищу. У пациентов с особенно специфическими заболеваниями питание должно быть согласовано с мнением врача.

　　Третий раздел: внимание к питанию:

　　1Тщательное жевание:Пища, находящаяся во рту, стимулирует слюновыделение (содержащее ферменты, способствующие перевариванию сахаров), тщательное жевание позволяет сделать частицы пищи мельче, слюна и пища хорошо перемешиваются, частично заменяя функцию желудка. Медленный прием пищи: один指数是指吞咽慢，第二个指数是指吞咽间隔时间要长，以防快速吞咽大量食物后引起心悸、头晕等倾倒综合症（后面详细说明）。

　　2Маленькие порции:Объем оставшегося после операции желудка или присоединенного кишечного отрезка не может сравниться с прежним, организму нужно больше времени, чтобы адаптироваться к этим изменениям. Клинический опыт показывает, что для восстановления до обычного питания三餐， по крайней мере, потребуется8-10месяцев. Начать есть, каждый день5-8раз,*3120e046c5cd9433ceb52aa1433810c8*Каждый раз в50-100 г, в зависимости от переносимости пациента (нет вздутия живота и дискомфорта, что означает хорошую переносимость), постепенно увеличивать количество потребляемого, уменьшать количество приемов пищи. В связи с индивидуальными различиями процесс адаптации differs.

　　3Дiversity of diet:Тип продуктов можно выбирать в зависимости от предпочтений и привычек пациента в еде, но应注意尽可能多地 потреблять питательные, легко перевариваемые продукты с высоким содержанием белков и витаминов. Например, рыба, яйца, свежие овощи, фрукты (最好是 пить свежевыжатые соки). Важно补充铁, так как после удаления желудка теряется действие сока желудка на железо (превращение трёхвалентного железа в двухвалентное), что приводит к нарушению всасывания. Можно принимать некоторые препараты железа под руководством врача, в повседневной жизни использовать чугунные кастрюли, есть больше продуктов, богатых железом, таких как печень животных, шпинат, бобовые и т.д. Пить йогурт также полезно.

　　4В положении для еды:Операция по удалению входа в желудок, после еды для предотвращения рефлюкса пищи, следует сохранять сидячее и наклонное положение; операция по удалению выхода из желудка, после еды для предотвращения быстрого движения пищи вниз, сначала лягте и отдохните20 минут, затем свободное положение.

　　5после еды следует использовать некоторые лекарства по рекомендации врача, например, лекарства для пищеварения, витамин B12фолиевая кислота и т.д., помогают переваривать и абсорбировать, предотвращать развитие анемии.

　　Четвертый: следует ограничить питание:

　　Прежде всего, следует избегать жареной, острой и раздражающей пищи, а также свежей, холодной и твердой пищи. Следует ограничить употребление слишком горячей, сладкой и соленой пищи.

　　Количество методов диагностики и лечения平滑измойсаркомы растет, включая удаление, лучевую и химиотерапию, но иногда эти меры не могут уменьшить страдания пациентов с平滑измойсаркомой, по сути, это потому, что не было найдено истинной причины выздоровления, это потому, что жидкости являются окисленными, если не изменить кислую жидкость, мутационные клетки также не умрут, именно поэтому после операции и химиотерапии раковые клетки снова метастазируют и рецидивируют.

　　Чтобы вылечить опухоль гладкомышечных клеток, нужно начать с улучшения собственного здоровья, чтобы истребить опухолевые клетки изнутри. Ешьте больше щелочных продуктов, улучшайте свою кислую конституцию, и в то же время补充人体必需的有机营养物质, чтобы истребить опухолевые клетки, восстановить собственный иммунитет.