Leiomycosarkome des Restmagen

　　Eins, Ursachen

　　Die Entstehung des Resezelkarzinoms könnte mit folgenden Faktoren zusammenhängen.

　　1、Gastrointestinale alkalische Refluxkrankheit:Die alkalische Refluxkrankheit des Gastrointestinaltrakts kann bei verschiedenen Magenresektionen auftreten, insbesondere bei der Billroth-II-Operation ist sie schwerwiegend. Der Galle- und Pankreasflüssigkeitsreflux in den Magen führt zu einer langfristigen Reizung der Restmagenmukosa, was zu Entzündungen und Ulzera der Magenmukosa führt. Mit der Zeit kann es zu Atrophie, Entstehung von intestinalen Zellschichten und atypischer Hyperplasie kommen, und dies steht im Verhältnis zur Refluxstärke. Der Pankreasflüssigkeit könnte dazu beitragen, Vorläuferstoffe der Karzinogenität im Restmagen in Karzinogene umzuwandeln und so die Entstehung von Karzinomen zu provozieren. Einige haben auch gezeigt, dass Taurincholsäure die Entstehung von Resezelcarcinomen durch Nitrosoguanidin erheblich fördern kann.

　　2、胃排空延迟：胃术后残胃收缩无力，碾磨功能丧失和小肠运动功能紊乱，常致胃排空延迟，残胃内细菌繁殖，增加了与残胃黏膜接触的机会，加重了对残胃黏膜的损伤。

　　3、胃内低酸：胃大部切除后残胃泌酸减少，加上胆汁及胰液反流，使胃液pH值升高。易于细菌生长，致癌物质活性增强。

　　4、吻合口处病变：慢性非生理性刺激因素可引起胃黏膜癌变，已为人们所熟知。吻合口局部刺激包括：不同组织层的错次吻合，将黏膜组织带入黏膜下层；局部形成的疤痕组织桥；胃黏膜与小肠黏膜直接相邻及吻合口周围的息肉样病变。这些因素均有利于残胃癌的发生。

　　Zwei, Pathogenese

　　Im Gegensatz zum Epithelkarzinom des Restmagen wächst das Leiomycosarkom des Restmagen zunächst im Mauerinneren und kann mit einer Zunahme des Tumorgewebes allmählich in den Hohlraum drücken, was zur Kompression der Magenmukosa führt, und sich nach außen zu pressen, was sich auf den Röntgenaufnahmen als Schießpulverkugelmanifestation zeigt. Manchmal ragt der Tumor vollständig in den Magenraum, was wie ein polypoider Tumor mit einem Stiel aussieht. Wegen der Kompression und des Ischämie der Mukosa kann bei etwa der Hälfte der Patienten ein Ulkus im Zentrum des Tumors festgestellt werden, was sich klinisch als Blutung des Gastrointestinaltrakts zeigt.

　　Leiomycosarkome des Restmagen können in fortgeschrittenen Stadien Tumoren im Oberbauch tastbar machen, und die Haupttransmissionsorte sind die Lunge und die Leber. Im Allgemeinen beträgt der Tumordurchmesser5cm haben ein besseres Prognose, über40％ der Tumoren in der Dermis neigen dazu, sich zu wiederholen, aber sie werden selten metastasieren, im Gegenteil,1/3Die subkutane Tumoren können Metastasen bilden und tödlich sein, und dies kann auch durch Reflux von Galle und Pankreasflüssigkeit verursacht werden.

　　Leiomycosarkome des Restmagen können asymptomatisch sein und selten durch Endoskopie, Röntgenaufnahmen und andere Follow-up-Untersuchungen entdeckt werden. Wenn Symptome vorhanden sind, sind die häufigsten Erbrechen von Blut und schwarzer Stuhl, andere Symptome sind Unwohlsein im Oberbauch, Schmerzen oder Druck, Änderungen der Stuhlgewohnheiten, Abmagerung usw. In fortgeschrittenen Stadien kann ein Tumor im Oberbauch tastbar sein. Die Haupttransmissionsorte des Leiomycosarkoms des Restmagen sind die Lunge und die Leber, die Metastasen in den Lymphknoten über dem Schlüsselbein sind selten.

　　1、Gastrointestinale alkalische Refluxkrankheit:Die alkalische Refluxkrankheit des Gastrointestinaltrakts kann bei verschiedenen Magenresektionen auftreten, insbesondere bei der Billroth-II-Operation ist sie schwerwiegend. Der Galle- und Pankreasflüssigkeitsreflux in den Magen führt zu einer langfristigen Reizung der Restmagenmukosa, was zu Entzündungen und Ulzera der Magenmukosa führt. Mit der Zeit kann es zu Atrophie, Entstehung von intestinalen Zellschichten und atypischer Hyperplasie kommen, und dies steht im Verhältnis zur Refluxstärke. Der Pankreasflüssigkeit könnte dazu beitragen, Vorläuferstoffe der Karzinogenität im Restmagen in Karzinogene umzuwandeln und so die Entstehung von Karzinomen zu provozieren. Einige haben auch gezeigt, dass Taurincholsäure die Entstehung von Resezelcarcinomen durch Nitrosoguanidin erheblich fördern kann.

　　2、胃排空延迟：胃术后残胃收缩无力，碾磨功能丧失和小肠运动功能紊乱，常致胃排空延迟，残胃内细菌繁殖，增加了与残胃黏膜接触的机会，加重了对残胃黏膜的损伤。

　　3、胃内低酸：胃大部切除后残胃泌酸减少，加上胆汁及胰液反流，使胃液pH值升高。易于细菌生长，致癌物质活性增强。

　　4、吻合口处病变：慢性非生理性刺激因素可引起胃黏膜癌变，已为人们所熟知。吻合口局部刺激包括：不同组织层的错次吻合，将黏膜组织带入黏膜下层；局部形成的疤痕组织桥；胃黏膜与小肠黏膜直接相邻及吻合口周围的息肉样病变。这些因素均有利于残胃癌的发生。

　　1、X线

　　可见充盈缺损，龛影，如溃疡大，深且为多发性，或有窦道通向瘤体囊腔，其他可见黏膜紊乱，破坏，有不同程度的钡剂通过障碍或走行异常。

　　2、胃镜检查

　　可发现局部溃疡或结节性增生肿块。

　　一、胃癌食疗方：

　　1、蔗姜饮：甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯，生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次，炖温后服用，具有和中健胃作用，适宜胃癌初期用。

　　2、红糖煲豆腐：豆腐100克，红糖60克，清水1碗。红糖用清水冲开，加入豆腐，煮10分钟后即成。经常服食，具有和胃止血，吐血明显者可选用此食疗方治疗。

　　3、陈皮红枣饮：桔子皮1块，红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次，此食疗方行气健脾，降逆止呕、适用于虚寒呕吐。

　　4、莱菔粥：莱菔子30克，粳米适量。先将莱菔子炒熟后，与粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食，此药方消积除胀，腹胀明显者可选用。

　　5、陈皮瘦肉粥：陈皮9克，乌贼鱼骨12克，猪瘦肉50克，粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥，煮熟后去陈皮和乌贼骨，加入瘦肉片再煮，食盐少许调味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食疗粥降逆止呕，健脾顺气，腹胀者可首选此膳。

　　6、莴苣：莴苣25Gramm, mit Zucker gewürzt, mit kochendem Wasser aufgegossen, kann auch als Kuchen gegessen werden, diese Rezeptur stärkt den Magen und hat eine gute Wirkung gegen Durchfall.250克，面粉500克。将莴苣切碎，大枣煮熟去核，与面粉混和后做饼即成。当点心服用，健脾益胃，燥湿利水；大便稀薄或腹泻可选用。

　　7、芡实六珍糕：芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各3mal, jedes Mal6Gramm, Mehl

　　8Gramm. Alle oben genannten Zutaten werden zu Pulver verarbeitet und mit Mehl vermengt. Täglichmal oder25Gramm, mit Zucker gewürzt, mit kochendem Wasser aufgegossen, kann auch als Kuchen gegessen werden, diese Rezeptur stärkt den Magen und hat eine gute Wirkung gegen Durchfall.5、桂圆花生汤：12Gramm, Kirschen ohne Kerne, Mandeln mit roter Schale1枚，桂圆肉

　　9Gramm. Die Kirschen werden entkernen und mit Mandeln und Longan zusammen mit Wasser gekocht. Täglichmal, diese Rezeptur kann das Blut stärken und den Magen nähren, für Patienten mit schwerer Anämie kann diese Rezeptur verwendet werden.2、芝麻、桃仁各10、乌梅1Gramm, Honig nach Bedarf. Die unreinen Kerne von Weißdorn werden gekocht und der Saft abgelassen, dann wird der gekochte Reis mit dem Saft zubereitet, und nach dem Kochen etwas Honig hinzugegeben und kurz weitergekocht. Täglich

　　10mal, diese Rezeptur hat die Wirkung, das Blut zu stoppen und zu hemmen.、麻仁粥：2、芝麻、桃仁各8Gramm, gekochter Reis1mal, der Brei kann den Darm regulieren und den Stuhl erleichtern, für Patienten mit trockenem und festem Stuhl kann dieser Brei verwendet werden.

　　11、芝麻粥：、芝麻6Gramm, gekochter Reis3Gramm, Honig nach Bedarf. Die Sesamsamen werden geröstet, hinzugegeben, wenn das Reisbrei fast fertig ist, und dann mit Honig vermischt. Täglich1mal, diese Medikamentenkost hilft, das Blut zu sättigen und den Darm zu nähren.

　　12、鱼肚酥：Fischdarm (der Darm von Goldfischen, Karpfen, Goldlappenfischen und Aal kann als Rohmaterial verwendet werden), Sesamöl. Der Fischdarm wird in Sesamöl gebraten und zerkleinert. Täglich3mal, jedes Mal10Gramm, mit warmem Wasser eingenommen. Diese Medikamentenkost stärkt die Nieren und fördert den Geist, nährt die Sehnen und Blutgefäße, stoppt das Blut, zerstreut die Blutmassen und schwillt an.

　　13、健胃防癌茶：Kernen von Sonnenblumenstängeln oder Sonnenblumenkernen30 Gramm. Die Brühe aus diesen Zutaten wird gekocht und ist nach langfristigem Verzehr wirksam gegen Krebs, Anti-Krebs und Entzündung. Für Patienten mit Entzündungen am Anastomosebereich nach der Operation kann diese Ernährung gewählt werden.

　　Zwei, Anforderungen an die Ernährung nach der Operation：

　　Nach der Operation ist von der Nahrungsaufnahme abzusehen, bis die Darmfunktion wiederhergestellt ist, und der Magenkanal entfernt wird, in der Regel5-7Tag. Am Tag der Entfernung des Magenkanals kann etwas Wasser oder Reisbrei getrunken werden.2Am fünften Tag wird weniger Flüssignahrung eingenommen.3Am vierten Tag wird mehr Flüssignahrung eingenommen.4Am dritten Tag wird Halbfeste Nahrung eingenommen, am besten Reisbrei. Der5-6Am zweiten Tag wird weiche Nahrung eingenommen.7-8Am ersten Tag wird die normale Ernährung eingenommen. Ein Medikament, das im Grunde eine Nährstoffquelle ist, kann ohne Verdauung direkt vom Körper aufgenommen werden und die Belastung des Darms verringern. Zum Beispiel kann Ansong, nach dem Auflösen in Wasser, als hochwertige Flüssignahrung verwendet werden. Fischbrühe und Fleischbrühe mit etwas gekochtem Fleischrest können als gute Halbfeste Nahrung verwendet werden. Während des Essens要注意 ob Bauchschmerzen oder Blähungen auftreten. Wenn Unwohlsein auftritt, sollte die Menge der Nahrung reduziert und der Übergang zur Nahrung verlangsamt werden, bis sich die Verbesserung einstellt und dann fortgesetzt werden. Für Patienten mit besonders schweren Krankheiten sollten Ernährungsprobleme nach der Meinung des Arztes behandelt werden.

　　Drei,注意事项：

　　1、细嚼慢咽：Die Nahrung stimuliert die Speichelsekretion im Mund (enthalten Enzyme, die die Verdauung von Kohlenhydraten fördern), das sorgfältige Kauen kann die Nahrungspartikel kleiner machen, die Speichel und die Nahrung gut vermengen und die Teilfunktion des Magens ersetzen. Das langsame Schlucken bezieht sich auf das langsame Schlucken und das längere Intervall zwischen den Schlucken, um zu verhindern, dass nach dem schnellen Schlucken einer großen Menge Nahrung Symptome wie Herzrasen, Schwindel und andere Syndrome des Kippsens auftreten (dies wird später näher erläutert).

　　2、少量多餐：Die Kapazität des postoperativen Restmagen oder des angebrachten Darmschnitts kann nicht mit der früheren相比, der Körper muss eine längere Zeit brauchen, um diese Veränderung anzupassen. Klinische Erfahrungen zeigen, dass es mindestens8-10Monat. Beginnen Sie mit dem Essen, jeden Tag.5-8mal,*3120e046c5cd9433ceb52aa1433810c8*Jedes Mal, wenn50-100 Gramm, abhängig von der Verträglichkeit des Patienten (gute Verträglichkeit ohne Blähungen), die Menge der Einnahme allmählich zu erhöhen, die Anzahl der Mahlzeiten zu reduzieren. Da es individuelle Unterschiede gibt, ist der Anpassungsprozess unterschiedlich.

　　3、Ernährungsdiversifikation:Die Arten von Lebensmitteln können nach den Vorlieben und Gewohnheiten der Patienten gewählt werden, aber man sollte darauf achten, so viele nahrhafte und leicht verdauliche Lebensmittel wie möglich zu essen, die reich an Proteinen und Vitaminen sind. Zum Beispiel Fisch, Eier, frisches Gemüse, Obst (am besten in Saft getrunken). Es sollte darauf geachtet werden, Eisen zu ergänzen, da nach der Gastrich resektion das Magensaft die Wirkung auf Eisen verloren geht (dreiwertiges Eisen in Zweitwertiges Eisen umwandelt), was zu einer Beeinträchtigung der Absorption führt. Einige Eisenpräparate können unter ärztlicher Anleitung oral eingenommen werden, im täglichen Leben sollten Eisenkochtöpfe verwendet und mehr Eisenreiche Lebensmittel wie Leber, Spinat, Sojaprodukte usw. gegessen werden. Einige Joghurt ist auch nützlich.

　　4、Essposition:Die Operation zur Entfernung des Mageneingangs, um den Rückfluss von Lebensmitteln nach dem Essen zu verhindern, sollte in einer sitzenden und schrägen Position gehalten werden; Die Operation zur Entfernung des Magenausgangs, um den schnellen Lauf von Lebensmitteln nach dem Essen zu verhindern, sollte zunächst hingelegt werden, um zu ruhen20 Minuten, dann in einer freien Körperposition.

　　5Nach dem Essen einige Medikamente nach ärztlichem Rat einnehmen, wie z.B. Verdauungsmittel, Vitamin B12Folsäure usw., die die Verdauung und Absorption fördern und das Auftreten von Anämie verhindern.

　　Viertens: Zu begrenzende Ernährung:

　　Zunächst sind frittierte, scharfe, reizende Lebensmittel, rohe, kalte, harte Lebensmittel auch zu meiden. Lebensmittel, die zu heiß, zu süß oder zu salzig sind, sollten angemessen begrenzt werden.

　　Die Behandlungsmethoden für Myofibromatome werden immer mehr, einschließlich der Entfernung, der Bestrahlung und der Chemotherapie, aber manchmal können diese Maßnahmen die Schmerzen der Patienten mit Myofibromatomen nicht lindern. Tatsächlich liegt der Grund darin, dass man die wahre Ursache der Genesung nicht gefunden hat, nämlich dass die Flüssigkeit sauer ist. Solange die saure Flüssigkeit nicht geändert wird, sterben die mutierten Zellen nicht. Dies ist der Grund, warum die Zellen nach Operation und Chemotherapie erneut metastasieren und sich entwickeln.

　　Um die Behandlung von Myofibromatomen zu behandeln, muss man erst mit der Verbesserung des eigenen Körpers beginnend, von der Quelle aus die Tumorzellen hungern. Mehr basische Lebensmittel essen, den eigenen sauren Körper verbessern und gleichzeitig die notwendigen organischen Nährstoffe für den Körper ergänzen, damit man gleichzeitig die Immunität des Körpers wiederherstellen kann, während man die Tumorzellen hungert.