胃良性肿瘤

　　Доброкачественные опухоли желудка составляют около3％，根据其来源分为两类，一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。其发病与以下四种因素相关：

　　1、某些疾病是胃良性肿瘤的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约有10％的病人可能会演变成胃良性肿瘤，像恶性贫血患者其胃良性肿瘤的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类病人，预防胃良性肿瘤的发生。

　　2、胃良性肿瘤的发病与患者的生活习惯、职业、饮水、环境土壤等关系密切。

　　3、医学界已注意到了它的家族倾向性。如多发性结肠息肉患者，结肠癌的发生率高，被称为胃良性肿瘤的发病原因之一。但是，是否遗传还是一个家族生活在同一环境下，受同一致癌因素影响所致，有待进一步分析研究。家族中有癌肿病史的，要注意定期检查身体，做好预防工作。

　　4、胃幽门螺杆菌(HP)感染患者，其胃良性肿瘤发生的危险性是HP感染阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨：氨能中和胃酸，胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺。笔者曾测定过临浦镇菜场上的蔬菜、食品。结果发现当地一种“雪利红”暴腌菜含亚硝酸盐特别高。所以平时少吃“暴腌菜”是有好处的，胃良性肿瘤发生率也可减低。

　　胃良性肿瘤很少出现症状，有的因肿瘤生长较大发生并发症或恶变后才发生症状，并会有并发症出现。胃良性肿瘤的具体并发症为：

　　１、贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状。

　　２、幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或幽门梗阻现象或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内，多数自行缓解，少数可发生充血，水肿，甚至出现肠套叠，坏死，穿孔而发生腹膜炎。

　　3. Если на поверхности опухоли есть язвы, могут возникнуть дискомфорт в области живота, боли, даже кровотечение.

　　4. Миомы и нейрофибромы могут вызывать острую массивную кровопотерю.

　　Доброкачественные опухоли желудка редко проявляются симптомами, у некоторых пациентов симптомы возникают только при увеличении размера опухоли или развитии осложнений или злокачественного процесса, среди которых наиболее распространены такие осложнения, как затруднение глотания у доброкачественных опухолей附近 кардии; доброкачественные опухоли в области привратника могут вызвать обструкцию привратника или симптомы обструкции привратника или опухоль с длинной ножкой, сползшая в привратник и двенадцатиперстную кишку, большинство из которых самопроизвольно исчезает,少数 могут развиваться отек, гиперемия, даже возникновение непроходимости кишечника, некроза, перфорации и развития перитонита. Если опухоль проявляет язвы, могут возникнуть дискомфорт в области живота, боли, даже кровотечение,平滑истые миомы и нейрофибромы могут вызывать острую массивную кровопотерю.

　　Доброкачественные опухоли желудка обычно не имеют симптомов, при увеличении размера опухоли или развитии злокачественного процесса могут появиться соответствующие симптомы, влияющие на питание и здоровье пациента. Для предотвращения возникновения этого заболевания в жизни应注意 следующие моменты:

　　1. Улучшение пищевых привычек населения, уменьшение потребления соленых продуктов, не употребление плесневых продуктов, избегание чрезмерного потребления соли. Ешьте больше овощей и фруктов, не ешьте горячего, не переедайте, не потребляйте чрезмерно раздражающие продукты, избегайте употребления грубой пищи, не ешьте в плохом настроении, не пейте спиртного, не курите и т.д., чтобы предотвратить развитие гастрита и язвенной болезни.

　　2. Независимо от того, занимаешься ли ты физическим или умственным трудом, не следует чрезмерно уставать,否则 это может привести к недостаточному кровоснабжению органов пищеварения,失调 в секреции слизистой оболочки желудка,从而导致 различных заболеваний желудка.

　　3. При приеме пищи необходимо тщательно жевать, это помогаетdigestion, полезно для желудка. Кроме того, в питании应注意 гигиену.

　　4. Укрепление физической подготовки, уменьшение возникновения заболеваний.

　　Доброкачественные опухоли желудка составляют около3%, у большинства пациентов нет специфических симптомов, иногда подслизистые平滑истые миомы в брюшной полости могут быть прощупаны в виде клыковатых опухолей. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие исследования:

　　1У некоторых пациентов тест кала на скрытую кровь положителен. При гастроскопии можно увидеть, что слизистая оболочка антрального отдела желудка нормальна, или гиперемирована, припухшая; иногда видны кровоточащие точки, эрозии или поверхностные язвы.

　　2Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием имеет определенную диагностическую ценность. При принятии позы на животе и右侧 лежа видны переменные центральные дефекты наполнения в нижней части двенадцатиперстной кишки, в типичных случаях наблюдается расширение привратника, складки слизистой оболочки желудка проходят через привратник в двенадцатиперстную кишку, что вызывает деформацию головки двенадцатиперстной кишки в виде 'шляпки гриба' или ' парашюта'.

　　3При рентгенологическом исследовании с барием в желудке видны регулярные, с整齐ыми краями полукруглые дефекты наполнения тени, но окружающая слизистая и моторика желудка нормальны.

　　4Гастроскопия и биопсия могут определить диагноз.

　　Причины возникновения доброкачественных опухолей желудка разнообразны, среди них: восприятие ветра и холода, потребление алкоголя, курение, употребление холодной и сырой пищи, нерегулярное питание, переедание, потребление продуктов и лекарств, раздражающих желудок, а также эмоциональное возбуждение, чрезмерная усталость и т.д. В питании при этом заболевании应注意 следующие моменты:

　　１、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。

　　２、饮食定时定量。长期胃良性肿瘤的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃良性肿瘤的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。

　　３、注意营养平衡，平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。

　　４、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后慢慢咽下，这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节，脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

　　中医对胃良性肿瘤的治疗，注重点在对患者进行补益正气，兼补脾、胃、肾，尤其是胃气。补气常用黄芪、白术、北沙参、西洋参，不宜用红参。补气要与攻积配合好，不要拘泥于一般情况下的早期攻邪、晚期扶正、中期攻补兼施，要根据病人的具体情况分清轻重缓急。

　　中医在进行胃良性肿瘤的治疗时，患者在治疗期间一定要多加注意胃良性肿瘤饮食，适当的注意一些饮食宜忌。宜多食易消化、营养丰富的食品如牛奶、肉松、山药、丝瓜、莴苣等，忌一切辛辣食品及烟酒。增加胃良性肿瘤患者的食欲，是延长生命的关键。所有胃良性肿瘤的治疗方案都不应该违背这一原则，治疗是以以化痰化瘀为原则。化痰可选用海藻、昆布、茯苓、半夏等，化瘀可选用三棱、莪术、乳香、没药等。