其他病毒肺炎

　　除常见病毒性肺炎外，人类病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒等引起，由其他病毒引起的肺炎我们称之为其他病毒肺炎。

　　其他病毒肺炎如没有接受及时的治疗，很有可能会导致下面的并发症：

　　1、心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。由于感染引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。有些患者在病毒感染急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。

　　2、瑞氏综合征：是流感病毒感染时的一种严重并发症，是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常见于2～16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷。

　　3、继发性细菌性肺炎；最常见的病原菌是肺炎链球菌金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌病人病情逐渐加重或在暂时的改善后临床症状进一步加重咳嗽咳脓痰并且出现肺部实变体征X线发现肺部有片状和斑片状阴影。

　　病毒性肺炎起病缓慢，病情一般较轻，病程多在2周左右。绝大部分患者先有咽痛、鼻塞、流涕、发热、头痛等上呼吸道感染症状。病变进一步向下发展，累及肺实质发生肺炎，则表现为咳嗽，多呈阵发性干咳，气急胸痛持续高热。

　　为预防其他病毒肺炎，应提倡母乳喂养，增强婴儿下呼吸道感染的防护力。流行期间不去公共场所。在RSV流行期给婴儿应用高效价免疫球蛋白有预防作用，与利巴韦林合用，有协同作用。

　　Диагностика других вирусных пневмоний основана на основных признаках вирусной инфекции, клинических проявлениях пневмонии, и确诊辅助以下检查方法：

　　1Другие лабораторные исследования

　　Общий уровень лейкоцитов обычно нормальный, может быть немного выше или ниже. При вторичном бактериальном инфицировании общая численность лейкоцитов и нейтрофилов увеличивается. Скорость оседания эритроцитов часто нормальная. В анализе мокроты преобладают моноциты, культура мокроты часто не выявляет патогенных бактерий.

　　2Другие вспомогательные исследования

　　Рентгенографические изменения в груди часто не соответствуют симптомам, часто серьезные симптомы без明显的 рентгенографических признаков. В большинстве случаев встречается интерстициальная пневмония, можно увидеть увеличение легочных сосудов, мелкие участки или обширное распространение, у пациентов с тяжелым течением заболевания можно увидеть диффузное结节ное распространение в обоих легких, но редки случаи крупноочагового инфаркта и плеврального выпота. Пневмония, вызываемая респираторным синцитиальным вирусом, часто имеет расширение тени hilar, увеличение легочных сосудов, мелкие участки тени вокруг бронхов, или интерстициальные изменения,明显的 эмфизема легких; пневмония, вызываемая аденовирусом, имеет мелкие точечные или неровные сетчатые тени, которые могут融合 в очаги инфильтрации, у пациентов с тяжелым течением заболевания оба легких呈 диффузные инфильтративные тени, которые напоминают проявления острого респираторного дистресс-синдрома.

　　Пациенты с другими вирусными пневмониями должны следить за легкой диетой, употреблять в меру рыбу, яйца и другие продукты, богатые витамином A. В период лечения следует избегать острой и жирной пищи. Не рекомендуется есть крупные рыбы, мясо и слишком жирные продукты. Пациенты с пневмонией не должны добавлять в рацион перцы, перец чили, горчицу, хинную приправу и другие приправы, чтобы уменьшить симптомы заболевания.

　　Общее лечение других вирусных пневмоний требует特别注意保暖，预防交叉感染，给予足量的维生素和蛋白质，酌情进行静脉输液和吸氧。及时纠正水和电解质平衡，保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等，必要时进行机械辅助呼吸治疗。原则上不推荐使用抗生素预防继发性细菌感染，一旦确诊合并细菌感染，应及时给予相应的敏感抗菌药物以控制和消除细菌感染。