弗郎西丝菌肺炎

　　Francisella belongs to the genus Francisella of the family Francisellaceae. It is a fragile, minute Gram-negative coccobacillus, nonmotile, without capsule in culture, but it can appear in the secretions of living organisms, it is difficult to grow on general culture media, it grows best on culture media rich in serum, sugar and cysteine. The optimal growth temperature is36～37°C, pH6.8～7.2Неустойчивы к теплу, хорошо переносят низкие температуры,一般认为 они обладают эндотоксинами.

　　Пневмония Francisella часто осложняется сепсисом, сепсис поражает плевру, вызывая плевральный экссудат. Сепсис - это проникновение бактерий из внешней среды через кожные или инфицированные входы в систему крови, размножение в крови человека и распространение по всему телу с кровотоком, последствия очень серьезные. В общем, катетеры мочи или кожные хирургические разрезы легко вызывают сепсис. Пациенты с сепсисом часто страдают от острого метастатического инфицирования множественных органов и проявляют различные острые симптоматические инфекции. При подозрении следует немедленно провести анализ крови, при подтверждении диагноза следует немедленно начать лечение инфекции.

　　Пневмония Francisella часто возникает в начале病程.2～3Неделя, проявляется кашлем, отхождением белого или кровянистого мокроты, болью в груди и одышкой, пациенты часто сопровождаются лихорадкой и局限溃疡ным гранулематозом. Primary пневмония, вызываемая вдыханием, кроме кашля и одышки, иногда поражает плевру, вызывая плевральный экссудат.

　　Диагноз основан на истории контакта пациента с животными из очагов инфекции или укусов членистоногих из очагов инфекции, проявлениями повышения температуры, кожных изменений и увеличенных, болезненных лимфатических узлов, следует高度重视土拉рной болезни. Если出现 кашель, одышка, боль в груди и т.д., рентген показал поражение легких, можно диагностировать причину с помощью прямого荧光инного маркера антител и серологического агглютинационного теста.

　　Для предотвращения пневмонии Francisella в повседневной жизни следует учитывать следующие моменты:

　　1При контакте с животными из очагов инфекции обратите внимание на самооборону, например, надевайте перчатки; носите защитную одежду или распыляйте инсектицидные средства, чтобы предотвратить контакт и передачу инфекции.

　　2Укрепите мониторинг очагов инфекции, укрепите международный карантин и транспортный карантин, проведите строгий карантин для транспортных средств, судов и самолетов, поступающих из очагов инфекции.

　　3Вирусные выделения и экскременты пациентов должны быть полностью дезинфицированы или сжиганы. Увлажните环境卫生 в местах проживания, активно уничтожайте комаров и мух, следите за гигиеной питания, не пейте воду из-под крана, не ешьте не熟的 мяса и яиц и другие продукты питания; часто мойте руки, приучайте себя к хорошим личным гигиеническим привычкам.

　　Для диагностики пневмонии Francisella необходимо провести следующие лабораторные исследования4в倍以上升高， например, в период выздоровления концентрация антител в сыворотке крови превышает1∶160, следует подозревать наличие активных очагов в организме, тест на антигены также помогает в диагностике, но приготовление антигенов трудно.

　　В начале лихорадки2～4hРентгенологическое исследование может не выявить изменений, в будущем可能出现肺浸润病灶和肺门淋巴结肿大，可能累кать плевру, вызывая плевральный выпот. Изменения на рентгене не пропорциональны симптомам, то есть диффузный бронхопневмонит, односторонний или двусторонний плевральный выпот, но симптомы относительно легкие. Центральное овальное плотное пятно, которое когда-то было признаком заболевания, теперь встречается редко.

　　В период лихорадки у пациентов с пневмонией Francisella лучше всего выбирать легкую полужидкую диету,少吃多餐. В обычное время следуетЕшьте больше фруктов с охлаждающим и отхаркивающим действием, таких как груша, апельсин и т.д., и обеспечьте достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить усиление симптомов интоксикации. Дайте пациенту. Рацион с высоким содержанием белков, калорий и витаминов, легко перевариваемый, чтобы увеличить питание, улучшить общее состояние ослабленного организма, укрепить сопротивляемость и способность к восстановлению. Ешьте больше риса, пшеницы, бобов, кукурузы и различных свежих овощей и сушеных фруктов, таких как лилия, тремелла, осина, грецкий орех, каштан, красный дрожжевой хлеб, белый желудь, арбуз, апельсин, яблоко, груша, огурец, капуста, корень имбиря и т.д.; различные продукты с высоким содержанием белков, такие как курица,瘦ое мясо, говядина, яйца и различные морские продукты..

　　Пенициллин не эффективен для пневмонии Francisella, чувствителен к гентамицину, тетрациклину и хлорамфениколу. Стрептомицин является препаратом первого выбора, внутримышечно,2.0 г/дней,3дней改为1.0 г/дней, всего7～10в день. Гентамицин является еще одним эффективным препаратом, дозировка составляет1мг/кг, внутримышечно,1Раз/8h. Тетрациклин или хлорамфеникол также эффективны для этого заболевания, подходят для пациентов, не переносящих гентамицин.