Hidropsa ovariana grave

　　As causas da hidropsa ovariana grave podem ser devido à torsão do mesôtelio ovariano, que afeta o refluxo linfático e venoso ovariano, resultando em estagnação de água na卵巢. Alguns casos são devido à hiperplasia das células intersticiais no córtex ovariano, aumentando o volume e peso da卵巢 e resultando em torsão. Alguns especialistas acreditam que a área de fibrose multifocal dentro da卵巢 é uma das causas da hidropsa ovariana grave.
　　A maioria dos casos afeta um ovario unilateral, o diâmetro do ovario afetado5.5～35cm, com uma média de11.5cm, o peso máximo atingido2400g. A卵巢 é macia, com superfície lisa, cor pálida ou rosa, brilhante, opaca. Quando há torsão, a卵巢 pode apresentar um tom púrpura escuro devido a um AVC. A seção transversal é úmida e frequentemente há fluidos amarelados saindo. Na camada superficial do córtex, são visíveis cisternas esparsas. A membrana branca da卵巢 é intacta, a camada superficial do córtex tem hiperplasia fibrosa, e uma grande área de tecido edematoso rodeia a estrutura ovariana normal restante, incluindo folículos em todas as fases e偶尔可见黄体与白体。Na área adjacente ao edema, às vezes são visíveis células amareladas focais ou hiperplasia fibrosa focal, e os vasos linfáticos e sanguíneos no área medular estão altamente dilatados.

　　Há relatos de hidropsa ovariana grave associada a derrame pleural e peritoneal, manifestações da síndrome de Meige. A hidropsa ovariana também pode comprimir as células glandulares, uma compressão leve pode aumentar a secreção das células glandulares, enquanto uma compressão grave pode levar ao atrofiamento do tecido glandular, portanto, a função secretora será reduzida. Pacientes com derrame pleural frequentemente têm dificuldades respiratórias, enquanto pacientes com derrame peritoneal frequentemente têm sintomas como distensão abdominal e diminuição da urina e outros sintomas.

　　A maioria dos pacientes com hidropisia ovariana grave apresenta dor abdominal ou dor pélvica, com inchaço abdominal, também há aqueles que apresentam dor abdominal aguda. Alguns pacientes têm menstruação irregular ou amenorreia.10Os pacientes têm sintomas de masculinização, o nível de testosterona no soro aumenta. O exame ginecológico pode palpar o tumor adjacente,90％ dos ovários aumentam de forma unilateral, cerca de metade dos pacientes têm torsão ovariana parcial ou completa.

　　A causa da hidropisia ovariana grave pode ser devido à torsão do mesotório ovariano, que afeta o retorno linfático e venoso do ovário, e a água se acumula no ovário. Alguns devido ao crescimento das células de tecido intersticial no córtex ovariano, aumentando o volume e peso do ovário, resultando em torsão. Portanto, esta doença não pode ser prevenida diretamente. No dia-a-dia, pode-se fazer atividades moderadas, mas deve-se evitar atividades violentas que afetem a posição do ovário. Ao mesmo tempo, preste atenção à higiene reprodutiva para evitar a inflamação pélvica que afete a função ovariana.

　　De acordo com a manifestação clínica, sintomas do paciente e os resultados dos seguintes exames, não é difícil fazer um diagnóstico.
　　1、Exames laboratoriais:Detecção de níveis hormonais.
　　2、Outras exames complementares:Exame de ultra-som, exame laparoscópico, exame de patologia tecidual.

　　As atenções na dieta dos pacientes com hidropisia ovariana grave incluem os seguintes aspectos:

　　1、Reduza a ingestão de sal, coma menos conservas, feijão azedo, peixe salgado, carne salgada, ovos salgados, etc.

　　2、Controle a ingestão de água.

　　3、Muita comida nutritiva e rica em proteínas, como carne magra, peixe fresco, ovos, produtos de soja, etc.

　　4、Muita comida de temperamento quente, evitar frio e úmido.

　　5、Muita comida e bebida de drenagem de umidade leve, como leite de soja, chá, etc.

　　6、Muito pouca ou não comer alimentos difíceis de digerir e que causam inchaço, como bolos fritos de arroz glutinoso, batatas doce, cebola, papaia, etc.

　　O tratamento para a hidropisia ovariana grave deve ser decidido com base no grau de inflamação dos cistos ovarianos, se o mesotório está torcido, se as artérias do mesotório estão obstruídas, se o ovário contralateral está normal, se há anormalidades hormonais, se o paciente deseja engravidar ou não. Geralmente, é possível realizar a cirurgia de excisão de楔a ovariana, e enviar amostras para exame patológico de congelamento durante a cirurgia para confirmar o diagnóstico. Também pode ser realizado a punção multiple de cisto ovariano e adição de cirurgia de fixação ovariana, porque a causa da hidropisia ovariana grave é frequentemente a torsão intermitente.