Síndrome do esfíncter ileocecal

　　A ocorrência da síndrome do esfíncter ileocecal está relacionada a edema, tumor no esfíncter ileocecal, infecção parasitária, entre outros, e as causas específicas de doença são descritas conforme abaixo.

　　1Edema: idiopático ou traumático.

　　2Hérnia ou prolapse da mucosa iliana para dentro do cólon.

　　3Acumulação de gordura submucosa.

　　4Tumores benignos e malignos no esfíncter ileocecal.

　　5Inflamação envolvendo o esfíncter ileocecal: parasitária (ameba), não específica (doença de Crohn).

　　Os sintomas principais da síndrome do esfíncter ileocecal são diarreia recorrente, dor no quadrante inferior direito, perda de peso, além de complicações como estenose intestinal, obstrução intestinal e hemorragia retal em grande quantidade.

　　Os sintomas típicos da síndrome do esfíncter ileocecal são diarreia recorrente, dor no quadrante inferior direito, perda de peso, além de distúrbios funcionais digestivos como perda de apetite e distensão abdominal. Os sinais clínicos incluem dor no quadrante inferior direito, mas sem dor reativa e tensão muscular. No caso de prolapse do esfíncter ileocecal, a diarreia e a constipação alternam frequentemente. Pode haver sensação de massa no quadrante inferior direito, ou hemorragia retal descartável em diferentes graus.

　　A síndrome da valva ileocecal é frequentemente causada por anomalias estruturais congenitais na valva ileocecal, difícil de prevenir. A descoberta precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são a chave para a prevenção e o tratamento da doença. Quando houver tumores benignos ou malignos no ângulo ileocecal, ou inflamação que afeta a valva ileocecal, deve ser tratado ativamente para evitar a ocorrência da doença.

　　Os exames de síndrome da valva ileocecal incluem exames de sangue, exames de enema de bário e exames de colono fibroso, etc., e os métodos específicos de exame são descritos a seguir.

　　1Exames de sangue

　　O contagem de leucócitos é básicamente normal.

　　2Exame de enema de bário

　　Na área da valva ileocecal, pode ser vista uma deficiência de enchimento típica, que toma a forma de um laço de rosas, uma coroa, um cogumelo, uma umbela, etc., e há dor local. A deficiência na projeção direta é circular e lisa.

　　3Exame de colono fibroso

　　Método de exame importante. A inserção no ângulo ileocecal permite observar a morfologia da valva ileocecal sob visão direta.

　　Os pacientes com síndrome da valva ileocecal devem comer alimentos que ajudem a lubrificar o intestino e facilitar a defecação; comer alimentos ricos em fibras; comer alimentos ricos em proteínas. Evitar alimentos ricos em resíduos; evitar alimentos duros e difíceis de digerir; evitar alimentos picantes e irritantes. As especificações dietéticas específicas são descritas a seguir.

　　1Quando a função intestinal for inicialmente restaurada, é aconselhável usar alimentos líquidos de baixa proteína e baixa gordura, como sopa de arroz diluída, sopa de alcaçuz diluída, água de suco de frutas, água de açúcar de vitaminas, água de cenoura, etc., cada vez50até100ml, diariamente3até6vezes.

　　2A recuperação funcional do intestino pode ser promovida, podendo ser usados medicamentos nutricionais equilibrados, como Nutrison, Lifesource, etc.

　　3Evitar (usar pouco) alimentos: alimentos ricos em gordura, picantes e irritantes, como gordura animal, alho, pimenta, etc.

　　Os pacientes leves com síndrome da valva ileocecal podem se recuperar sozinhos, sem tratamento especial. Para aqueles com sintomas evidentes, pode ser feita a gestão sintomática. O sedativo é eficaz para a dor abdominal, e os antibióticos são eficazes para a diarreia, especialmente para aqueles com desordem da flora intestinal.

　　Se houver anomalias anatômicas graves na valva ileocecal, ou se os sintomas forem graves, e o tratamento interno for ineficaz, e houver estenose intestinal, obstrução intestinal, hemorragia intestinal em grande quantidade, ou se não for fácil distinguir entre apendicite aguda e crônica, pode considerar o tratamento cirúrgico. Para a mucosa ileal prolapsada, pode ser feita a repositio cecostomia. Para tumores benignos pequenos limitados à valva ileocecal, também podem ser removidos por eletrocoagulação endoscópica de colono fibroso.