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estase gástrica

  Estase gástrica (gastric retention) ou conhecida como esvaziamento gástrico atrasado (delayed gastric emptying) é a acumulação de conteúdo gástrico sem ser esvaziado a tempo. Quem vomita4~6horas antes da ingestão de alimentos, ou no jejum8horas, a quantidade residual no estômago >2ml indica a presença de estase gástrica. A doença é dividida em orgânica e funcional, a primeira inclui obstrução pilórica causada por úlcera gástrica, e obstrução pilórica causada por tumores primários ou secundários no antro gástrico e órgãos adjacentes.

 

Conteúdo

1.Quais são as causas da estase gástrica
2.Quais são as complicações que a estase gástrica pode causar
3.Quais são os sintomas típicos da estase gástrica
4.Como prevenir a estase gástrica
5.Quais exames de laboratório devem ser feitos para a estase gástrica
6.Restrições dietéticas para pacientes com estase gástrica
7.Métodos de tratamento convencionais de estase gástrica na medicina ocidental

1. Quais são as causas da estase gástrica

  A estase gástrica funcional é frequentemente causada por falta de tensão gástrica (gastric atony). Além disso, disfunção motora gástrica causada por cirurgias gástricas ou abdominais, doenças do sistema nervoso central, lesões neurológicas causadas por diabetes, cirurgia de corte do nervo vago e outros podem causar a doença. A uremia, acidose, hipokaliemia, hipocalcemia, infecção sistêmica ou intra-abdominal, dor intensa, anemia grave, uso de medicamentos antipsicóticos e anticolinérgicos também podem causar a doença.

 

2. Quais são as complicações que a estase gástrica pode causar

  Além das manifestações clínicas, a estase gástrica pode causar outras doenças. A doença pode apresentar anemia em diferentes graus, hipoproteinemia, desequilíbrio de eletrólitos e ácido-básico e anemia pré-renal, entre outros.

3. Quais são os sintomas típicos da estase gástrica

  Se houver vômito de restos de alimentos e ruídos de água correndo no abdômen no jejum, isso é estase gástrica, após a refeição4horas após, pode ser extraído do estômago através do tubo gástrico, o que confirma a condição.

  Durante a exame radiológico com bário, o bário4horas após ainda há50%, ou6horas, são todos sinais auxiliares da doença, deve-se prestar atenção à diferenciação entre a estase gástrica orgânica e funcional, a primeira tem aumento da peristalse gástrica, a segunda tem redução da tensão gástrica e redução da peristalse.

  1A vômito é a principal manifestação da doença, que pode ocorrer a qualquer hora do dia e da noite, se ainda não for esvaziado após1Até várias vezes, os vômitos geralmente são restos de alimentos, geralmente sem bile, distensão abdominal superior e dor também são comuns, a dor abdominal pode ser dor tardia, dor crônica ou dor ardente, após o vômito os sintomas podem ser temporariamente aliviados, pacientes agudos podem desenvolver desidratação e desequilíbrio metabólico de eletrólitos; pacientes crônicos podem ter desnutrição e perda de peso, pacientes graves ou que vomitam por longos períodos podem causar intoxicação alcalina devido à perda em grande quantidade de ácido gástrico e íons de potássio, e causar espasmos nos membros.

  2A inspeção física pode mostrar sinais de desidratação, distensão abdominal superior, dor no quadrante superior médio associada a ruídos de água correndo, visão do tipo gástrico e fortalecimento das ondas de peristalse gástrica de esquerda para direita, que muitas vezes indicam obstrução no ponto de saída gástrica; se apenas o tipo gástrico for visto sem ondas de peristalse, sugere falta de tensão gástrica.

4. Como prevenir a estase gástrica

  Ao começar a comer, deve-se fornecer pequenas quantidades de sopa de arroz, farinha de lotus e outros alimentos leves e fluidos, limitando a cada vez30~60 mililitros. Se não houver desconforto, pode ser gradualmente aumentado para150 mililitros. Quaisquer líquidos que contenham restos e leite, que são fluidos que produzem gás, não devem ser consumidos. A dieta deve ser em pequenas porções, alimentos fluidos e fáceis de digerir, evitar alimentos crus, azedos, picantes, gordurosos, não comer em excesso, prestar atenção à dieta leve, evitar alimentos刺激性, menos gordurosos, beber mais água.

 

5. Quais exames de laboratório são necessários para a estase gástrica

  1Exame de sangue:Pode ser vista anemia em graus variados, anemia proteica, hipocalemia, hipocalcemia, análise de gases sanguíneos indicando desequilíbrio ácido-básico, alguns pacientes podem ter aumento da ureia nitrogenada.

  2Exame radiográfico gastrointestinal:Indicação radiográfica de bário na4horas após ainda há50%, ou6horas após ainda não está vazio.

  3Ultra-som:A ultra-som gastrointestinal pode detectar tumores císticos ou sólidos na parte superior ou superior esquerda do abdômen, ou seja, o tipo gástrico, que são áreas de ausência de eco, com pontos e aglomerados de brilho, que se movem para baixo na posição de corpo em relação à gravidade, e a espingarda gástrica também diminui.

  4Exame endoscópico:Pode ser vista uma grande quantidade de resíduos retidos sob o exame endoscópico.

  5Absorção do tubo gástrico:O tubo gástrico pode ser aspirado4Comida consumida há algumas horas atrás.

6. Restrições dietéticas para pacientes com estase gástrica

  1Menos comidas fritas:Devido ao fato de que esses alimentos são difíceis de digerir, eles aumentam a carga digestiva do trato digestivo, o que pode levar a dispepsia, aumentando também o nível de lipídeos no sangue, o que é desfavorável para a saúde.

  2Menos comidas enlatadas:Esses alimentos contêm uma quantidade significativa de sal e alguns compostos cancerígenos, não deve ser consumido em grande quantidade.

  3Menos comidas frias e刺激性 fortes:Comidas frias e刺激性 fortes têm um efeito estimulante forte na mucosa digestiva, o que pode levar a diarreia ou inflamação digestiva.

  4Dieta regular:Estudos mostram que comer regularmente, em horários e quantidades fixos, pode formar reflexos condicionais, ajudando a secreção das glândulas digestivas, o que é mais benéfico para a digestão.

 

7. Métodos convencionais de tratamento gástrico de estase

  1Tratamento geral, fornecer dieta de baixa fibra, suplementar vitaminas e minerais.

  2Correção da desequilíbrio de água, sais minerais e ácido-básico.

  3Tratamento sintomático, administrar medicamentos que promovam a motilidade gástrica (domperidona, metoclopramida).

  4Tratamento chinês, com foco na fortificação do fígado e do estômago, complementado por exercícios físicos e ajustes alimentares, medicamentos para fortalecer o Qi e elevar o Yang, nutrir o Yin e fortalecer o estômago, como, cimicifuga, flos lonicerae, syzygium aromaticum, amomum villosum, platycodon grandiflorus, lentinula edodes, asparagosus, etc., medicamentos fitoterápicos eficazes.

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