월갈뼈脱위

　　脱위는 대부분 간접적인 외력으로 인해 발생하며, 손바닥이 땅에 닿은 때 손목이 극도로 뒤로 젖혀져, 상하로 이동하는 중력과 반작용력이 손목 끝의 다양한 뼈와 머리뼈 사이를 압박하여, 손목과 머리뼈 사이의 측면 간격이 넓어지고, 머리뼈와 월골 사이의 측면 연골과 관절囊이 파열되어, 월골이 측면으로脱위됩니다.

　　월골이 원래 위치에 남아 있으면서 다른 손목뼈가 완전히脱위된 경우, 월골 주위脱위라고 합니다.

　　월골脱위는 손상 정도와 위치에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다:

　　1후 레이드가 끊어지거나 월골 후각이 부러지면, 손바닥으로 이동한 후, 원면이 뒤로 있고, 구면이 앞으로 있습니다.

　　2후 레이드가 끊어지면 월골이 회전270°, 전단의 전단에 있으며, 구면이 뒤로 있고, 원면이 앞으로 있습니다.

　　3외력이 더 크고, 전후 레이드가 모두 끊어지고, 월골이 손목 끝의 측면으로 이동하여, 원면이 뒤로 있고, 구면이 앞으로 있습니다. 월골이 전 레이드와 연결되면 월골이 생명력을 가지지만, 전후 레이드가 모두 끊어지면坏疽이 발생할 수 있습니다.

　　본 질환의 복잡성은 다음과 같습니다:

　　1중앙 신경 마비:급성 복귀를 통해 중앙 신경이 초기에 완전히 회복될 수 있습니다. 복귀를 지연하면 회복이 완전하지 않을 수 있지만, 거의 다른 처치가 필요하지 않습니다.

　　2Sudeck 약화:이는 본 질환의 일반적인 복잡성입니다;

　　3부족성坏疽:월골 침식 및 후속성 관절염을 유발할 수 있으며, 후속성 관절염은 빠르게 진행됩니다. 모든 월골脱위 환자는 상해 후6월간에 매월 X선 검사를 통해 이 복잡성을 신속하게 발견할 수 있어야 합니다. 초기에 발견된 경우, 진행성 관절염이 발생하지 않도록 월골을 제거할 수 있습니다. 많은 경우, 물론이죠, 후기 환자는 손목 관절 고정술을 선호합니다. 주의하세요, 월골脱위가 없는 손목의 반복적인 손상도 유사한 X선 표현을 가질 수 있습니다(Koenbock 질환). 이는 주로 건설 노동자, 목수, 신발 만들기 인력 및 반복적으로 철구를 사용하는 사람들에게 많이 나타납니다.

　　본 질환은 주로 손목 부종을 나타내며, 환자가 양 손을 꼽아야 하며, 월골이脱위된 경우, 해당 측의3평면뼈는 명확한 짧아짐이 있으며, 손목 활동이 제한되고, 손가락을 접을 수 없으며, 손목 관절은 뒤로 젖히지 않으며, 평면과 손목의 가로줄에는 통증이 있으며, 평면이 튀어나올 수 있으며, 손목은 근심 측으로 기울어집니다. 튕김을 치면4평면뼈가 있을 때, 명확한 통증이 있으며, 중앙 신경도 압박을 받아 손바닥의 쇄골 측이 마비될 수 있습니다.

　　본 질환은 주로 외상으로 인해 발생하므로 일상에서 안전을 유지하고 예기치 않은 상해를 방지해야 합니다. 또한 진료에서는 다음과 같은 점들을 주의해야 합니다: 월골脱위 후 월골 부족성坏疽이 쉽게 발생하기 때문에, 초기에 명확한 진단을 내리고, 시간을 끌지 않고 수직적인 방법으로 복귀하거나 피부를 통해 Kirschner 가시를 사용하여 복귀하는 것이 월골 부족성坏疽을 방지하는 중요한 요소입니다. 오래된 및 멀리 떨어진脱위의 경우, 인두백이 모두 끊어지고 월골 혈류가 중단되어, 죽은 뼈가 되므로 제거해야 합니다.

　　월골 이탈이 어떤 검사를 받아야 할지

　　1이 질환은 그临床表现 외에도 X선 사진을 촬영하여 진단의 근거를 제공할 수 있습니다. 주로 정면 사진과 측면 사진 두 가지가 있습니다:X선 정면 사진:

　　2보채골의 정렬이 혼란스럽고, 머리뼈와 월골의 그림이 겹치고, 조각골 간격이 넓어지고, 조각골의 길이가 짧아지고, 껍질 경계선 징후나 조각골 회전이 나타나며, 월골 이탈이 사각형 구조를 잃고 삼각형 그림을 형성합니다.X선 측면 사진:3월골 주위 후방 이탈이 발생합니다.3정맥, 머리뼈, 월골, 꿈치의 축이 정상적인 공동 축 관계를 잃습니다.3정맥, 머리뼈, 꿈치가 공동으로 지지되는 관계는 변하지 않으며, 월골은 이들 뼈의 축의 정면에 위치합니다.

　　1월골 이탈 식단을 먹을 때 어떤 음식을 먹으면 좋습니다:

　　영양을 증가시키고, 단백질이 풍부한 식품을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 물고기, 달걀, 베이커리 등 및 적절한 칼슘을 증가시켜야 합니다. 많이 물을 마시고, 채소, 과일을 많이 먹어야 합니다. 예를 들어, 채소, 토마토, 바나나 등.

　　2보다 좋지 않은 음식을 먹지 마세요:

　　가벼운 음식을 피해야 합니다: 마늘, 콩나물 등. 니코틴, 술 등의 취향을 버리는 것이 좋습니다.

　　1、새로운 월골 이탈, 제1、2형 이탈, 가장 빨리 수술로 재활성화해야 합니다. 질환 손을 멀리 당겨 손목 관절을 팔개자로 만들고, 월골을 원래 위치로 압박합니다. 손목 관절을 손가락을 향해 접어서 고정합니다.45℃ 고정1주 후에 손목 관절을 평평하게 고정2주. 외固定을 제거한 후 활동을 연습합니다. 제3형 이탈, 전후 링이 끊어지고 혈류가 완전히 상실되었기 때문에 괴사가 발생할 수 있으므로, 일찍 수술을 받아야 합니다. 월골 주위 이탈은 수술로 재활성화하기 어렵지 않으며, 수술 후 처리는 이전과 동일합니다.

　　2、고장난 월골 이탈. 제1、2형 이탈 후3～4주, 수술을 통해 재활성화하는 것이 어렵습니다. 수술을 통해 재활성화해야 합니다. 수술 후 처리는 이전과 동일합니다. 수술 중에软骨이 변성되어 있음을 발견한 경우, 제거해야 합니다. 고정된 후 일주일이 지나면 활동을 시작할 수 있습니다. 제3형 이탈자는 제거해야 합니다.