الانزلاق المفصلي للعظم الشفوي

　　يحدث الإزاحة غالبًا بسبب القوة الخارجية غير المباشرة، مثل إصابة السقوط بيد المرفق، والمرفق في وضعية متحمصة، القوة الكبيرة من الجاذبية من أعلى إلى أسفل والقوة العكسية من أسفل إلى أعلى، مما يؤدي إلى ضغط العظام الرسغية البعيدة على الرأس، وتمدد الفجوة المعدنية بين العظم الرسغي والرأس، تمزق الرباط المعدني بين الرأس والرأس والمفصل، وتحرك عظمة القمر إلى الجانب المعدني.

　　إذا بقي عظمة القمر في موقعه، بينما تكون جميع عظام المرفق المتبقية قد إزاحة، يُسمى إزاحة عظمة القمر المحيطة.

　　يمكن تقسيم إزاحة عظمة القمر إلى ثلاثة أنواع بناءً على درجة الإصابة والموضع:

　　1، تمزق الرباط الخلفي للعظم الرسغي أو حدوث كسر نزحي في الزاوية الخلفية للعظمة القمرية، بعد الإزاحة إلى الجانب المعدني، القمة في الخلف، الأسفل في الأمام.

　　2، بعد تمزق الرباط الخلفي، يتحرك عظمة القمر270 درجة، الموضع في الجزء الأمامي من القمة، الأسفل في الخلف، القمة في الأمام.

　　3، زاد القوة الخارجية، تمزق الأربطة المعدية والخلفية، وتم نقل عظمة القمر إلى الجانب المعدني للعظم الرسغي، القمة في الخلف، الأسفل في الأمام. إذا كانت العظمة المتراجعة مرتبطة بالرباط الأمامي، فإن العظمة المتراجعة لديها قوة الحياة، إذا تمزق الرباط الأمامي والخلفي، فإن العظمة المتراجعة قد تحدث موت العظام.

　　المضاعفات لهذا المرض تشمل ما يلي:

　　1، الشلل الشرياني الوسطي:الاستعادة المبكرة يمكن أن تجعل الشريان الوسطي يستعيد الكامل في وقت مبكر. إذا تم تأجيل الاستعادة، يمكن أن تكون الاستعادة غير كاملة، ولكن من الضروري القليل من العلاج.

　　2، انكماش Sudeck:هذا هو المضاعفة الشائعة لهذا المرض;

　　3، موت العظام الischemic:يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عظمة القمر والتهاب المفاصل العظمي الثانوي، والذي يتحرك بسرعة. جميع مرضى إزاحة عظمة القمر يجب أن يتم فحصهم بعد الإصابة6في الشهر يجب إجراء فحص أشعة X كل شهر لتشخيص هذا المضاعفة في الوقت المناسب. إذا تم اكتشافه مبكرًا، يمكن إزالة عظمة القمر لتجنب تطور المرض المزمن. بالنسبة للكثير من الحالات، بالنسبة للمرضى المتأخرين، يفضل إجراء جراحة تثبيت المرفق. يرجى الانتباه، يمكن أن تكون هناك أيضًا ظواهر أشعة X مشابهة بدون إزاحة عظمة القمر (مرض Kienbock). وهو يكثر بين العمال البدنيين، مثل بنائين، صانعين الأحذية، والمستخدمين المتكررين للمطرقة.

　　يعني هذا المرض تورم المرفق، مما يجعل يدي المريض تضغط على اليد، عندما يكون هناك إزاحة في عظمة القمر، في الجانب3يوجد تقلص واضح في رأس المفصل، وتقييد في حركة المرفق، صعوبة في انحناء الأصابع، لا يمكن للمرفق أن يكون ممدودًا، هناك ألم عند ضغط خط المرفق واليد، يمكن ملاحظة عظمة القمر المتراجعة، يتحرك المرفق نحو المرفق، عند النقر على4عند الضغط على رأس المفصل، يوجد ألم واضح، ويمكن أن يضغط الشريان الوسطي أيضًا مما يؤدي إلى الشعور بالخدر في الجانب الرابع من اليد.

　　هذا المرض يتكون بشكل رئيسي من الإصابات، لذا يجب الانتباه إلى السلامة في حياتنا اليومية، وتجنب الإصابات غير المتوقعة. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض النقاط التي يجب الانتباه إليها في العلاج والتشخيص: نظرًا لأن إزاحة عظمة القمر يمكن أن تؤدي بسهولة إلى موت العظام المزمن، لذا فإن التشخيص المبكر والاستعادة المبكرة هي مفتاح منع موت العظام المزمن. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إزاحة قديمة أو إزاحة بعيدة، حيث تمزق الأربطة المعدية والخلفية، انقطع تدفق الدم إلى عظمة القمر، أصبحت العظمة ميتة، ويجب إزالتها.

　　بالإضافة إلى التشخيص بناءً على الأعراض، يمكن أن توفر صورة X-ray تأكيد التشخيص، وتحتوي على نوعين رئيسيين: الصورة الأمامية والصورة الجانبية:

　　1، الصورة الأمامية للكسر:يمكن رؤية ترتيب عظام الكوع عشوائي، والانطباع المشترك للعظم الرأسية والرقبة الشهرية، تضخم فجوة الزور والرقبة الشهرية، انقاص طول محور الزور، يظهر علامة حلقة القشرة أو دوران الزور، يفقد انزلاق الرقبة الشهرية بنية المربع ويظهر بصورة مثلثية.

　　2، الصورة الجانبية للكسر:يظهر انزلاق الرقبة الشهرية الخلفي الديناميكي،3القاعدة العلوية، الرأسية، والرقبة الشهرية، والرقبة الشهرية، والرقبة الشهرية تفقد العلاقة الخطية العادية،3خط الأوتاد للقاعدة العلوية، الرأسية، والرقبة الشهرية يقع في الجانب الخلفي للرقبة الشهرية والرقبة الشهرية، وعندما تنحني الرقبة الشهرية إلى الجانب السفلي، فهذا يشير إلى انزلاق الرقبة الشهرية الخلفي الديناميكي، عند انزلاق الرقبة الشهرية السفلية، يمكن رؤية3يظل تحمل القصبة العلوية، الرأسية، والرقبة الشهرية في نفس خط الأوتاد، بينما تكون الرقبة الشهرية في الجانب السفلي للعديد من العظام المذكورة.

　　1، ما هي الأطعمة التي يجب تناولها في حالة انزلاق الرقبة الشهرية:

　　ينبغي زيادة التغذية، والاستهلاك الكبير للطعام الغني بالبروتين، مثل: الأسماك، البيض، منتجات الحبوب، إلخ، وزيادة الكالسيوم بشكل مناسب. شرب الماء بكثرة، والاستهلاك الكبير للخضروات والفواكه، مثل: الخضروات الخضراء، الخس، الموز، إلخ.

　　2، والأفضل عدم تناول ماذا:

　　يُمنع تناول الأطعمة المحفزة: مثل الفلفل الحار، المايونيز، إلخ. يجب التوقف عن التدخين والشرب.

　　1و انزلاق الرقبة الشهرية الجديد، بالنسبة للنوع1、2النوع الانزلاق، يجب إعادة تعديل يدويًا في أقرب وقت ممكن. قم بتمديد الذراع المصابة، وثني مفصل اليد، ثم قم بإعادة الرقبة الشهرية إلى موضعها الأصلي. قم بتثبيت مفصل اليد في وضع انحناء باليد45درجة حرارة التثبيت1بعد أن يتم وضع مفصل اليد على مستوى مستقيم وتثبيته2إذا تم إزالة التثبيت الخارجي، قم بتمارين الحركة.3الانزلاق، بسبب انقطاع الأربطة الأمامية والخلفية، فقدان تدفق الدم بشكل كامل، قد يحدث نخر، يفضل إجراء استئصال في وقت مبكر. انزلاق حول الرقبة الشهرية، يمكن تعديلها يدويًا بسهولة، معالجة ما بعد الجراحة مثل السابق.

　　2و انزلاق الكبسولة الشهرية القديم. بالنسبة للنوع1、2الانزلاق بعد3～4إذا لم يكن هناك نجاح، يجب إجراء إعادة تعديل بالجراحة. معالجة ما بعد الجراحة مثل السابق. إذا تم العثور على أن الغضاريف قد تحولت بالفعل إلى التدهور، فيجب إزالتها. يمكن البدء في الحركة بعد عدة أيام من التثبيت.3إذا كان هناك انزلاق، فيجب إزالته.