Luxazione del semilunare

　　La dislocazione è spesso causata da forza esterna indiretta, lesione da caduta con la mano a terra, il polso in posizione di estensione massima, la forza di gravità dall'alto verso il basso e la forza di reazione dall'alto verso il basso, che comprimono i vari ossa del radio distale e il osso capite, l'intervallo palmo tra il radio e il osso capite si allarga, il legamento palmo e la capsula articolare tra il osso capite e l'osso luna si rompono, l'osso luna si disloca verso il palmo.

　　Se l'osso luna rimane nella posizione originale mentre altri ossa del polso sono completamente dislocate, si chiama dislocazione peri-ossicolo luna.

　　La dislocazione del ossicolo luna è divisa in tre tipi secondo la gravità del trauma e la posizione:

　　1、Rottura del legamento posteriore del radio-luna o frattura di estrazione del angolo posteriore dell'osso luna, dopo il dislocamento verso il palmo, la faccia convessa verso il retro e la faccia concava verso il fronte.

　　2、Dopo la rottura del legamento posteriore, l'osso luna ruota270°, situato nella parte anteriore del distale, la faccia concava verso il retro e la faccia convessa verso il fronte.

　　3、Forza esterna più grande, i legamenti anteriore e posteriore del radio-luna sono rotti, l'osso luna si sposta al lato palmo del radio distale, la faccia convessa verso il retro e la faccia concava verso il fronte. Se l'osso luna dislocato è collegato al legamento anteriore, l'osso luna ha vitalità, se entrambi i legamenti anteriori e posteriori sono rotti, potrebbe verificarsi necrosi.

　　Le complicazioni di questa malattia includono i seguenti tipi:

　　1、Paralisi del nervo mediano:La riabilitazione tempestiva può far sì che il nervo mediano si riprenda completamente in anticipo. Se la riabilitazione è ritardata, la ripresa potrebbe non essere completa, ma di solito non è necessario altri trattamenti.

　　2、Sudeck atrofia:Questa è una complicazione comune della malattia;

　　3、Necrosi ischemica:Può causare la cedimento del ossicolo luna e l'artrosi secondaria, che progredisce rapidamente. Tutti i pazienti con dislocazione del ossicolo luna devono essere esaminati6All'interno del mese, dovrebbe essere eseguito un controllo radiografico mensile per tempo per rilevare questa complicazione. Se viene rilevata precocemente, è possibile rimuovere l'osso luna per prevenire l'artrosi osteoarticolare progressiva. Per molti casi, ovviamente pazienti in stadio avanzato, sono inclini a sottoporsi a una chirurgia di stabilizzazione del polso. Attenzione, la lesione ripetuta del polso senza dislocazione del ossicolo luna può avere una presentazione radiografica simile alla malattia di Künkel (malattia di Künkel). È più comune nei lavoratori fisici, come i carpentieri, i calzolai e quelli che utilizzano regolarmente il martello.

　　La malattia si manifesta principalmente con gonfiore del polso, che fa sì che le mani del paziente si stringano, quando l'osso luna si disloca, il lato3Il capo del osso metacarpo è significativamente accorto, la mobilità del polso è limitata, è difficile curvare le dita, il polso non può essere esteso, c'è un dolore alla pressione nel punto del giunto palmo-carpale, si può toccare l'osso luna fuoriuscito, il polso si sposta verso il radio, colpire il4Quando il capo del osso metacarpo è compresso, c'è un dolore evidente e il nervo mediano può essere compresso, causando una formicolio del lato radiale della mano.

　　Questa malattia è principalmente causata da lesioni traumatiche, quindi è necessario prestare attenzione alla sicurezza nella vita quotidiana e prevenire lesioni accidentali. Inoltre, ci sono alcuni punti che devono essere notati nella diagnosi e trattamento: a causa del fatto che la dislocazione del ossicolo luna può facilmente sviluppare necrosi ischemica, una diagnosi chiara in tempo early e la riabilitazione del frattura di Kirschner tramite manipolazione chiusa o riabilitazione percutanea sono la chiave per prevenire la necrosi ischemica dell'osso luna. Per i casi di vecchia lesione e distorsione a lunga distanza, poiché i legamenti palmo e dorsali sono rotti, la circolazione del sangue dell'osso luna è interrotta, diventando un osso morto, dovrebbe essere rimosso.

　　Oltre alla diagnosi basata sui sintomi clinici, la radiografia può fornire una base per la diagnosi, principalmente due tipi di radiografie: radiografie frontali e laterali:

　　1、Radiografia frontale:Si vede che l'ordine delle ossa del polso è disordinato, l'ombra della testa e della luna si sovrappongono, la fessura scapholunare si allarga, l'asse lungo del scaphoid si accorcia, si forma un segno di cerchia di pelle o rotazione del scaphoid, la dislocazione della luna perde la struttura quadrangolare, si forma un'ombra triangolare.

　　2、Radiografia laterale:Viene verificata una dislocazione peri-lunare dorsale, il3Le ossa metacarpi, le ossa capitate e la luna, il radio perdono la relazione di axes comune normale, il3Le linee degli assi delle ossa metacarpi e capitate sono sul lato dorsale delle linee degli assi della luna e del radio. Sulla base di questo, quando la luna si inclina verso il palmo, indica una dislocazione peri-lunare dorsale dinamica. Quando la luna si disloca verso il palmo, è possibile vedere il3Le ossa metacarpi, le ossa capitate e il radio condividono la stessa relazione di carico, mentre la luna è sul lato palmar delle linee degli assi delle suddette ossa.

　　1Cibi da mangiare nella dieta per la dislocazione della luna che sono buoni per la salute:

　　Dovrebbe migliorare l'alimentazione, mangiare più cibi ricchi di proteine, come: pesce, uova, prodotti a base di soia ecc. ed aumentare适当mente il calcio. Bere più acqua, mangiare più verdure e frutta, come: cavolo, sedano, banana ecc.

　　2Meglio non mangiare quali cibi:

　　Evitare di mangiare cibi irritanti: come peperoni, senape ecc. Abitudini come il fumo e l'alcol dovrebbero essere abbandonate.

　　1、Dislocazione della luna nuova, per1、Dislocazione della luna antica cronica. Per2Dislocazione di tipo45Fissaggio a °C1Settimana, poi posizionare il polso in posizione piatta e fissarlo2Settimana. Dopo aver rimosso la stabilizzazione esterna, esercitare l'attività.3Poiché i legamenti anteriori e posteriori sono rotti, la circolazione sanguigna è completamente persa, potrebbe verificarsi la necrosi e dovrebbe essere eseguita la resezione precocemente. La dislocazione peri-lunare è facile da correggere manualmente, il trattamento postoperatorio è lo stesso del precedente. Dopo aver rimosso la stabilizzazione esterna, è possibile esercitare l'attività. Per il

　　2Dislocazione di tipo1、Dislocazione della luna antica cronica. Per2、3Dislocazione di tipo4～3In caso di tipo di dislocazione, la riduzione manuale è difficile da ottenere. Dovrebbe essere eseguita la riduzione chirurgica. Il trattamento postoperatorio è lo stesso del precedente. Durante l'intervento, se si trova che il cartilago ha avuto una degenerazione degenerativa, dovrebbe essere asportato. La stabilizzazione può iniziare dopo diversi giorni di immobilizzazione. Per il