외음부 접촉성 피부염

　　1. 발병 원인

　　접촉성 피부염은 피부가 특정 알레르기 물질이나 자극 물질과 접촉한 후 발생하는 피부염으로, 대부분 급성입니다. 원인에 따라 원발성 자극성과 알레르기성 두 가지로 나눌 수 있습니다:

　　原发性接触性皮炎는 피부를 강하게 자극할 수 있는 산성, 알칼성 물질이나 강력한 소독제, 고锰酸칼륨이 완전히 분해되지 않은 비도금이나, 약물 등의 자극으로 인해 발생합니다. 알레르기성 접촉성皮炎는 특정 사람들이 감수성 물질에 노출될 때 발생하며, 이는 외음부 접촉용 향수, 피임 도구(피임套, 피임약), 색상된 옷, 마취제 또는 지방성 약물(특히 펜실린) 등이 피부염을 유발할 수 있습니다.

　　지금까지 ACD를 유발하는 알레르겐으로 알려진 것은}}2800종 이상이며, 주로 다음과 같다:

　　1동물성 동물의 독소, 피부,羽绒 제품 등.

　　2식물성 식물의 잎, 줄기, 꽃, 열매, 种子, 액체. 흔한 것은 생漆, 슈아, 무화과,银杏, 망고 등이 있다.

　　3화학적 물질은 다양하며, 주로 금속 제품(니켈, 크롬 등)과 생활 용품(세척제, 빛나는제,皮革, 플라스틱 및 레진 제품 등), 화장품(입술, 향수, 타리트 등), 외용제 등이 포함된다. 여성 음도부의 흔한 알레르겐은 여성용 수건,栓제 약 등, 향수, 외용 피임약 등이며, 부부 간의 접촉도 상호 알레르기가 유발될 수 있다.

　　2. 발병 기전

　　1병리학적 조직은 피부 세포 간 및 세포 내 수분 창압, 海棉 형성, 피부 내 복합체 및 대疱, 피부 내淋자구 세포 및 중성구 세포 침윤이 있으며, 세포는 대疱 내에 중심적으로 집중된다.真皮 층의 연조직이 수분 창압이 있으며, 혈관 확장, 소혈관 주위에 염증성淋자구 세포 침윤이 있으며, 때로는 일부 중성구 및 아레오시토사이토가 있다.

　　2병리학적 조직은 피부 세포 내 수분 창압, 海棉 형성 및 일부 복합체가 있으며, 경도의 피부 두께 증가 및 차이의 미형성이 있으며,真皮 내 혈관 주위에 많은淋자구 세포 침윤이 있다.

　　3병리학적 조직은 피부 내 피부층이 두터워지고 피부축이 显著히 길어지며, 과형성 및 미형성이 있으며, 피부 내에 경도의 세포 간 수분 창압이 있으며,真皮 층의 피하 혈관 주위에 경도의淋자구 세포 침윤 및 일부 아레오시토사이토 사이토 및 섬유세포가 있으며, 혈관 수가 증가하고 엔도서마세포가 부종 및 증식한다.

　　원발刺激性 접촉성 피부염(ICD)：접촉 물질 자체가 피부에 강한 자극성을 가지며, 누구든지 특정 농도의 이 물질을 접촉하면 비면역성 피부염증 반응이 발생할 수 있다. 원발 자극은 두 가지로 나눌 수 있으며, 하나는 강한 자극성이 있어 접촉 후 짧은 시간 내에 발병하는 경우(강산 강알칼리로 인한 피부염과 같은 경우), 다른 하나는 약한 자극성이 있어 장시간 접촉 후에 발병하는 경우(세척제, 기계溶剂와 같은 경우)가 있다. 음도부의 흔한 ICD 원인은 고농도의 소독 보존제(고망산酸칼륨 용액이나 일부 자극성 외용제, 발열유, 비타민A산,乳酸, 수산산 등)로, ICD에 영향을 미치는 요인은 자극 물질 자체의 물리화학적 성질, 농도, 양, 접촉 시간, 방법 외에도 연령, 성별,人종, 유전적 배경, 부위 등 주체 요인과 온도, 습도, 간격, 압력 등 지역 환경 요인과 관련이 있다. 문헌에 따르면 ICD에 취약한 사람들에서 Aallele 및 AA 유전형이 显著히 증가한다.

　　변태반응성 접촉성 피부염(ACD)：접촉 물질 자체는 자극성 및 독성이 없으며, 많은 사람들이 접촉 후 발병하지 않고, 일부 민감한 개체가 접촉 후 특정 숨겨진 기간을 지나 접촉 부위의 피부, 점막에서 변태반응성 염증이 발생한다.

　　ACD는 T세포 중축의 지연형变态반응에 속하며, T세포, 피부형성세포, 랑거한스 세포, macrophage 세포, 혈관内皮세포,肥大세포가 모두 반응에 참여하며, 발병 기전은 복잡하며 다음과 같이 요약한다.

　　(1) 유도기: ACD를 유발하는 알레르기 물질은 대부분의 반 알레르기이며,表皮 세포막에 있는 운반蛋白数질과 결합하여 완전 항원을 형성하여 면역원성을 얻습니다. 완전 항원은表皮 내의朗格汉스 세포(LC)에 인식되고 흡수되고消化되어 펩타이드 조각으로 변환되며, 그런 다음 LC 표면의 MHGⅠ형 항원 분자와 결합하여 항원 MHC 복합체를 형성합니다. 항원을 운반하는 LC는淋巴回流을 통해 지역淋巴结로 이동하여 CD를 전달합니다.4T세포. LC가 피부에서 지역淋巴结로 이동하면서 항원 처리 활성이 점차 감소하고 면역 자극성이 강화되며, LC의 이 성숙 과정은 효과적으로 피부 알레르기 반응을 유발하는 키에 중요한 역할을 합니다. 이 과정은 TNF에 의해 조절됩니다-α, IL-1GM-CSF에 영향을 미칩니다. LC가 CD4T세포가 항원을 전달하는 과정에서, CD4T세포의 T세포 수용체는 항원 및 MHC를 동시에 인식해야 합니다.-Ⅱ형 항원 분자 복합체를 받아들이면 LC가 제공하는 항원을 활성화할 수 있습니다. 이 과정에서 LC는 동시에 ICAM-1LFA-3B7t 등의 결합 분자가 각각 세포 막에 있는 LFA-1CD2CD28결합하여 두 번째 신호를 완성하여 자극 반응을 완성합니다.

　　(2부활기: 자극 후의 기체는 같은 유형의 항원에 다시 접촉할 때, 유도기에 진행하여 항원을 특정 CD4T세포가 자극을 받은 세포, CD4T세포가 표면을 인식한 후, 세포 분화 증식을 유발하고 일련의 세포 인자를 방출할 수 있습니다; IL-2IFN-γ, GM-CSF, IL-3IL-4TNF는 T세포 증식을 촉진하고 면역 반응을 확대하며, 세포 독성 T세포, 자연 셀러저크 세포 및 대식세포를 활성화시키며, 결과적으로表皮海绵形成 및真皮炎症 세포 침윤,毛细血管扩张 및 통과성 증가,表皮 세포가 파괴되고 발진, 발기부종 및 대부분의 발기부종의 급성皮炎 표현이 발생합니다.

　　외음부에刺激性 물질을 접촉한 후 접촉 부위에서 열감, 통증, 가려움증을 느끼고, 검사에서 지역적으로 피부 발적, 발진, 발기부종이 나타나며, 심한 경우 조직坏疽 및 화상이 발생할 수 있으며, 알레르기 성皮炎는 접촉 알레르기 물질의 부위에서 발생합니다. 원인을 빠르게 제거하고 적절한 처치를 받으면 빠르게 치유될 수 있으며, 그렇지 않으면 합병성 감염,湿疹样皮炎 등으로 전환될 수 있습니다.

　　외음부 피부가 희소하고 피부가 얇고 취약하며, 신경막이 풍부하며, 통풍이 어렵기 때문에, 같은 물질이 외음부에 발생하는 피부 발진은 몸의 다른 부위에 비해 더 심각할 수 있습니다. 질환 부위는 명확히 부종하며, 자각적으로 강한 가려움증이나 화상감이 있으며, 부종感和 통증이 있습니다.

　　1.刺激性接触性皮炎(ICD)

　　1急性刺激性接触性皮炎：강한 자극 물질에 의해 유발되며, 외阴急性ICD를 유발하는 일반적인 자극 물질은 다음과 같습니다: 고농도의 소독제, 디메θυ오르신, 주요잎 에스트러, 비타민A산 등으로, 지역적 발현은 발기부종, 부종, 발기부종, 대부분의 부종, 조직坏疽, 외음부, 작은 외음부, 음蒂가 제한적인 부종을 보이며, 명확한 경계선이 없으며, 피문이 사라지고, 통증이나 화상감을 느낍니다.

　　2자극 반응:가벼운 피부 손상이 피부염에 도달하지 않았을 때 자극 반응이며, 피부 손상은 단일하며, 외阴, 대소阴唇 빨간 반점, 피부가 거칠고 건조하고 가루가 벗겨지는 것으로 나타날 수 있으며, 장기적인 접촉으로 피부가 두꺼워질 수 있으며, 때로는 누적성 ICD로 발전할 수 있습니다. 이러한 자극물은 주로 위생용품, 비누, 외용약, 알코올, 과산화수소 등입니다.

　　3주관적 자극 반응:일부 화학 물질이 유발한 외阴 자극, 타파감, 통증이 있으며 피부 손상이 없고, 조직학 검사에서도 변화가 없으며, 주관적인 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적인 자극물은 위생용품, 외용약,栓제 약물, 향수, 尿漏 등이며, 통기성이 높지 않은 화학 섬유 내복을 입고 지역적인 습도와 열도가 증가하여 가려움을 유발할 수 있습니다.

　　4누적성 피부염:다양한 약한 자극물이 반복적으로 저하 자극을 받으면 누적성 ICD가 발생할 수 있으며, 초반에는 외阴 가려움, 통증, 건조, 빨간 반점, 가루가 나타날 수 있으며, 자극물과 반복적으로 접촉하고 일정한 자극阈에 도달하면 명확한 자극성 피부염의 손상이 나타날 수 있습니다. 장기적인 가려움은 발생할 수 있으며, 긁힘은 외阴, 대소阴唇 피부가 명확하게 지루화될 수 있으며,阴蒂, 소阴唇은 두꺼워질 수 있으며, 조직학 검사에서 피부 두께 증가 및 염증 세포 침윤이 발견될 수 있으며, 반응 강도는 환자의 개인적인 피부 민감성에 따라 다를 수 있으며, 반복적으로 자극물과 접촉함에 따라 피부 방어 기능이 시간이 지남에 따라 복잡해지고 치유 시간이 길어질 수 있으며, 예후는 다양할 수 있습니다. 이러한 자극물은 주로 세척제, 화학溶剂 등입니다.

　　5건조성湿疹와 같은 피부염:고망산칼륨 용액, 벤자이드브루마민 용액을 외용하거나 과도한 비누 씻기는 외阴 건조, 가려움을 유발할 수 있습니다.

　　6创伤 후 자극성 피부염:외阴이 젖혀 있거나, 발진이나 급성 ICD가 치유되지 않았을 때, 자극성 피부염이 발생하여 발진, 발진 반점, 물집, 발진 반점 및 가루를 일으키고, 이후에는 원형湿疹와 같은 반응이 발생할 수 있으며, 부작용이 있으면 더 복잡해지고 치유가 더 느리게 됩니다.

　　2. 알레르기성 접촉성 피부염

　　가벼운 경우 외阴 접촉 부위에 경계가 명확한 연한 빨간 반점이 나타나며, 빨간 반점이 약간 부어 있고, 발진이나 발진 반점이 있을 수 있으며, 심한 경우 물집, 큰 물집, 착경, 분비물, 결암이 발생할 수 있습니다. 대소阴唇,阴蒂는 제한적인 부종이 있으며, 경계선이 명확하지 않으며, 피부가 밝고 피부 표면이 사라지며, 급성 ACD는 변이원을 제거한 후 일반적으로1～2주간 내에 완치될 수 있지만, 변이원에 지속적으로 노출되면 피부 손상이 반복적으로 발생하여 만성적인 두꺼운 손상으로 변화하고, 색소 침착이 있으며, 치유가 어려워집니다. 일반적인 알레르기 유발 물질은 생리용품,栓제 약물, 외용약, 피임약, 향수, 네일라quer, 의복에 니켈 등입니다.

　　피부 방어 기능을 회복하고 보호하며, 외阴부 피부는 얇고 부드럽고, 피부염이 있을 때 피부 방어 기능이 파괴되므로, 지역적으로 영양 보호적인 약물을 사용하는 것이 필요하며, 자극성이 강한 외용약을 사용하지 마시고, 모든 피부에 자극을 줄 수 있는 치료 조치를 피해야 합니다. 과도한 찜질, 긁힘을 피하고, 외阴을 깨끗하고 건조하게 유지하고, 내복은 넓고 통기성이 좋아야 하며, 저질의 위생용품을 사용하지 마세요.

　　스킨 테스트는 기관의 변이 반응을 측정하는 보조 진단 방법입니다. 시험 물질의 성질에 따라 적절한 농도의 용액, 용액, 연고 또는 원물을 사용하여 시험 용액을 담그고4층1cm2크기의 거즈를 사용하거나, 시험 물질을 거즈에 올려놓고, 팔의 굽은 쪽에 두고, 그 위에 약간 큰 투명한 유리지를 덮고, 라벤더 테이프로 고정합니다.48시간 후에 떼어내면 지역 피부가 반응을 일으킬 수 있으며,72시간에 따라 지역 피부 표현을 통해 결과를 판단합니다.

　　1. 외음 접촉성 피부염食疗方

　　1鲤鱼赤豆汤

　　성분 고등어1꼬리, 붉은 콩60g。

　　용법 고등어 머리와 꼬리, 뼈를 제거하고, 붉은 콩과 함께 녹이기까지 끓입니다. 나누어 먹습니다2회 복용.

　　적응증은 백반이 많고 열과 독소가 있는 사람에게 적합합니다.

　　2茯苓粳米粥

　　성분 범실30g(가루), 백곡30～60g。

　　용법 먼저 백곡을 밥을 끓여, 반 익을 때까지 범실의 끓인 가루를 첨가하여, 섞어서 밥이 익을 때까지 끓여, 빈곤을 먹습니다.

　　적응증 중의학적으로 위비압이 약하며 습기가 많은 사람.

　　3海带绿豆粥

　　재료 해초30그램, 백곡30그램, 설탕 적당량, 백곡100그램.

　　제작 방법 먼저 해초를 깨끗이 씻고 잘라서, 백곡을 반날짜에 담그고, 백곡을 깨끗이 씻어서, 밥을 함께 끓여줍니다. 익을 때까지 달콤한 설탕을 첨가하여 맛을 내면 됩니다.

　　용법 매일 아침과 저녁에 복용하십시오. 지속적으로 복용하십시오7일～10일.

　　의 효과는 열을 내고 독소를 제거하고 물을 배출하고 열을 내는 것입니다.阴부 가려움에 적합합니다.

　　4薏仁红枣粥：薏仁30g, 대추10개, 밥50g.

　　결제하고, 밥을 먹으십시오. 열을 내고 위를 고침하고 가려움을 멈추는 효과가 있습니다.

　　5首乌桑葚芝麻粥：何首乌30g. 사과10g, 씨앗10g, 밥50g。

　　결제하고, 밥을 먹으십시오. 피부를 풍부하게 하고, 약용을 멈추고 가려움을 멈추는 효과가 있습니다.

　　6蒸猪肝：猪肝60g, 마취초30g.

　　돼지 간과 마취초를 작은 조각으로 자른 후, 덮이는 그릇에 섞어 놓고, 냄비에 물을 끓여, 그 위에 올려놓고 증기에 익혀줍니다30분만에 끓입니다.1한 번에 먹으십시오. 열을 내고 습기를 제거하는 효과가 있습니다.

　　2. 외음 접촉성 피부염을 먹으면 몸에 좋은 음식은 무엇인가요?

　　1단백질과 탄수화물이 풍부한 음식을 많이 먹으십시오. 예를 들어, 우유,豆浆, 달걀, 고기 등.

　　2쌀수를 많이 마시고 신선한 과일과 채소를 많이 먹으십시오. 예를 들어, 사과, 배, 바나나, 딸기, 키위, 채소, 채소, 채소, 버섯, 해초, 海带 등.

　　3가려움을 느끼면 브로콜리, 채소, 채채이, 브로콜리, 해초, 해초, 피자, 독가리, 토끼 고기, 쇠고기 등을 먹으십시오.

　　4쌀수를 많이 마시고 신선한 과일과 채소를 많이 먹으십시오. 예를 들어, 사과, 배, 바나나, 딸기, 키위, 채소, 채소, 채소, 버섯, 해초, 海带 등.

　　3. 외음 접촉성 피부염은 어떤 음식을 먹지 않는 것이 좋을까요?

　　1발물을 먹지 마십시오. 예를 들어, 물고기, 게, 홍합, 돼지 머리, 돼지 고기, 오리 고기, 오리 날개, 돼지 발 등이며, 먹으면 자연부하의 가려움과 염증이 증가할 수 있습니다.

　　2가장 많이 먹지 말아야 할 매운 것과 자극적인 음식을 피하십시오. 예를 들어, 파프리카,胡椒, 고추, 쌀캐루비아, 채채이, 야채 등.

　　3식용유, 기름진 음식을 피하십시오. 예를 들어, 기름칠빵, 크림, 버터, 초콜릿 등이며, 이러한 음식은 습기를 증가시키고 열을 늘리는 작용이 있어 백带的 분비량을 증가시키고, 질환 치료에 불리합니다.

　　4담배와 술을 끊어야 합니다. 담배와 술은 매우 자극적이며, 염증을 악화시킬 수 있습니다.

　　1. 외음 접촉성 피부염의 중의학적 치료 방법

　　1간단한 방법

　　（1）수장경500g, 하루에 두 번, 오전과 오후에 각각 한 번, 각 번에 물을 끓여서500ml, 따뜻할 때 상처 부위를 기울여 씻습니다.

　　（2）타예양 소양15g, 취초30g, 위경15g, 귀미15g, 사채자30g, 라드15g, 간장

　　（3）사채자 씻기 사채자30g, 황련12g, 백연30g, 물에 끓여 앉은 욕조를 취합니다.

　　（4）청디산

　　2기타 치료법:3. 양교, 음릉충, 축리, 비의(활법). 외음 피부염이 물을 흘리는 경우, 점을 선택할 때 피부염 부위를 피해야 합니다

　　2. 외음 접촉성 피부염의 서양 의학적 치료 방법

　　1急性期

　　糜烂, 분비물이 있는 경우 생리 식염수,3％의 보르산 욕제를 사용하여 찬 축구를 합니다.1％ 글리세린 마그네슘 소금 욕제, 녹차 물, 마늘 주스 등을 사용하여 찬 축구를 합니다. 급성 피부염이 발적, 물집, 분비물이 적을 때는 질산칼륨 욕제, 스테로이드 크림을 사용할 수 있습니다. 상대적인 감염이 있는 경우 0을 사용할 수 있습니다.1％ 이사아세틴(리바노르) 욕제,1:5000 고망산 칼륨 욕제를 사용한 후, 호르몬, 항균, 항진균을 포함한 혼합제제로 제균제를 사용합니다./산화 newmycin/단杆菌肽/트라이아미노네이드(커나레스크림), 트라이아미노네이드/미콘나조/니트로미신(피콘스킨), 트라이아미노네이드(파이리손) 등을 사용할 수 있습니다. 만성성 dryness, 두꺼운 손상은 물이 많은 스테로이드 크림, 크림 제제를 사용할 수 있습니다. 가벼운 dryness 또는 가벼운 스켈터링의 연한 빨간 반점은 단일 보호 크림으로 사용할 수 있습니다.糜烂 또는 분비물이 없는 경우, 습착 후 외용제로 구연석 욕제를 사용할 수 있습니다. 만성성湿疹와 유사한 피부염이 있는 경우, 외용제로 아드레날린 피드르겐 제제의 크림을 사용할 수 있습니다.

　　2내용제

　　첫 번째 세대의 클로베넥손(파르세민) 타입의 항히스타민제, 세간딘 타입의 항히스타민제, 안타이르(안타이르) 등이나 새로운 세대의 시타리딘(산트림), 클로렐라딘(케이리탐), 미콘스틴(미콘스틴) 등을 선택할 수 있습니다.1～2심한, 피부에 널리 분포하는 급성 접촉성 피부염은 내용제로 스테로이드 호르몬을 사용해야 하며, 용량은 질환에 따라 결정됩니다.