幼女型の外陰陰道炎は、幼児、思春期前の少女や幼女の外陰皮膚と陰道粘膜に発生する炎症です。幼女の陰道炎は、外陰炎と同時に存在することが多いです。症状は、幼女が外陰の瘙痒や分泌物の増加、頻尿や急尿などの不快を表現できないため、不安定で泣き続ける、または手で外陰部を引っ掻くことがあります。治療では、外陰を清潔で乾燥させ、摩擦を減らすことが主です。局所および全身的に抗生物質を使用し、異物がある場合は、鎮静剤や麻酔を使用して取り除きます。
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幼児の外陰炎
- 目次
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1.幼児の外陰炎の発病原因は何ですか
2.幼児の外陰炎はどのような合併症を引き起こしやすいですか
3.幼児の外陰炎のどのような典型的な症状がありますか
4.幼児の外陰炎をどのように予防するべきですか
5.幼児の外陰炎に対する検査が必要なもの
6.幼児の外陰炎患者の食事の宜忌
7.幼児の外陰炎に対する西洋医学の通常の治療方法
1. 幼児の外陰炎の発病原因は何ですか
新生児が出生した15日以内では、陰道の粘液は顕著な酸性反応を示し、pH値は約5.5です。それからpH値が上昇し、中性またはアルカリ性になります。女児は出生時、陰道は無菌状態を保っています。新生児は分娩前後数日間、母体の高いエストロゲン影響を受けるため、陰道上皮は成人レベルに近く、糖原が豊富で、陰道のpH値は4.2～4.5です。3日後にはその細胞群は全て陰道菌で構成されます。約15日目には、陰道菌が維持されます。陰道上皮は青春期まで低ホルモンレベルを保ちます。
2、乳幼児が開きパンツを着用している場合、衛生に注意しないと汚染しやすくなります。おむつが時間が経って交換されないと、排泄物が皮膚に刺激を与え、皮膚感染症を引き起こすことがあります。急性感染症の量が多く、全身の抵抗力が低下し、局所が不潔で感染しやすくなります。少数の乳幼児の外陰炎は、陰道に異物が存在するためです。便の拭き取りが正しくないために、便が外陰に汚染されることがあります。外陰を石鹸水や他の清潔剤で洗浄しすぎ、下着が締り過ぎたり、ナイロンや人工繊維の下着を着用すると、発病することがあります。病原菌は化膿菌が多く、ブドウ球菌、溶連菌、大腸菌などがあります。
2. 乳幼児の外陰炎はどのような合併症を引き起こすか
痛みやかゆみから局部を引っ掻いて局部に掻き傷や出血が見られる場合や、尿痛、頻尿、焼けような感覚が見られる場合がある。局部の皮膚が破れたり感染症が発生し、膿性分泌物が流出することがある。乳幼児は抵抗力が弱いため、皮膚粘膜の感染症が血液循環に入り、菌血症に発展することがあります。この時、乳幼児は高熱、精神状態が悪くなり、食べたり泣いたりすることができなくなるなどの症状が見られ、血液培養検査で確認できます。
3. 乳幼児の外陰炎にはどのような典型的な症状がありますか
1、外陰の痛みやかゆみ、分泌物の増加。
2、外陰、陰蒂、尿道口および陰道口の粘膜が充血し、腫れ、膿性分泌物があり、下着には膿性の乾痂がしばしば見られ、または薄い水のような跡が見られ、外陰が赤く腫れ上がり、皮膚が剥がれ、局部に掻き傷や出血が見られる場合がある。小陰唇が粘着し、尿の流れが細くなる場合があり、検査では小陰唇が粘着している部分が薄く、透明感があることがわかる。
3、年長児は外陰の痛みやかゆみ、分泌物の増加を訴えることができますが、乳幼児は局所の苦痛から泣きわめくことが多い。
4、外陰、陰蒂、尿道口および陰道口の粘膜が充血し、腫れ、膿性分泌物があり、親が注意すると乳幼児の下着に膿性の乾痂がしばしば見られ、または薄い水のような跡が見られ、外陰が赤く腫れ上がり、皮膚が剥がれ、局部に掻き傷や出血が見られる場合がある。痛みやかゆみから局部を引っ掻いて局部に掻き傷や出血が見られる場合や、尿痛、頻尿、焼けような感覚が見られる場合があるが、急性期に親が見落とされたり、症状が軽いために急性期後に小陰唇が粘着し、尿の流れが細くなり、発見されることがある。誤解して生殖器の奇形として診察を受け、検査では両側の小陰唇が粘着しており、上方または下方に小さな穴があり、尿はその穴から排出され、尿道口および陰道口はすべて覆われており、詳しく調べると小陰唇が粘着している部分が薄く、透明感があることがわかる。
4. 乳幼児の外陰炎はどのように予防するべきか
親密者および保育者は、乳幼児の外陰の清潔に注意し、関連する宣伝を行い、乳幼児のパンツは密着型で、乳幼児に便後前から後ろに肛門を拭くように教え、外陰に便の汚染を避けるために、下着は綿織物を使用し、ゆったりとしたものが望ましい。家族や幼稚園に生殖系の感染者がいる場合、器用な隔離に注意する。乳幼児が急性感染症を発症した場合、外陰の衛生に注意する。
5. 乳幼児の外陰炎に対してどのような検査を行うべきか
健康診断：検査では両側の小陰唇が粘连していることが判明し、上方または下方に小孔が留まっており、そこから尿が排出され、尿道口および陰道口が遮られています。詳しく調べると、小陰唇が粘连している部分が薄く、透過性が高いことがわかります。
6. 乳幼児の外陰炎患者の食事の宜忌
一、食事
食事の避けるべきもの：
二、多く食べるべき食物：
1、タンパク質と糖類が豊富な食物：ミルク、豆乳、卵類、肉類など。
2、多くの水を飲み、新鮮な果物や野菜を多く食べます。クマゴメ、リンゴ、リンゴ、野菜、バナナ、ストロベリー、菜の花、白菜、シイタケ、紫菜、昆布など。
三、避けるべき食物
1、香辛料、刺激の強い食物：玉ねぎ、胡椒、花椒、唐辛子、芥菜、茴香など。
2、油かす、脂質の多い食物：バター、油条、バター、チョコレートなど。
湿気を増し、熱を加える作用があります。白帯の分泌量を増やします。
3、発物：魚、豚の頭、エビ、カニ、鶏肉、鶏の翅、鶏の頭、鶏の足など。
陰部の瘙痒と炎症を悪化させます。
7. 西医が乳幼児の外陰炎に対して通常行う治療法
まず特別な感染症を排除し、分泌物を検査してトリコモナスやカビがいないかを確認します。必要に応じて培養を行い、病原菌を特定し、適切な抗生物質を投与します。局所では1：5000の高锰酸钾坐浴を行います。外陰に紫草根油、黄連素軟膏、抗生物質コルチゾン軟膏などを塗布します。外陰を清潔、乾燥に保ちます。比較的難治性の病気では、紫草根油や上記の軟膏にエストロゲンを加えて局所に塗布します。粘着が形成された場合、消毒後、指で下方向外に分離します。一般的には分離できます。粘着が強い場合、カーブした蚊の針状の血管钳で小孔から伸し込み、垂直に後ろに向けて透過区分を分離します。分離後は紫草根油または消毒した凡士林軟膏を塗布し、再粘着を防ぎます。高锰酸钾液で坐浴して1～2回、上皮が正常になるまで紫草根油を塗布します。
