卵巣嚢膜腫瘍

　　卵巣嚢膜細胞腫は卵巣間質の特別な間葉性組織から発生し、卵巣嚢膜細胞に分化して腫瘍が形成されます。学者たちは細胞遺伝子分析を通じて、嚢膜細胞腫に12番染色体三倍体（トリソミー12）が存在し、さらに4番染色体三倍体（トリソミー4）が存在し、後者が嚢膜細胞腫の第2の腫瘍遺伝子であると考えられています。

　　卵巣嚢膜細胞腫は黄体化嚢膜細胞腫と合併しやすいです。統計の6例の患者はすべて腸閉塞が発生しました。手術検査では変化した腹膜が4～5mmの繊維性肥厚があり、大網膜、小腸などに及ぶことがあります。顕微鏡検査では、腹膜の変化はコラーゲン繊維や繊維組織で分割された増殖性繊維芽細胞、平滑筋芽細胞からなるもので、慢性炎症細胞浸潤があります。卵巣の変化はそのうち3例が直径12～31cmの実性の腫瘤で、他の3例は卵巣は軽く大きくなり節状になります。顕微鏡検査ではすべて黄体化嚢膜細胞腫です。6例のうち1例は手術後2ヶ月で肺塞栓症により死亡し、4例の随访患者は手術後8ヶ月から6年まで腫瘍再発がありませんでした。同様の症例は中国ではまだ報告されていませんが、臨床医の注意を引き起こすべきです。腹水、腸閉塞、内分泌紊亂の症状がある卵巣の固形腫瘍の患者には、稀な硬化性腹膜炎の存在に警戒する必要があります。

　　卵巣嚢膜細胞腫は明確な内分泌機能を持っているため、臨床では患者にエストロゲンが高くなるまたは男性化の特徴が見られます。その臨床的表現は以下の通りです。
　　1、エストロゲンが高くなる：腫瘍がエストロゲンを分泌するため、子宮内膜が標的器官として増殖性変化や癌化を引き起こすことがあります。臨床では不規則な陰道出血、月経過多、閉経、更年期以降の出血などの症状がよく見られます。
　　2、男性化の表現：約2％の症例で男性化の表現があり、血液中のテストステロンが上昇することがあります。主に嚢膜細胞腫が黄体化、嚢性変化すると発生します。臨床的には多毛、痤瘡、声が低い、陰蒂が大きくなる、乳房が萎縮する、エストロゲンレベルが低下する等一系列の症状が見られ、腫瘍切除後、これらの症状は徐々に改善し、消失します。
　　3、その他：腹部の不快、膨満感。時折腫瘍が巻きつくことがあり、急性的腹痛が発生することがあります。卵巣嚢膜細胞腫の若い患者は少ないため、妊娠と合併する報告は少ないですが、妊娠と合併すると腫瘍が破裂しやすくなります。

　　卵巣嚢膜細胞腫の発病原因はまだ明らかではなく、現在は特定の予防策がありません。高リスク群は定期的な健康診断、定期的なスクリーニング、早期発見、早期治療を行い、一般的に良い予後が期待できます。

　　卵巣嚢膜細胞腫は患者の临床症状、症状及び以下の関連検査結果に基づいて診断ができます。
　　1、実験室検査：ホルモンレベルの検査、腫瘍マーカーの検査。
　　2、他の補助検査：腹部超音波検査、組織病理学的検査、腹腔鏡検査。

　　卵巣嚢膜細胞腫患者の食事の宜忌は以下の通りです：

　　1、止血や抗潰瘍作用を持つ食物を摂取する：ブロッコリー、トマト、キュウリ、バナナ、鴨卵、馬蘭頭、桃の核、酢、カエル、蔦、海膠。

　　2、化学療法や放射線療法の副作用を予防する食物を摂取する：キウイ、アスパラガス、バラの花、鮭の身、草魚、青魚、泥鰍、芦根、サンマ。

　　3、抗癌作用を持つ食物を多く摂取する：バラの花、アスパラガス、豆豉、橄榄、槐の花、ジソウ、鶏内金、トマト、田螺、緑豆。

　　4、発物を避ける。

　　5、タバコ、酒及び刺激的な食物を避ける。

　　6、脂質、油煎、かび、塩漬けの食物を避ける。

　　7、温熱性の食物を避ける：羊肉、ねぎ、犬肉、胡椒、しょうゆ、しょうが、桂皮など。

　　卵巣嚢膜細胞腫患者の子宮内膜はエストロゲンの刺激を受けるため、さまざまな程度の増生性病変が見られ、場合によっては子宮内膜癌に至ることもあります。したがって、子宮の病変の処理も治療中に考慮する必要があります。
　　子宮の病変がない場合、思春期または未産の女性には一般的に患側の付属生殖器切除が行われます。本グループの患者であっても、子宮内膜に増生性病変がある場合や非典型増生がある場合でも、患側の付属生殖器切除のみが可能です。術後は内分泌治療を行い、定期的に診察を行い、厳重な監視の下で生育問題を解決することができます。更年期以降の女性は、全子宮両側の付属生殖器切除を行うべきです。
　　子宮内膜癌が同在する場合、子宮内膜癌の臨床分期に応じて手術範囲を適宜拡大することが適切です。悪性または既に転移している場合、卵巣癌細胞減少術を行い、術後化学療法または放射線療法を行います。