卵巣混合性生殖細胞-性索間質腫瘍

　　卵巣混合性生殖細胞-性索間質腫瘍は現在、卵黄管由来の良性腫瘍とされています。ある学者が提唱しています：
　　1、原始生殖細胞と嚢上皮細胞から発生する卵巣混合性生殖細胞-性索間質腫瘍は生殖細胞および性索間質細胞で構成され、卵黄嚢から派生しており、原始生殖細胞は多方向に分化する可能性を持っています。胚体内に分化すると奇形胎腫成分が形成され、胚体外に分化すると内胚層嚢腫および绒毛腫成分が形成されます。もう一つの支持細胞および粒層細胞は性索間質成分に属し、嚢成分から派生していますが、中腎管からの派生も提唱されています。
　　2、単独生殖細胞由来の卵巣混合性生殖細胞-性索間質腫瘍は生殖細胞から単独起源し、胚体内および胚体外に分化することができます。また、性索間質成分の前駆細胞に分化および移行することもできます。

　　卵巣混合性生殖細胞-性索間質腫瘍は無性細胞腫を合併することがあり、悪性混合性生殖細胞腫に分類されます。また卵黄嚢腫（内胚窦腫）を合併することもあります。成長が早い場合、早期に転移しやすく、予後が悪いです。変化はまた、細胞膜に近い組織、広隔帯、後腹膜および主動脈周辺リンパ節に侵蝕することがあります。遠隔転移も発生することがあります。卵巣転移腫瘍は多くの場合腹水を伴い、死亡率が高いです。

　　卵巣混合性生殖細胞-性索間質腫瘍は、阴道の不規則な出血、腹痛および下腹部の腫物などの主な症状を示します。幼女では内分泌異常や仮性女性青春期早熟の症状が見られ、乳首の発達、陰毛の成長および阴道出血などがあります。

　　卵巣混合性生殖細胞-性索間質腫瘍の発病原因は不明であり、したがって効果的な予防策はありません。しかし、悪性潜在能力を持つ腫瘍があるため、治療後のフォローアップと悪性化の予防が特に重要です。

　　患者の症状、徴候および以下の各検査結果に基づいて診断ができます。
　　一、実験室検査
　　1、内分泌検査：仮性女性青春期早熟症状が現れた場合、尿中のエストロゲンが上昇し、陰道細胞塗片にはエストロゲンの影響が見られます。腫瘍切除後、尿中のエストロゲンは正常に戻り、症状が消失します。
　　2、遺伝学検査：多くの患者では染色体核型測定が行われ、その性別はすべて女性です。性染色体構型分析は46，XX核型を示し、2例の成人女性は正常な新生児を出産しました。すべての患者の性腺は正常な卵巣であり、内陣、外陣および体態は異常ありません。
　　二、他の補助検査
　　組織病理切片を電子顕微鏡で観察すると、本腫瘍には2種類の細胞があります：
　　1、主な梭形細胞（性索由来の細胞）は薄片状に集まったり、細胞外のコラーゲン繊維束の間に稀に散らばったり、コラーゲン繊維束の外周に散らばっています。基板は層を重ねて単細胞や群細胞の外に囲まれていますが、性腺母細胞の同心円状の特徴はありません。梭形細胞は橋粒で接続され、核は不規則で、核内に濃密な核質と小さな核仁があります。細胞質には単糖または多糖があり、少数のミトコンドリアと短い粗面内質網があります。中程度の細胞骨格系は明瞭で、細胞骨格は6～8nmの微細な繊維から構成されており、微細な繊維は細胞の周囲に密集しており、したがって細胞膜の肥厚に関連しています。
　　2、生殖細胞は梭形細胞の間に存在し、梭形細胞と接続する複合体はなく、粘着小帯（橋粒帯と呼ばれることもある）と少量の細胞質橋で接続されています。細胞質橋は局部的な細胞膜と隣接する細胞の間の細胞質の連続であり、細胞質橋は明らかに肥厚しています。生殖細胞は規則的な卵形の細胞核を持ち、核質が細かく均一に分布し、核仁が明瞭で核仁糸が稀に並んでいます。細胞質は豊富で、少量の細胞器を含みます。これには単糖体、多糖体およびミトコンドリアが含まれ、糖原は見つかりません。一部の腫瘍の生殖細胞です。

　　卵巣混合性生殖細胞-索間質腫瘍患者に適した食療法をいくつか推薦します。

　　1、艾草鶏

　　艾草15グラム、老母鶏1羽、米酒60ミリリットル。

　　作り方：まず、鶏を毛と内臓を取り除き、洗って炖鍋に入れ、適量の开水を入れ、酒と艾草で湯を作ります。

　　2、红花酒

　　红花50グラム、黄酒1000ミリリットル。

　　作り方：红花を容器に入れ、黄酒に浸します。

　　服用：每次50ミリリットル、一日2回、10日間連続して服用します。

　　3、益母草香附卵

　　香附子15グラム、益母草50グラム、卵2個。

　　作り方：全ての材料を鍋に入れ、適量の水で一緒に煎じて、卵が熟ったら取り出して殻を剥き、また少し煮込みます。薬の残りを取り除き、卵を食べ、汁を飲みます。

　　4、山椒粥

　　粳米100グラム、山椒30グラム、または新鮮な山椒60グラム、砂糖10グラム。

　　作り方：まず、山椒を鍋に入れ、水で煎じて濃縮し、濾します。粳米を洗って清潔にします。煎じ汁と粳米を一緒に粥にします。食べるときは砂糖で味付けできます。

　　5、新鮮な炒り木耳

　　木耳150グラム、植物油10グラム、生姜、唐辛子の細切り各10グラム、酢5ミリリットル、砂糖10グラム、塩5グラム。

　　作り方：黑木耳を洗って、細切りにします。油の中で生姜を香り付け、塩を入れ、木耳を素早く炒め、約1分間炒めます。砂糖、酢を加えて、もう少し炒めます。

　　青春期前の患者に対して、腫瘍の大きさが大きいが、腫瘍は活動的であり、周辺器官に粘连していない場合、手術前に患者が46,XX核型であることが測定され、手術中の冷冻切片で腫瘍に他の悪性生殖細胞成分が含まれていないことが確認され、腹腔および対側の卵巣の楔形バイオプシーで正常であることが確認された場合、患側の腫瘍摘出術または患側の付属器切除術が可能です。逆に、患者の年齢、他の悪性生殖細胞成分の合併に応じて治療を行います。全子宮と両側の付属器切除術を行い、適宜腫瘍細胞減少術および骨盤リンパ節廓清術を行い、術後は補助化学療法および（または）放射線療法を行います。