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陽痿

  陽痿、または勃起機能障害とは、性交を試みたときに陰茎の勃起が十分に硬くならないか、または勃起が十分に長く続かないため、満足のいくセックスを完了できないことを意味します。陽痿の発病率は成人男性の約50%です。男性の性機能障害には性欲減退、勃起機能障害、性高潮と射精機能障害、阴茎疲労機能障害が含まれますが、勃起機能障害が最も一般的です。精神性の陽痿は発病が急激で、陰茎には自発的な勃起があり、睡眠中や初醒時、手淫や興奮の联想中に勃起が可能ですが、性交を試みると勃起ができません。または、陰茎が女性の体に触れたときに硬く勃起するが、挿入を試みると萎縮します。さらに、焦燥、不安、抑うつ、精神不振などの精神症状が伴い、早漏や性交中の射精不能が伴う場合もあります。器質性の陽痿は、陰茎がどんな状況でも勃起できないことを主症状とし、発病が緩やかで進行性に悪化することが多いです。さらに、糖尿病などの関連する器質性疾病の症状が伴います。

  病歴から得られた情報を基に、心理性または器質性の陽痿を区別する初步的な印象を得ることができます。心理性の陽痿は若壮年が多く、精神心理的な傷害の経験がある場合、突発的または間断的または状況的な陽痿を示し、夜間や自慰時には正常な勃起が可能で、性欲や射精機能には変化はありません。外傷、手術、慢性病または長期服用の薬物の履歴はありません。

目次

1.陽痿の発病原因にはどのようなものがありますか
2.陽痿が引き起こす可能性のある合併症
3.陽痿の典型的な症状
4.陽痿の予防方法
5.陽痿に対する検査項目
6.陽痿患者の食事の宜忌
7.陽痿の治療における西洋医学の一般的な方法

1. 陽痿の発病原因にはどのようなものがありますか

  陽痿、または勃起機能障害とは、性欲があるときに陰茎が勃起しないまたはしっかりと勃起しない、または勃起があるがある程度の硬さがあるが、満足のいくセックスの時間を保てないため、セックスを妨げたりセックスを完了できないことを意味します。陽痿は先天性と病理性の二種類に分けられ、前者は稀で治療が難しいですが、後者は一般的で治療効果が高いです。陽痿の原因は複雑で、陽痿の発病原因について説明します:

  1、器質性疾病

  (1)血管性原因

  陰茎海绵体動脈血流減少を引き起こす可能性のある疾患、例えば動脈硬化症、動脈損傷、動脈狭窄、陰部動脈分流及心機能異常など、または静脈回流や閉鎖機構に支障をきたす陰茎の白膜、陰茎海绵体腔内平滑筋の減少による陰茎静脈漏。

  (2)神経学的な原因

  中枢・外周神経疾患や損傷が原因で勃起不全が引き起こされます。

  (3)手術と外傷

  大血管手術、前立腺癌根治術、腹・会陰・大腸根治術など、骨盤骨折、腰椎圧縮骨折または騎馬座傷が原因で、陰茎勃起に関連する血管や神経の損傷が引き起こされ、勃起不全が生じます。

  (4)内分泌疾患

  内分泌疾患によって引き起こされる勃起不全は多く、糖尿病、下丘脳-下垂体異常、原発性性腺機能不全が主な原因です。国外の報告によると、23%~60%の男性糖尿病患者が程度の異なる勃起不全を発症しています。その発症メカニズムは、陰茎海绵体の自律神経繊維の変性、陰茎血管の狭窄、内分泌異常、精神的要因などに関連しています。

  2、陰茎自体の病気

  例えば、陰茎硬結症、陰茎弯曲奇形、重症の包茎や包皮頭炎などが挙げられます。

  3、泌尿生殖器の奇形

  先天性の陰茎弯曲、双子、小さな陰茎、陰茎精巣の移位、膀胱後弯、尿道裂、先天性の睾丸欠損または発達不全、陰茎海绵体の繊維瘢痕形成、精索静脈瘤など、それらが勃起できません。

  4、泌尿生殖器の病気

  泌尿生殖器の慢性炎症が原因で勃起不全になることが多く、睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前立腺炎などが挙げられます。その中で、慢性前立腺炎による勃起不全が最も多いです。泌尿生殖器の手術や特定の損傷、前立腺肥大、前立腺切除術、尿道断裂、陰茎や睾丸の損傷などが勃起不全の原因となります。慢性腎機能不全患者は、睾丸萎縮やテストステロン低下のために、勃起不全がよく起こります。

  5、他の要因

  放射線照射、重金属中毒など。慢性病や特定の薬の長期使用も勃起不全の原因となります。

  6、精神的な原因

  緊張、ストレス、うつ病、不安、夫婦の不和などの精神的・心理的要因による勃起不全です。

  7、混合性の原因

  精神的・心理的要因と器質的要因が共同で引き起こされる勃起不全です。さらに、器質的な勃起不全が適切な治療を受けないまま進行すると、患者の心理的なストレスが増し、性交失敗を恐れるようになり、勃起不全の治療がより複雑になります。

2. 勃起不全が引き起こす可能性のある合併症

  勃起不全の主な症状は、性生活中に勃起ができず、または勃起がしっかりしない、またはしっかりしても持続しないことで、正常な性生活を完了することができません。勃起不全の発病率は成人男性の約50%です。それでは、勃起不全の合併症はどのようなものか、勃起不全の危害はどのようなものか、以下に勃起不全の合併症とその危害について紹介します。

  1、男性の生殖に影響を与える

  ほとんどの勃起不全患者は、生殖器が正常に勃起できず、性生活を正常に行えず、精子を女性の子宮頸口に送ることができず、次の世代を生むことができません。軽症の患者では、勃起が硬くないことが多く、性生活をきわめて難しく行える場合があります。しかし、この時点では患者の生理機能は健康ではありません。精子の質が悪く、健康な赤ちゃんを産むことが保証できません。従って、ED(勃起不全)の病気は患者の生殖能力に非常に悪い影響を与えます。男性にとって、生殖は非常に大きな問題であり、そのため、この問題は非常に深刻であり、患者はそのことに十分注意を払う必要があります。

  2、関連する精神疾患を引き起こす

  多くの臨床例が示していますように、男性の陽痿はうつ病の発生を易くします。多くの患者は陽痿が原因で不安、劣等感、夫婦の不和などの問題を引き起こし、これらはうつ病を引き起こしやすくします。また、うつ病や多くの治療薬は陽痿を引き起こす可能性があります。陽痿とうつ病は現代の男性がよく見る二つの病気であり、互いに関連し合い、原因と結果が相互に関連し合い、悪性循環を形成します。うつ病は患者の正常な生活や仕事に影響を与え、重症の場合は生命の安全に危険を及ぼします。

  3、心理に影響を与える

  陽痿を発症すると、男性は過度の心理的なストレスを受け、正常な仕事や生活に深刻な影響を与え、長期間にわたって病気の影響を受けています。男性の友人は自身の健康に注意を払い、積極的な健康な生活習慣を身につけることが重要です。

  4、自身の健康に影響を与える

  慢性疾患は陽痿とよく伴います。臨床研究によると、心理的な陽痿以外の多くの陽痿は体の機能低下の直接の結果です。原因としては、糖尿病、高血圧などの器質的な疾患が陽痿を引き起こす可能性があります。

  5、家庭の分裂を引き起こす

  性生活では、妻は性の快楽を感じることができず、長期間にわたって性の満足を得られないため、性生活への興味を失い、最終的には性生活に対する淡漠さに至ります。これが長期間続くと家庭が分裂する結果となります。

  陽痿は一般的な男性の性機能障害の病気ですが、患者が適切な治療を受けると健康を回復できます。陽痿が長期間治療されないと、不妊などの重篤な合併症が引き起こす可能性があります。男性の患者は医師の治療に積極的に協力することが重要です。

3. 陽痿の典型的な症状とは

  近年、生活のストレスが増大したため、陽痿の発病率は徐々に上昇しており、男性の身体と精神的健康に深刻な影響を与えています。陽痿の症状、特に早期の症状を理解することで、早期に発見し治療することができ、より良い回復が期待できます。したがって、陽痿の症状を理解することは非常に重要です。それでは、陽痿の症状はどのようなものがあるのでしょうか?

  中医では、陽痿は精神の疲労、驚恐、悲しみなどの要因で体内に湿热が蓄積し、放出できずに発生するものとされています。患者の体が虚弱で気が損なわれているため、陰陽の均衡を調整し、腎の盈虚を補うことで治療が可能となります。陽痿の症状は以下のいくつかの面に主に分類されます:

  1、精神萎靡、気分が低い

  陽痿患者は通常心脾の損傷を伴い、食事が不科学で不規則、栄養不足で、これが長期間続くと脾胃が不和、腎脾の両虚、体力が衰えることになります。患者の睡眠の質も低下し、睡眠不足で顔色が暗く見えるようになります。患者は精神が低落し、気分が悪い状態を呈します。これらの症状が適切に緩和されないと、陽痿の病状が悪化し、患者の心身により悪い影響を与えます。

  2、腰酸腿软,四肢无力

  阳痿患者通常表现出腰酸腿痛,四肢乏力的症状。其他的还有比如头脑不清醒,身体不适,经常性头晕眼花,脸色不好看,严重者腿和胳膊时常感到冰冷。这主要是体虚导致的内冷,即使在温暖的地方,也不会有所缓解。引起这些症状的原因主要是,阳痿患者的肾脏消耗过度,导致阴气聚集无法散播出来,长期以来让身体转为寒性。

  3、没有食欲,面色枯黄

  食欲不振,什么感觉都不想吃,面色枯黄,脸色暗淡无光,让人看来就是一种病态。阳痿患者的这种并发症状虽然不是主要的,但是也是此病常常伴随的症状。要缓解这种症状,首先要从饮食着手,做到科学合理饮食,劳逸结合,从而弥补气血不足,养护脾胃。

  4、房事不振,力不从心

  阳痿的最重要的、最直接的一个表现就是夫妻生活不好,房事不振。比如,阴囊潮湿、瘙痒臭味,阴茎疲乏不振,勃起困难。主要原因是,阳痿导致气血不足,肾气损伤,脾胃功能缺失。其他的还有心悸心慌、容易做梦,睡眠不好等症状。

  对于阳痿的诸如精神不振、睡眠不好,脸色不佳等并发伴随症状,患者平日除了饮食之外,还可以采取按摩法环节和治疗。患者可以按时揉搓肚脐附近,还有自己点按气海穴,会阴穴,中级穴等也可以适当地环节症状。

4. 阳痿应该如何预防

  阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是说在有性欲要求时,患者阴茎不能勃起或勃起不坚,或者有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因此妨碍性交或不能完成性交。阳痿分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈,后者多见,而且治愈率高。疾病的预防胜于治疗,下面介绍阳痿的预防方法。

  1、消除心理因素

  要对性知识有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响,要正确对待“性欲”,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧,不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心,夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合,女方应关怀,爱抚,鼓励丈夫,尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力,性交时思想要集中,特别是在达到性快感高峰,即将射精时,更要思想集中。

  2、节房事

  长期房事过度,沉浸于色情,自慰用力过度导致精神疲乏,是导致阳痿的原因之一,实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。

  3、食事の調整

  (1)壮陽食品を多く摂取する:壮陽食品には犬肉、羊肉、麻雀、胡桃、牛鞭、羊の腎臓などがあります。動物の臓器は多くの性ホルモンや副腎皮質ホルモンを含んでおり、精子の活性を高め、性欲を増加させるため、壮陽食品に分類されます。また、亜鉛を含む食物、例えば牡蠣、牛肉、鶏肝、卵、ピーナッツ、豚肉、鶏肉など、アミノ酸を含む食物、例えば山藥、银杏、凍豆腐、鮭、海参、墨魚、章魚なども、性機能を向上させるのに役立ちます。

  (2)禁断は必要ありません:民間に伝わる一些の言い伝え、例えば丝瓜を食べると陽痿になるというのは科学的な根拠がありません。陽痿や早漏を予防するためには、禁断は必要ありません。常に警戒し、心理的な負担を増加させないことで、同時に栄養不足や体力の低下を避けることも重要です。

  4、体力の向上

  体力の低下、過度の疲労、睡眠不足、長時間の精神的な労働、これらが発病の原因となります。積極的に運動を行い、体力を強化し、休息を取ることで過度の疲労を避け、中枢神経系の機能のバランスを調整することが重要です。

  5、慎重な薬物治療

  運動には多くの利点があります。体を鍛えるだけでなく、心血管系にも大きな助けとなります。男性にとっては、運動には特別な利点があります:性能力を強化することができます。ボストン医療大学のゴードンスタイン博士が率いた大規模な研究によると、毎日少なくとも2,000カロリーのエネルギーを消費する男性は、運動をしない男性よりも陽痿になる確率が低いです。多くの中高年男性は、中年以降に仕事と家庭が安定し、快適に過ごすことが多くなり、徐々に運動の興味を失ってしまいます。また、頭痛や腰痛、腿の痛みなどの問題がある人だけが運動する必要があると考えている人もいますが、実際には運動の頻度と性能力の強さには密接な関連があります。壮陽効果のある運動の種類は多く、バドミントン、散歩、泳いだり、ジムでトレーニングしたりすることも良いですが、自転車に乗るのは陽痿になる確率を高める運動です。

5. 陽痿に対してどのような検査を行う必要がありますか?

  陽痿とは、男性が性生活中にペニスが勃起しない、またはしっかりとしない、またはしっかりとしても長く続かないことで、正常な性生活を完了することができない、またはペニスが根本的に陰道に挿入できず性行為ができない状態を指します。陽痿は「陽事不舉」とも呼ばれ、最も一般的な男性の性機能障害の病気であり、時には1~2回の性交失敗が陽痿と認められないことがあります。性交失敗の率が25%を超える場合にのみ陽痿と診断されます。国外の関連資料によると、陽痿患者は全体の男性の性機能障害の37%~42%を占めています。中国の関連調査によると、成人男性の約10%が陽痿を発症しています。陽痿の発生率は年齢の増加とともに上昇します。男性が50歳を過ぎると、多くの人が陽痿に悩み、65~70歳までに陽痿の発生がピークに達しますが、人によって異なり、絶対ではありません。陽痿の診断には検査が必要であり、以下に陽痿の検査方法について紹介します。

  一、体格検査

  1、第二性徴

  患者の皮膚、体型、骨格及び筋肉の発達状況、喉頭、顎鬚、体毛の分布と密度、男性乳腺の発達がないかなどを注意します。

  2、周辺血管検査

  股動脈、足背動脈及び陰茎背動脈が細かいことを注意し、慎重に触れます。患者が平卧位を取ると、指を陰茎背側の根元に軽く置けば、動脈搏動を感じることができます。動脈硬化、外傷、老年男性では搏動が弱くなったり消失したりすることがあります。

  3、生殖器検査

  陰茎の大きさ、奇形や硬結がないか、精巣が正常かを注意します。

  4、神経系検査

  会陰部の感覚、腹壁反射、提精子筋反射、膝反射、球海绵体筋反射など。球海绵体筋反射の検査方法は、患者が膝胸位を取ると、検査者が右手の親指を肛門に挿入し、肛門括約筋の張力を確認します。患者の肛門括約筋が弛緩したら、左手の両指で速く陰茎頭を圧迫します。肛門にいる右手の親指は括約筋の反射性収縮を感じることができます。反射が弱いまたは反応がない場合、神経反射障害を示唆します。

  二、実験室検査

  1、血液検査

  2、尿検査

  3、血液生化学検査:血糖、肝機能及び脂質を含みます。

  4、下丘腎-視床下部-精巣性腺軸機能検査:血清総テストステロン(tT)、自由テストステロン(fT)、乳分泌ホルモン(PRL)、卵胞刺激ホルモン(FSH)及び黄体生成ホルモン(LH)のレベルを主に検出します。

6. 陽痿患者の食事の宜忌

  陽痿早漏を持つ男性の友達が、陽痿早漏がもたらす苦痛を避けたい場合は、男性の友達は自分の体の健康に特に注意を払い、特に食事には非常に注意を払う必要があります。どのような食物が男性の友達が早く陽痿早漏から解放されるのに役立つのでしょうか?以下に陽痿患者の食療法を紹介します:

  1、韭菜炒羊の肝

  韭菜90gを洗って切り、羊の肝120gを切り、鍋で急火で炒め、酢で食べます。命門の火衰えによる陽痿に効きます。

  2、肉苁蓉煮羊の腎

  肉灰蓉5g~10g、羊の腎1対を煮立て、調味して食べます。命門の火衰えによる陽痿に効きます。

  3、子鶏亀湯

  未産卵の重約1000gの子鶏1羽を毛と内臓を取り除き、重約500gの亀1羽を甲を取り除き、白胡椒9g、紅糖500gを鶏の腹腔に詰め込み、砂鍋に置き、白酒1000mlを加え、盖をし、泥で固め、文火で肉が柔らかくなるまで煮込みます。汁と肉を食べ、2日から3日で食べ終わります。15日後、同じ方法で服用します。この方薬は、腎陰不足による陽痿に効きます。

  4、药虾酱

  取韭菜子30g,枸杞子、蛇床子各15g,菟丝子10g,以水煎服,每日1剂。另将大鲜虾40g煎去头尾,略捣烂,加醋适量成30g虾酱,1次服完。用于肾阳亏虚之阳痿,该方温而不燥。

  5、蒸羊睾

  取葱管数根,内装虾仁,以填满葱管为度,文火焙干,研细未,每日早晨冲服6g。另用羊睾丸1对,加陈酒少许蒸熟,每天早晨服下。1个月为1疗程。温肾壮阳,用于命门火衰阳痿。

  6、穿山甲佛手堡鸡蛋

  穿山甲12g,佛手20g、鸡蛋两只加水同煮,蛋熟后去壳,取蛋再煎15分钟,吃蛋饮汤,隔日1次,连用半月。三物合用,能散郁结,补精气,鼓阳道,治疗肝气郁结阳痿。

  7、东坡羊肉

  羊肉240g,土豆、胡萝卜各45g,酱油60g,料酒6g,糖4.5g,大葱9g,生姜3g,大料0.5g,花椒0.75g,植物油120g。将羊肉切成小块,土豆、胡萝卜刮皮洗净,切成菱形的块。把大炒勺放在旺火上,倒入植物油,烧到油见烟时,把羊肉块放入,约炒5分钟,肉变金黄色时即可捞出,再把土豆、胡萝卜块放入油勺内,亦炸到金黄色捞出,倒去余油。把炒锅放在微火上,倒入炒好的羊肉块,加入清水,然后把上述调料一并放入,一直煨到肉烂,再放入炸过的土豆、胡萝卜块,一起再煨5分钟后倒入汤盘内即成。佐餐服食。可补精血,助元阳,用于肾阳亏损所致的阳事不举。

  8、冬虫夏草鸭

  雄鸭1只,冬虫夏草10g,食盐、姜、葱少许。洗净放砂锅中,加冬虫夏草及上述调料,水适量,用文火煨熟烂。佐餐食用。补虚助阳,用于治疗肾阳虚寒、命门火衰所致的阳痿、遗精、是长期调养的理想滋补食品。

  9、狗鞭散

  狗鞭1具。锅内放砂加热,入狗鞭于锅内炒至松炮后,取出研未,每服3g,每日2次,温开水送下。用于肾阳虚阳痿、精冷。

  10、炖狗肉

  黄狗肉500g~1000g,洗净切块,加入八角、小茴、桂皮、草果、生姜和盐各适量,于锅内炖熟,食肉喝汤。用于脾肾阳虚阳痿。

7. 西医治疗阳痿的常规方法

  阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。阳痿分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈,后者多见,而且治愈率高。其治疗方法很多,应根据不同的病因病机而确定治则。

  (一)肝気郁結証

  疏肝解郁の治療法。肝郁化火の場合は疏肝解郁清热が適しています。方薬は逍遥散と四逆散を合わし、白蒺藜、紫梢花、川楝子、酢元胡を加える。柴胡、枳実、薄荷は疏肝解郁し、当归、白芍は柔肝養陰します。炙甘草は肝の急を緩め、白医藜は肝経に入り、陽気を通します。紫梢花は肝経に入り、陽痿を専門に治療します。川楝子、酢元胡は一つは気分に入り、一つは血分に入り、疏肝解郁止痛の効果があります。これらの薬を合わし、疏肝理気、陽痿を治療する効果を発揮します。肝気郁結が長く治療されないと、久しながら火に変わり、胸胁の痛み、目が赤く口が乾き、舌が赤く舌苔が薄黄色、脈が弦数になることがあります。治療は丹栀逍遥散を加味して、肝郁を解し、肝熱を清します。

  (二)肝気横逆証

  平肝鎮逆の治療法。方薬は逍遥散に龍骨、牡蠣、石決明、白蒺藜、羚羊角粉を加える。これらの薬はすべて肝経に入り、平肝降気し、肝気を舒し、陽痿を治療します。

  (三)肝経湿热証

  清热利湿の治療法。方薬は龍胆泻肝湯に蛇床子を加える。その中で龍胆草は肝経の実火を下します。柴胡は肝の使で、甘草は肝の急を緩め、茯苓、栀子、木通、澤泻、車前子は清热利湿し、湿热を小便利にします。蛇床子は燥湿して陽を補います。当归、生地を加えることで肝を養います。この方の妙味は肝を下す薬で反対に肝を補う薬を加えることです。なぜなら、肝は血を藏む臓器であり、补血することで肝を補うことになります。蛇床子は苦辛燥湿で、陽痿を専門に治療します。

  (四)瘀血阻絡証

  活血化瘀通絡の治療法。方薬は蜈蚣達絡湯。その中で蜈蚣は君薬で、通瘀達絡、走窜の力が最も強いです。川芎、丹参、赤芍、水蛙、九香虫、白僵蚕が臣薬で、蜈蚣の達絡の力を助けます。柴胡が気を理め、黄耆が気を補い、紫梢花が気を理め陽を壮め、これらが佐薬で、牛膝が薬を下に導きます。これらの薬の組み合わせで理気活血、通瘀達絡、陽痿を治療する効果を発揮します。また、血府逐瘀湯に水蛭、地龍、路路通を加えることもできます。その中で水蛭、地龍、路路通は活血入絡脉、当归、牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎は血を養し活血化瘀、生地は滋陰、柴胡は肝を理め気を疏します;枳殻、桔梗、甘草は肺気を宣利し、血脉を通利します。全方を総覧すると、益気、和血、通絡の効果を発揮します。

  (五)命門火衰証

  命門の火を温補する治療法。方薬は寒谷春生湯。この方は『仙方合集』で「虚寒年老、陽痿精衰無子」を治療するために設けられています。鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、鶏矢子、杜仲、仙茅、蛇床子、附子、肉桂で命門の火を温補し、熟地、当归、枸杞子、山萸肉で滋陰益腎補肝、陽を補う者の陰から陽を求める意味を取ります。人参、白朮で脾胃を強化し、生化学の源を助けます。これらの薬の組み合わせで温陽益腎、精を補し血を補う、陽痿を治療するために腎中の元陽を培養する効果を発揮します。

  (六)腎陰虧虚証

  治療法は滋陰補腎。陰虚火旺がある場合、陰を滋して腎を補し虚熱を清します。方薬は左帰湯。方の中で大懐熟地は重用して腎を滋して真陰を満たし、枸杞子は精を益して目を明らかにし、山萸肉は精を収縮させます。鹿角胶、鹿角胶は血肉有情の品で、鹿角胶は陽を補し、鹿角胶は陰を滋し、二つの胶を力を合わせて任督二脈を通じて精を益し、脊髓を満たし、陽の中から陰を求めます。絹子と牛膝を組み合わせて腰膝を強め、筋骨を健やかにします。山藥は脾を益し腎を滋します。諸薬を合用して、共に腎を滋して陰を満たし、陽を潜めて陽痿を治す効果を発揮します。陰虚火旺がある場合、上方に生地黄、牡丹皮、女貞子、旱蓮草などの清虚火薬を加えて陰を滋して火を降下させます。

  (七)寒滞肝経証

  治療法は温経暖肝散寒。方薬は暖肝湯に山萸肉、九香虫、仙茅、仙霊脾、巴戟天を加えます。方の中で小茴香、肉桂は温経して寒を除き痛みを和らげ、烏药、沈香は腎を温じて寒を除き気を巡らせ、枸杞子、当归は肝腎を補します、茯苓は脾を健やかにし中を補して正を扶えます、山萸肉、九香虫、仙茅、仙霊脾、肉桂は腎を温め陽を壮め肝の経の寒邪を除きます。諸薬を合用して、共に温経散寒して陽痿を治す効果を発揮します。

  (八)胆虚驚恐傷腎証

  治療法は益腎補肝、壮胆安神。方薬は啓陽悅心湯。啓陽悅心湯は元々は《辨证錄》で「志意不遂、陽気不舒、心火抑鬱而不開、腎火は強くても応じない」という陽痿を治すために設けられています。方の中で人参、絹子、当归、白朮は腎を補して肝を補し胆を壮め、遠志、獲神、石菖蒲、生大棗仁は心を安め神を安め驚恐を治し、砂仁、白朮、山藥、甘草は脾を健やかにし胃を和らげ後天を益し、柴胡、橘紅は気を理気して驚恐によって引き起こされた気の鬱を解きます。諸薬を配合して、共に腎を益し胆を壮め安神して陽痿を治す効果を発揮します。

  (九)肝血虚証

  治療法は补血養肝。方薬は帰脾湯。方の中で党参、黄耆、白朮、甘草は脾を補して気を充実させ、生地黄、当归は血を補して陰を益し、茯神、大棗仁は心を養って神を安め、少なからず木香は気を理気して脾を醒め、補うことによって滞りを避けます。諸薬を合用して、共に栄血養筋して陽痿を治す効果を発揮します。

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