Đa mủ ở vỏ thận

　　Viêm đa phát u cứng thận, các vi khuẩn gây bệnh chính có vi khuẩn Gram dương, vi khuẩn Gram âm hoặc vi khuẩn phế cầu. Thường xuất hiện trên cơ sở các bệnh như sỏi thận, viêm thận kết核, viêm thận áp thể, tích nước thận và khác. Do nhiễm trùng mủ mà hình thành.

　　Ngoài các triệu chứng chung, viêm đa phát u cứng thận còn gây ra các bệnh khác. Bệnh này nếu không điều trị tích cực hoặc chẩn đoán và điều trị sai, có thể gây ra các triệu chứng như u mủ xung quanh thận. Do đó, khi phát hiện ra, cần điều trị tích cực và nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa thường xuyên.

　　Viêm đa phát u cứng thận thường xảy ra20～40 tuổi, nam giới nhiều hơn nữ giới. Triệu chứng điển hình có sốt cao đột ngột, rét run, đau và cảm giác đau ở vùng thận. Ở giai đoạn sớm, u mủ không thông với hệ thống dẫn lưu thận, có thể không có cảm giác không thoải mái khi đi tiểu. Khi kiểm tra sẽ thấy vùng thận đầy, vùng bụng trên có cảm giác đau và có thể sờ thấy khối u.

　　Viêm đa phát u cứng thận thường xuất hiện trên cơ sở các bệnh như sỏi thận, viêm thận kết核, viêm thận áp thể, tích nước thận và khác. Do nhiễm trùng mủ mà hình thành. Để phòng ngừa viêm đa phát u cứng thận cần điều trị tích cực bệnh nguyên và phòng ngừa nhiễm trùng.

　　Đa mủ ở vỏ thận90％trên là do nhiễm trùng Staphylococcus aureus gây ra, Staphylococcus aureus thường xuất phát từ các ổ nhiễm trùng khác trong cơ thể qua đường máu nhiễm trùng thận. Các phương pháp kiểm tra nào cho đa mủ ở vỏ thận?

　　Khám cystoscopy có thể thấy lỗ chảy nước bẩn ở van niệu quản bên bị bệnh. Siêu âm B loại cho thấy mủ tích tụ ở thận盂. Chụp cộng hưởng từ hoặc chụp hình phóng xạ vết thương cho thấy chức năng thận bên bị bệnh suy giảm hoặc mất. Bệnh nhân thận tích mủ bên phải cần phân biệt với viêm胆囊 mủ. Kiểm tra máu thường quy cho thấy tế bào bạch cầu tăng, xét nghiệm nước tiểu có thể bình thường. Chụp CT có thể chẩn đoán rõ ràng.

　　Đa mủ ở vỏ thận90％trên là do nhiễm trùng Staphylococcus aureus gây ra. Người bệnh đa mủ ở vỏ thận cần chú ý nhiều hơn đến chế độ ăn uống, dưới đây là các điều cấm kỵ trong chế độ ăn uống của người bệnh đa mủ ở vỏ thận.

　　1、Hạnh nhân

　　Cứng khó tiêu hóa, tránh ăn quá nhiều loại thực phẩm này.

　　2、Tiểu ớt

　　Bế tắc tiêu hóa, hư thận vị hư, chuyển hóa mất điều, dẫn đến tổn thương khí dịch, cơ quan bị thiếu nuôi dưỡng.

　　3、Gừng

　　thuộc vào các loại gia vị gây kích thích. Không có nhiều chất dinh dưỡng.

　　Đa mủ ở vỏ thận chủ yếu do Staphylococcus aureus từ ổ nhiễm trùng xa (thường là nhiễm trùng da) lan truyền qua đường máu gây ra. Cách điều trị đa mủ ở vỏ thận như thế nào? Dưới đây là phương pháp điều trị đa mủ ở vỏ thận.

　　Cách điều trị truyền thống là kết hợp kháng sinh và dẫn lưu mủ phẫu thuật. Recently, việc sử dụng kháng sinh đơn độc đã thành công trong việc điều trị đa mủ ở vỏ thận của thận. Các kháng sinh được khuyến nghị sử dụng cho nhiễm trùng Staphylococcus aureus bao gồm penicillin mới II và penicillin mới III.100～200mg/kg, tiêm truyền, mỗi4giờ1lần. Kháng sinh vancomycin, mỗi lần1g tiêm truyền, mỗi12giờ một lần. Kháng sinh nhóm penicillin V, mỗi lần2g, tiêm truyền, mỗi8giờ1lần. Các kháng sinh trên có thể thay đổi luân phiên sử dụng, tiêm truyền liên tục10～14Ngày, sau đó chuyển sang uống bằng miệng, liên tục14～28Ngày. Nếu điều trị48Sau một giờ, tình trạng bệnh không cải thiện, cần xem xét thêm là nhiễm trùng vi khuẩn kháng thuốc hoặc có kết hợp với các bệnh khác, như viêm mủ xung quanh thận. Lúc này cần chọc mủ qua da dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT để dẫn lưu, nếu sau khi dẫn lưu mà tình trạng bệnh vẫn không cải thiện rõ ràng,则需要 tiến hành phẫu thuật.