大腸湿热

　　主に食事の節制や清潔さに問題があり、腸胃に損傷し、湿热の邪気が虚を乘じて内侵するためです。

　　湿热が大腸に侵攻し、気機を塞ぐため、腹痛、里急後重が生じます。湿热が腸に熏灼し、経絡が損傷し、血が腐り膿が生じます。湿热が下注し、水谷の伝導が失われるため、突然の下痢や下血が生じ、黄色で臭いです。湿が大腸を塞ぎ、熱が気機を滞らせ、大腸の気機がスムーズでないため、下痢が快適でないです。熱が腸に熏灼し、肛门が熱く、大便から小便が外に出ます。熱が盛り、津液が傷つくため、口が乾き、身が熱くなり、便が粘り気で魚腥臭くなります。舌は赤く舌苔は黄色で粘り気があり、湿热の徴候です。湿が重い場合は、脈が数が多く、熱が重い場合は脈が滑く数が多いです。

　　一般的な症状に加えて、他の病気も引き起こします。この病気では、下痢、下血、腹痛、痔などが見られます。したがって、発見された場合は積極的に治療を行い、日々の予防措置も講じる必要があります。

　　临床表现：赤白粘液が下痢し、里急後重、または突然の下痢、黄色で臭い、便回数が増加し、肛门が熱く、小便が短く赤くなり、口が乾き、または寒気と発熱があり、またはただ熱があり冷気がなく、舌は赤く舌苔は黄色で粘り気があり、脈は滑く数が多く、または濡く数が多いです。また、腹痛、発熱、汗出、胸腹が満腹で重く、四肢が重く、食欲不振、嘔吐があります。これらは急性慢性腸炎、急性細菌性下痢、急性慢性アミバ腸炎、細菌性急性食物中毒などの疾患に見られます。

　　1、針刺：天枢、足三里、陰陵泉、曲池、委中を取穴します；発熱、寒気、身痛がある場合は合谷、曲池を追加します；夏の熱、嘔吐、下痢がある場合は金津、玉液を追加します；胃の張り、痛みがある場合は中脘、内関を追加します；食積がある場合は巨闊を追加します；便が粘り気で、魚腥臭があり、里急後重がある場合は上巨虚、下巨虚に強い刺激を与えます。曲澤、委中、金津、玉液は点刺放血を行い、天枢穴は針刺後吸引瓶を用いて吸引します。休息痢では、脾俞、胃俞、関元、腎俞を追加します。一日に一度治療を行います。

　　2、吸引瓶：大腸俞、三焦俞、気海、天枢、関元および足三里の穴位において、毎日一度吸引針を用いて吸引します。

　　さらに確定は、実験室検査に依存する必要があります。細菌性腸炎では、嘔吐物や便の培養を行い、病原菌を確認することで診断ができます。サルモネラ菌などの病原菌感染症では、血液培養が可能です。ウイルス性腸胃炎では、電子顕微鏡、免疫電顕、免疫蛍光および血清学検査（補体結合試験、エンザイム連接免疫吸着法および放射免疫法など）を使用して、ウイルスの抗原および抗体を検出します。また、組織培養法でウイルスを分離することもできます。寄生虫性腸炎では、直接顕微鏡検査を行い、病原体および卵を探します。真菌性腸炎では、便から直接スライドを塗製し、顕微鏡で真菌を観察したり、便の真菌培養を行います。

　　嶺南の盛夏、人々はよく三焦湿熱に苦しむことがあります。漢方医学における「三焦」とは、心臓、肺、脾胃、大小腸及び腎臓、膀胱を指します。白花蛇舌草冬瓜の豚肉の鍋は、湿热が下焦に停滞しているための様々な症状に効果があります。漢方薬の白花蛇舌草は、熱解毒、清利湿熱の効果があります；薏米は脾胃を健やかにし、肺を補う、清熱、利湿の効果があります；冬瓜は消暑湿、胃液を養う、悪臭を除き、痛みを消し、行水、腫れを取る効果があります。豚肉は中気を補う、陰を潤す、骨髄を増やす効果があります。湯に加えると、蛇舌草の冷え性を軽減し、湯が美味しくて飲みやすいになります。

　　材料：新鮮な白花蛇舌草120グラム（乾燥品は35グラム）、薏米80グラム、冬瓜500グラム、豚肉400グラム、生姜5枚。

　　調理：各種の材料を洗ってから、蛇舌草、薏米を少し浸して；豚肉を切り刻みます。生姜と一緒に瓦煲に入れ、清水2500ミリリットル（約10碗分）を加え、強火で沸騰させ、弱火で2時間煮込みます。塩で味付けして、3～4人分にします。

　　施治方法

　　一、内服方薬

　　1、基本方薬：(1)芍薬湯加味：芍薬10グラム、黄芩10グラム、黄連6グラム、大黄6グラム、銀花15グラム、槟榔10グラム、当归10グラム、甘草6グラム、木香6グラム。この方薬は腹痛、里急後重、下痢赤白膿血が主症状の下痢患者に適しています。(2)葛根芩連湯加味：葛根15グラム、黄芩10グラム、黄連6グラム、甘草6グラム、銀花15グラム、茯苓15グラム、木通6グラム、車前子10グラム。この方薬は腹痛、急激な下痢が主症状の下痢患者に適しています。以上の方薬は、湯煎して300ミリリットルの汁を取り、2～3回に分けて服用し、1日1帖です。

　　2、加减変化：下痢が始まったばかりで表現が伴う場合、基本方(1)に荆芥10グラム、防風6グラム、羌活10グラムを加えます。熱毒が強い場合、下痢は赤が多く白が少なく、または純粋に赤い冷え血が下る場合、白頭翁15グラム、秦皮10グラム、地榆10グラム、丹皮10グラムを加えます。食滞がある場合、舌苔が粘り気があり、脈が滑い場合、神曲10グラム、青皮10グラム、陈皮10グラム、芒硝10グラム（湯に溶かして服用）を加えます。湿热が続いていずれも治りにくい場合、下痢が時々発作があり、日が経つにつれて治りにくくなる場合、人参6グラム（党参15グラム）、白朮10グラム、乾姜6グラムを加えます。下痢が初めて起こし、表現が解消され、痢が止まらない場合、香連丸を使用できます。1回6～9グラム、1日3回服用します。下痢が豆色で時々発作があり、止まる場合、鴉胆子仁を使用できます。成人は1日3回、1回15粒、カプセルで分装し、食後服用し、7～10日間連続使用します。湿热の下痢が湿邪が強い場合、舌苔が微かに黄色で厚く粘り気があり、脈が濡らかくゆっくりしている場合、基本方(2)に厚朴10グラム、薏仁30グラムを加えます。食滞がある場合、神曲10グラム、山楂10グラム、麦芽10グラムを加えます。発熱、頭痛、脈が浮い等の風熱の表現がある場合、連翘10グラム、薄荷10グラムを加えます。夏の暑い季節に、ホウウキ10グラム、カンキョウ10グラム、ひきしめん草6グラム、荷叶6グラムを適宜加えます。

　　2、外用薬

　　1、苦参粉適量、温湯で溶かして糊状にする、お腹の上に塗る。

　　2、栀子適量、細かく砕いて、卵白で調製して膏を作り、両足の涌泉に貼る。

　　3、白矾15グラム、五味子15グラム、五倍子15グラム、細かく砕いて、熱湯で調製して膏を作り、神阙に貼る。

　　4、噤痢膏：牙皂6グラム、細辛27グラム、葱6本（土を拭いて、洗わない）、田螺2個、小麦曲12グラム。すべての薬を混ぜ合わせて、膠で柔らかくする、神阙に貼り、布、帯で固定、薬が乾いたら替える。

　　5、熱下痢散：黄連12グラム、滑石30グラム、広木香15グラム、吴茱萸10グラム、すべての薬を粉砕して末を作り、2～8平方センチメートルの膏布に撒き、神阙、大腸俞に貼り、一日1回交換。

　　6、大黄9グラム、または甘遂、大戟各4.5グラム、細かく砕いて、酢で調製してお腹の上に貼り固定。疫毒性の下痢で腹腸が張った場合に適用。

　　3、灌腸療法

　　長期にわたって反復して治癒しない患者には、通常灌腸療法が採用される。

　　1、蒲公英30グラム、败酱草30グラム、紅藤30グラム、穿心蓮30グラム、黄柏15グラム、水で煎じて150ミリリットルに至るまで煎し、30～40℃の温度で保留灌腸。8時間以上保持できると、効果がさらに高まる。

　　2、錫類散1グラム、雲南白藥1グラム、生肌散1グラム、5％プロカイン5ミリリットル、生理食塩水100ミリリットルに加え、温めて保留灌腸。

　　3、苦参100グラム、濃煎し、50ミリリットルを服用し、1％奴夫カイン5ミリリットルを加え、保留灌腸。

　　4、白頭翁60グラム、煎じて100ミリリットルの薬液を作り、一日1回保留灌腸。アミバ痢疾を治す。

　　5、大蒜30グラム、汁を絞り、温めた湯160ミリリットルに加え、保留灌腸。アミバ痢疾を治す。

　　6、10～15％の野菊煎劑100～150ミリリットル、保留灌腸、一日1回、10～15日为一疗程、数日休憩して次の疗程を開始。

　　4、食事療法

　　1、マダニ绿豆湯：新鮮なマダニ120グラム（または乾品60グラム）、绿豆60グラム、煎じて飲む。一日1～2回、3日連続で服用。2つの成分を合用すると、湿热性の下痢、または熱毒性の血便に非常に効果的。

　　2、車前子飲：車前子30グラム、布で包んで、500ミリリットルの水で煎じて300ミリリットルを取る。濾して、粳米で粥を作り、2回に分けて300ミリリットル温めて服用。下痢を治す。

　　3、姜連散：生姜120グラム、汁を絞る；黄連30グラム、細かく砕き、弱火で炒め、姜汁で混ぜ合わせ、乾燥させる。6グラムを服用し、緑茶で服用、一日3回。湿热性の下痢、嘔吐に適している。

　　4、石榴皮蜜膏：鮮石榴皮1000グラム（乾品500グラム）、切れ、鍋で煎じて汁を取る。2回煎じて、弱火で濃縮し、粘りけたら、蜂蜜300ミリリットルを加え、沸騰させるまでよくかき混ぜ、冷まして瓶に入れる。10ミリリットルを服用し、熱湯で割って、一日3回服用。

　　5、白蜜馬鈴薯汁：新鮮な馬鈴薯1000グラムを温かい水で洗って絞り取ります。白蜜30ミリリットルまたは適量の砂糖を加えて、一度に服用します。1日2回服用します。

　　6、緑茶煎：緑茶100グラムを煮出し、300ミリリットルの濃縮汁を得ます。1回に100ミリリットルを服用し、酢10ミリリットルを加えて熱飲します。1日3回、症状が消えた後も3日間連続して服用し、効果を確立します。緑茶末12グラムを白痢の場合は姜湯で、赤痢の場合は甘草湯で服用します。1日3回、症状が消えた後も3日間連続して服用し、効果を確立します。

　　7、紫菜粥：新鮮な紫菜100グラムを根を切り落として洗って小さく切り、玄米100グラムと一緒に粥を作り、1日2回、朝晩に服用します。この粥は急性菌下痢や結腸炎のある老人に特に適しています。

　　8、龍眼肉包ナツメの種粉：ナツメの種10粒を粉にし、龍眼肉で包んで飲みます。1日3回、食後服用が適しています。長く服用しないようにしてください。

　　治療のポイント

　　1、臨床での下痢や下痢はこの症状が多いです。治療では邪気を排除することが重要です。新たな感覚がこの証に属する場合が多く、治療では通因通用の原則を重視し、収縮止下痢の品を使用しないことが重要です。下痢患者は調気行血の応用に注意し、下血が多い場合は行血の品を重用し、膿が多い場合は理気薬を重用することが適しています。下痢患者は湿热を分けるために使用する必要がありますが、湿热性下痢は気陰を消耗しやすく、老い衰えた患者では陰陽の両方を傷つける重篤な証候を引き起こすことがあります。治療では随症施治を行い、この種の患者の病状の変化に特に注意する必要があります。

　　2、下痢の治療では、常に胃気を守る必要があります。湿热性下痢の処方薬は苦寒の品が多いですが、長時間にわたって大量に使用することは避け、胃気を傷つけないようにしてください。

　　3、この症状が長く治療せず、再発し、正虚邪恋の症状が現れる場合、正気を強化し、邪気を排除する方法を併用することが適しています。そのための灌腸薬は、通常、臨床で効果的かつ実行可能な治療方法です。白頭翁、秦皮、黄柏、夏枯草、青磁、紫草、明礬、牡蠣、梅干、アヘンエラ、五倍子などを使用します。1帖は1000ミリリットルの水で煎じて200ミリリットルにまで濃縮し、湿度37～38℃に調整し、最初は朝晩それぞれ50～100ミリリットルを用いて保留灌腸を1回行い、適応した後は200ミリリットルを用いて1日に1回灌腸を行います。患者は横卧位を取り、臀部を高く、頭を低くし、ゆっくりと灌腸を行い、灌腸後は胸膝位を取って15分間待ち、その後1時間以上仰卧します。