Lymphangiome génital externe

　　Première partie : causes

　　Les lymphangiomes génitaux externes sont causés par l'expansion et la hyperplasie bénigne des vaisseaux lymphatiques.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement

　　Les lymphangiomes génitaux externes (lymphangioma) sont des anomalies ou des troubles de développement des vaisseaux lymphatiques, une hyperplasie bénigne excessive des vaisseaux lymphatiques. Les tumeurs peuvent être uniques ou multiples, des nodules kystiques de couleur grise ou blanche de tailles inégales, généralement de quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre, rarement les lésions peuvent s'étendre à une grande partie des géniteurs externes, même au vagin. La surface de la tumeur peut présenter des vésicules, qui éclatent et libèrent du lympho. Au microscope, on peut voir des vaisseaux lymphatiques kystiques dans la derme ou les tissus sous-cutanés, leurs parois internes sont recouvertes de cellules endothéliales. Les cavités sont remplies de lympho et de lymphocytes, et parfois les lymphangiomes peuvent être associés à des composants angiomes. Cliniquement, bien que3Mais ils sont souvent mélangés.

　　1Les lymphangiomes simples sont un type de lymphangiome externe génital relativement commun. Ils sont mous, compressibles, nodulaires ou diffuses. Les nodules kystiques sont de couleur rose pâle ou grise, uniques ou multiples. Sur la surface de la tumeur, il y a de nombreux petits vésicules jaunes. Parfois, les vésicules peuvent éclater et libérer du lympho.

　　En pathologie, on peut voir un groupe de cavités de tailles différentes recouvertes de cellules endothéliales plates, à l'intérieur des cavités se trouvent du lympho-erythrosine et des lymphocytes. Au microscope, on voit des vaisseaux lymphatiques dilatés de forme irrégulière.

　　2Les lymphangiomes cavernesux sont mous et compressibles, les lèvres génitales atteintes sont épaisses de manière diffuse, sans limite claire, et s'étendent vers le périnée, peuvent également s'étendre vers l'intérieur du vagin, l'épithélium recouvrant la tumeur est relativement normal.

　　En pathologie, on peut voir des vaisseaux lymphatiques kystiques dans la derme et les tissus sous-cutanés, leurs parois internes sont recouvertes de cellules endothéliales, les cavités sont vides ou remplies de lymphocytes et de lymphocytes, et les lésions peuvent s'étendre à la couche musculaire, avec une hypertrophie et une hyperplasie des tissus conjonctifs entourant les vaisseaux lymphatiques.

　　3Les lymphangiomes kystiques sont très rares, composés de vaisseaux lymphatiques de parois épaissements inégales, de tailles différentes, qui s'élargissent pour former des kystes. Les parois des kystes sont fines, le contenu est clair, de couleur jaune pâle, de diamètre10cm ou plus grand.

　　La pathologie montre que parfois la paroi des vaisseaux lymphatiques contient encore des muscles lisses, avec une grande quantité de tissu conjonctif interstitiel. Ils sont généralement situés dans la profondeur de la derme, peuvent s'étendre au muscle ou à d'autres tissus inférieurs, et sont accompagnés de petites vésicules profondes.

　　1、L'œdème vulvaire peut être visible dans les cas d'obstruction de la rétrocirculation veineuse, ou avec une hypoprotéinémie et une rétention d'eau et de sodium. L'œdème vulvaire peut être divisé en deux types : l'œdème primaire et l'œdème secondaire, le premier est causé par une malformation congenitale des vaisseaux lymphatiques, le second est dû à des maladies systémiques telles que la métastase de tumeurs malignes au ganglion lymphatique ou l'obstruction des vaisseaux lymphatiques par la filariose. L'œdème vulvaire peut survenir après une lymphectomie inguinale ou pelvienne, une obstruction de la rétrocirculation lymphatique et une lymphadénite due à l'inflammation, qui peuvent entraîner une obstruction circulatoire. Les symptômes cliniques sont que la peau locale commence à briller progressivement, en appuyant, il y a une dépression. Après un certain temps, la gamme augmente progressivement, peut partir des grandes et petites lèvres, des clitoris, s'étendre progressivement au pubis et au perineum. La peau peut présenter des vésicules, après éclatement, des liquides jaunes sont libérés. Le traitement de l'œdème vulvaire doit être basé sur la cause, et il peut être nécessaire de recourir à une chirurgie en cas de nécessité.

　　2、Les varices vulvaires Les varices vulvaires sont visibles sous la peau dans le cas ordinaire, si elles restent debout longtemps ou pendant la fin de la grossesse, les veines peuvent se gonfler comme des vers enroulés. Principalement dû à l'obstruction circulatoire et à l'expansion prolongée des vaisseaux sanguins. Il n'y a généralement pas de symptômes, mais il peut y avoir un inconfort vulvaire après une longue période de station debout. Si une infection et une inflammation se produisent, la circulation sanguine est lente, ce qui peut entraîner la formation de thrombus. Le thrombus peut se détacher et provoquer une phlébite thrombotique. À ce moment-là, la vulve fait mal, gonfle, se durcit, il y a de la fièvre et une accélération du pouls. Les varices vulvaires sont rarement infectées, et lorsqu'elles sont rompues, elles sont difficiles à guérir. En règle générale, il n'est pas nécessaire de traiter spécialement, mais il est nécessaire de s'alléger, de lever les jambes, de bander élastiquement, pour prévenir la rupture, les saignements et les infections.

　　3、Les énormes lèvres vulvaires peuvent être causées par la tuberculose, la filariose et la syphilis, entraînant une inflammation chronique et proliferative à long terme de la vulve, affectant la circulation veineuse et lymphatique, entraînant un épaississement de l'un ou des deux labieux vulvaires, une texture dure comme l'écorce d'éléphant. Le temps de développement est inégal, la surface de la peau est rugueuse, avec une pigmentation, une texture dure, parfois accompagnée de lésions blanches. Le traitement doit être ciblé sur la cause, si la hypertrophie locale est prolongée, elle peut être prise à la fois en traitement anti-inflammatoire, dans les ulcères ou les fissures, envoyer des échantillons pour des examens pathologiques. Les cas légers peuvent être traités par rayonnement laser pour réduire l'enflure, les cas graves peuvent nécessiter une opération chirurgicale.

　　Il est plus fréquent chez les grandes lèvres vulvaires, parfois touchant toute la vulve, ce type de tumeur lymphatique est plus fréquent chez les enfants, lors de l'examen, on peut voir des nodules ou des tumeurs verruqueuses de la peau vulvaire, de couleur rose ou grise, de taille inégale, la surface de la tumeur peut présenter des vésicules, lorsque la tumeur est pressée, elle se rompt et des lymphatiques s'en échappent, ils peuvent être accompagnés d'une hypertrophie cutanée diffuse et des épanchements, les tumeurs lymphatiques ne disparaissent généralement pas d'elles-mêmes, elles continuent généralement à croître et à s'agrandir, les tumeurs lymphatiques peuvent croître énormément, entraîner des malformations, même la mort.

　　1、Angiome lymphatique simple

　　C'est une tumeur lymphatique vulvaire courante, qui se manifeste sous forme de vésicules en grappe de taille allant de l'aiguille à la fève, translucides ou blanchâtres, souvent alignées en forme de ligne ressemblant à l'herpès zoster, leur texture est douce, elles peuvent être uniques ou multiples, sans symptômes lorsque la tumeur est petite, mais peuvent entraîner une sensation de pesanteur, avec un écoulement de lymphatique en provenance de la tumeur lorsqu'elle grandit ou se rompt.

　　2、外阴海绵状淋巴管瘤

　　呈弥漫性生长，质地较软，表面稍高起，边界不清，并向后方扩展至会阴部，一般无症状，偶尔伴有痒感或蚁走感，硬度如脂肪瘤，有波动感，似海绵状，有时为皮下组织肿块或弥漫性肿胀，除非伴有血管瘤，一般表面无颜色改变。

　　3、Angiome lymphatique cystique

　　通常为多房性囊肿样，质软，为张力性皮下肿块，多见于颈部，偶有发生在腋下，腹股沟，腹膜后区者。

　　一、预防

　　1、定期体检：注意定期体检、自检，发现肿块及时就医治疗，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止病情恶化。

　　3、注意个人卫生：特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、治疗前

　　应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。

　　三、预后

　　海绵状淋巴管瘤易复发。

　　外阴淋巴管瘤的诊断除了依靠临床表现外，相应的辅助检查也是必不可少的。检查方法如下：

     1、分泌物检查，肿瘤标志物检查。

　　2、组织病理检查。

　　一、外阴淋巴管瘤食疗方

　　1、海带紫草牡蛎肉汤：海带50 grammes, herbe pourpre10grammes, chair d'huître250 grammes. Trempé les algues dans l'eau pour éclater, nettoyer et couper en fines lamelles, cuire à la vapeur dans l'eau jusqu'à ce qu'elles soient tendres, puis les mettre ensemble avec la chair d'huître de l'herbe pour cuire, ajuster le sel et le gras en quantité appropriée pour servir.

　　2、山药杞子炖牡蛎肉：淮山药30 grammes, baies de goji20 grammes, chair d'huître100 grammes. Nettoyer le yam, le couper en tranches, nettoyer les baies de goji et éliminer les impuretés, nettoyer la chair d'huître et la mettre ensemble dans une casserole avec une quantité d'eau appropriée, ajouter des tranches d'ail, du gras et du sel en quantité appropriée, faire bouillir puis réduire le feu pour mijoter.30 minutes. Il est prêt à être mangé.

　　3、海带猴头菇汤：干猴头菇30 grammes, algues50 grammes. Trempé les algues dans de l'eau pour éliminer le sel, rincer et couper en forme de fil. Nettoyer le manteau de singe, le trempé dans de l'eau tiède pour ouvrir, couper en morceaux, puis mettre ensemble dans une casserole avec une quantité d'eau appropriée pour faire une soupe, ajouter du gras, de la sauce de poisson de qualité supérieure, de l'ail et de l'oignon en petite quantité après ébullition, puis cuire pendant quelques instants, puis boire.

　　4、海带拌银芽：海带100 grammes, germes de mungo300 grammes, tofu100 grammes. Nettoyer les algues en les trempant dans de l'eau pour éliminer le sel, puis couper en fines lamelles. Écouter les germes de mungo en enlevant les sommets des tiges et les racines, couper les tofu en fines lamelles. Faire chauffer une poêle à feu vif, ajouter de l'huile de sésame en quantité suffisante, attendre que l'huile soit chaude, puis ajouter les algues, le tofu et les germes de mungo dans la poêle; ajouter une quantité d'eau appropriée, cuire jusqu'à ce que ce soit cuit, puis ajouter du vinaigre, du sucre, de l'extrait de goût et de la sauce de poisson de qualité supérieure, remuer pendant quelques instants, puis éteindre le feu et servir.

　　Deuxième partie : Quels aliments les angiomes lymphatiques vulvaires devraient-ils manger pour être bons pour la santé

　　1、Manger plus de nourriture qui a un effet anti-tumeur et anti-leucoplasie vulvaires, comme les graines de sésame, les amandes, le blé, l'orge, la melon, le coq sauvage, l'encornet, le serpent à Queue noire, le pancréas de porc, le chrysanthème, l' prune, la pêche, le litchi, le capucine, le sang de poulet, le mulet, l'huître, le crabe, le holothurie, le sardine, le ver à l'oreille, l'huître, le tortue marine.

　　2Contrôler en quantité raisonnable l'énergie calorique et la quantité de sel, réduire le niveau d'apport en graisses et en cholestérol, contrôler le poids, prévenir ou corriger l'obésité, uriner pour éliminer le sodium, réguler le volume sanguin, protéger les vaisseaux sanguins cardiaques, cérébraux et rénaux. Adopter une alimentation à faible teneur en graisses et en cholestérol, à faible teneur en sodium, riche en vitamines, en protéines appropriées et en énergie.

　　Troisième partie : Les angiomes lymphatiques vulvaires ne devraient pas manger ces aliments

　　1Éviter les boissons excitées telles que le café.

　　2Éviter les aliments épicés et irritants tels que l'oignon, l'ail, le gingembre, le cinnamomum.

　　3Éviter le tabac et l'alcool.

　　4Éviter les aliments gras, frits, pourris, salés.

　　5Éviter les aliments qui causent des éruptions cutanées tels que les coqs et les oies.

　　6、Éviter les fruits de mer et les aliments irritants et allergisants lorsque les démangeaisons sont sévères.

　　Chirurgie

　　Le principe de traitement est la chirurgie. Les lymphomes symptomatiques ou de grande taille peuvent être enlevés chirurgicalement, mais la chirurgie est souvent difficile à enlever complètement, et il est préférable de le faire complètement enlever le lymphome lymphatique lors de l'opération.

　　1、Angiome lymphatique simple

　　Pour ceux qui ont des tumeurs petites et sans symptômes subjectifs, le traitement n'est pas nécessaire. Si la tumeur est trop grande ou que la peau est érodée, il est nécessaire de procéder à une ablation chirurgicale, mais il est difficile de guérir complètement. Pour certaines lésions limitées, on peut utiliser des agents sclérosants pour le traitement. Les angiomes simples peuvent également être traités par séchage électrique, cryothérapie ou laser.

　　2、Angiome lymphatique cavernosus

　　Les angiomes lymphatiques cavernoses sont souvent mal enlevés et ont tendance à récidiver, nécessitant une chirurgie curative. En raison de leur croissance diffuse, leur texture est douce, compressible, leur étendue est large, pouvant s'étendre de la vulve vers le vagin, et descendre jusqu'à la région ano-rectale, donc la chirurgie est difficile, difficile à enlever complètement, et on peut également essayer un traitement par agents sclérosants après la chirurgie. La radiothérapie n'est pas sensible aux angiomes cavernoses.

　　3、Angiome lymphatique cystique

　　Pour les angiomes lymphatiques cystiques et les lymphomes petits, on peut recourir à la cryothérapie avec azote liquide, à l'électrocoagulation ou à la radiothérapie par radioisotopes.