Myoblastome granuleux vulvaire

　　1、发病原因

　　L'électron microscope a confirmé que les cellules tumorales proviennent de la métamorphose des cellules de la gaine nerveuse. Concernant l'origine tissulaire, il y a eu plusieurs théories, à l'origine, on pensait qu'elles étaient formées par la dégénérescence de la fibromyose mature, puis on a considéré qu'elles provenaient de la fibromyose immature, et plus tard, certains chercheurs ont pensé qu'elles provenaient de cellules tissulaires ou de cellules fibroblastes.

　　2、发病机制

　　La tumeur se situe généralement sur les grandes lèvres génitales, se développe lentement, présente une ébullition nodulaire locale, principalement un seul kyste, le diamètre est de 0.5～3cm, généralement avec une base assez large, la texture est plus élastique. La coupe n'a pas de capsule. Les limites sont claires, la texture est uniforme, la coupe est jaune pâle ou grisâtre, avec une brillance.

　　L'examen microscopique montre que les cellules tumorales se regroupent en tiges épaisses ou en grappes, séparées par des fibres fines, les cellules sont grandes, polygonales, sans bordure claire, la substance cytoplasmique est riche, contient des grains de fine éosine, le noyau ou grand ou petit, situé au centre, le noyau nucléolaire est clair. Les grains de cytoplasme après coloration spéciale ne sont pas de mucus, ni de glycogène, mais le Sudan noir B est positif, la coloration PAS après digestion enzymatique reste positive, ce qui indique qu'il est très probablement de la glycoprotéine avec des lipides, ce qui soutient l'hypothèse de l'origine neurogénique de l'organisme.

　　La tumeur granulaire myoblastique génitale externe n'a généralement pas de symptômes spécifiques, elle se développe lentement, sans douleur notable, donc elle est facilement ignorée. Souvent découverte par les patients de manière accidentelle.

　　Il apparaît souvent en concomitance avec la tumeur granulaire myoblastique respiratoire. En raison de la capacité des cellules tumorales à envahir les voies respiratoires supérieures et le système gastro-intestinal, une tumeur granulaire myoblastique peut survenir simultanément dans les voies respiratoires. Généralement sans symptômes, lorsque la tumeur grandit, elle peut se manifeste par un sentiment d'étranger dans les voies respiratoires supérieures, avec des symptômes tels que des écoulements nasaux, des congestions nasales, etc.

　　1、Généralement sans symptômes spécifiques, parfois les patients découvrent accidentellement une masse génitale externe croissant lentement, sans douleur, se développant profondément dans les tissus des grandes lèvres génitales.

　　2、Lors de l'examen gynécologique, la masse génitale externe est généralement de texture moyenne, souvent isolée, parfois multiple, sans douleur.

　　3、La texture est plus élastique, le diamètre est inférieur à1Petits morceaux de cm, avec des nodules multiples occasionnels, la peau superficielle peut présenter une hypopigmentation, pouvant envahir les parties génitales externes et d'autres parties du corps.

　　1、预防：Pour prévenir la métastase, une ablation chirurgicale à grande échelle doit être effectuée, et une surveillance post-opératoire doit être bien faite.

　　2、诊断：Généralement sans symptômes spécifiques, parfois les patients découvrent accidentellement une masse génitale externe croissant lentement, sans douleur, se développant profondément dans les tissus des grandes lèvres génitales. Lors de l'examen gynécologique, la masse génitale externe est généralement de texture moyenne, souvent isolée, parfois multiple, sans douleur. La texture est plus élastique, le diamètre est inférieur à1Petits morceaux de cm avec des nodules multiples occasionnels, la peau superficielle peut présenter une hypopigmentation, pouvant envahir les parties génitales externes et d'autres parties du corps. Selon l'histoire de la maladie et les biopsies tissulaires, il est possible de diagnostiquer des cas isolés généralement bénins, et plusieurs cas doivent être vigilants pour la métastase maline.

　　3、并发疾病：呼吸道同时患颗粒性肌母细胞瘤。

　　一、阴道分泌物检查

　　观察阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查偶可发现白细胞系数上升。

　　二、肿瘤标志物检查

　　肿瘤标志物（Tumor Marker）是反映肿瘤存在的化学类物质。

　　1、肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原（AFP，CEA）；同工酶（NSE）；激素（HCG）；组织特异性抗原（PSA，freePSA）：粘蛋白，糖蛋白，糖脂（CA125)；癌基因及其产物；多胺类等。

　　2、肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白；同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。

　　三、组织病理检查

　　镜下可见瘤细胞集合成粗条索状或巢状，为细纤维分隔，细胞大，多角形，边界不清，胞质丰富，含有明显的细伊红色颗粒，核或大或小，位于中央，核仁清晰。细胞质颗粒经特殊染色说明并非黏液，也不是糖原，但苏丹黑B为阳性，PAS染色经酶消化后仍为阳性，说明很有可能是糖蛋白并有类脂物，这一点支持其神经源性的组织来源学说。

　　一、外阴颗粒性肌母细胞瘤饮食原则

　　1、食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝（猪、羊、鸡等）、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。

　　2、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

　　3、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠菜、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。

　　4、避免食用不易消化及带刺激性的食物。如油炸、煎食品以及芥末、胡椒等。采用少食多餐，注意菜肴的色、香、味调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法，宜采用蒸、煮、炖、煨的烹饪方法，以利消化吸收。

　　二、外阴颗粒性肌母细胞瘤食哪些对身体好

　　1、宜多食具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。

　　2、淋巴结肿大宜食荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。

　　3、发热宜食豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

　　4, La sueur nocturne doit manger du cœur de porc, de l'estomac de mouton, de l'avoine, du sorgho, de la peau de tofu.

　　Troisièmement, quels aliments ne sont pas bons pour les tumeurs myoblastiques granuleuses vulvaires :

　　1, Éviter les boissons stimulantes telles que le café.

　　2, Éviter les aliments épicés tels que l'oignon, l'ail, le gingembre, le cinnamomum.

　　3, Éviter les aliments gras, frits, pourris, salés.

　　4, Éviter les aliments qui causent des éruptions cutanées tels que le coq sauvage, la viande de porc.

　　5, Éviter les fruits de mer.

　　Premièrement, la prévention :

　　1, Examen médical régulier : Pour découvrir, diagnostiquer et traiter tôt.

　　2, Faire un suivi : Pour prévenir la métastase, il est nécessaire de faire un suivi après l'ablation chirurgicale.

　　3, Renforcer la constitution, améliorer l'immunité corporelle : Attention à l'équilibre entre travail et repos, participer à plus d'activités physiques, manger plus de fruits et légumes frais riches en vitamines.

　　Deuxièmement, avant le traitement :

　　Il est nécessaire de comprendre en détail les symptômes de la maladie et les interdictions associées.

　　Troisièmement, les méthodes médicales traditionnelles chinoises pour traiter les tumeurs myoblastiques granuleuses vulvaires :

　　1, Principe :

　　Il est principalement utilisé pour renforcer le qi et nourrir le sang, éliminer la chaleur et解毒 pour améliorer l'immunité du corps, promouvoir la guérison rapide du corps, et prévenir l'infection post-opératoire. Lorsque la maladie s'aggrave, l'effet de la médecine traditionnelle chinoise consiste principalement à renforcer le qi et le sang, à解毒抗癌 pour ajuster l'immunité du corps, à consolider l'effet du traitement chirurgical, à prolonger la survie et à améliorer la qualité de vie,

　　2, Formule :

　　(1) Augmentation de la décoction de Shiquan Da Bu Tang :

　　Angelica sinensis15g, Rehmannia glutinosa15g, Paeonia lactiflora15g, Ligusticum chuanxiong10g, Codonopsis pilosula15g, Atractylodes macrocephala10g, Poria15g, Astragalus membranaceus30g, Cinnamomum cassia5g, Amomum5g, Lonicera20g, Houttuynia cordata30g, Buvez de l'eau de médecine, tous les jours1Médicament.

　　(2) Augmentation de la décoction de Baizhen :

　　Codonopsis pilosula15g, Atractylodes macrocephala15g, Poria15g, Angelica sinensis10g, Rehmannia glutinosa10g, Ligusticum chuanxiong10g, Paeonia lactiflora10g, Dioscorea opposita15g, Astragalus membranaceus40g, Belamcanda chinensis15g, Salvia miltiorrhiza15g, Lonicera20g, Cynanchum15g, Hemerocallis15g. Buvez de l'eau de médecine, tous les jours1Médicament.

　　Quatrièmement, les méthodes médicales occidentales pour traiter les tumeurs myoblastiques granuleuses vulvaires :

　　Traitement chirurgical :Les tumeurs myoblastiques granuleuses vulvaires, bien que bénignes, n'ont pas de capsule de revêtement et les tumeurs myoblastiques granuleuses ont la propriété de s'étendre et d'infiltrer les tissus environnants. Si l'ablation chirurgicale n'est pas complète, elle peut réapparaître. Par conséquent, le principe de traitement doit être d'avoir une ablation chirurgicale suffisante. Par conséquent, une ovariectomie plus large est nécessaire, mais il n'est pas nécessaire de faire une lymphadénectomie.