Blessure aux testicules

　　Première partie : causes de la maladie

　　Les testicules sont situés à des endroits superficiels et exposés, en raison de la bonne protection de la bourse et de sa flexibilité, il est difficile de se blesser. Les types de blessures incluent les blessures ouvertes et fermées. Les causes de blessures incluent la violence directe ou la blessure indirecte.

　　1、创伤由枪弹造成的损伤，常有多处合并伤，在弹片伤时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接穿刺伤，因为睾丸活动度大，伤及睾丸的可能性小。

　　2、创伤由踢打、坠落或骑跨引起。

　　Deuxième partie : mécanisme de développement de la maladie

　　La membrane blanche des testicules est endommagée, entraînant une hernie de tissu testiculaire, si l'artère principale des testicules est endommagée, les testicules peuvent atrophier, dans les cas graves, les testicules peuvent nécroser. Lors de la torsion des testicules, les testicules commencent par une nécrose hémorragique, puis progressivement, le sac鞘膜囊 contient du liquide sére, puis évolue vers un liquide hémorragique. Si la torsion ne peut pas être résolue, l'artère se bloquera, l'apport sanguin cesse, les testicules nécroseront et atrophieront.

　　1Orchite:Cette maladie peut généralement être causée par une blessure ouverte aux testicules entraînant une infection bactérienne, qui peut se propager directement aux testicules ou être causée par une infection hémato-vasculaire, les agents pathogènes principaux sont E. coli, Staphylococcus et Streptococcus.

　　2Rupture de la tige spermatique:Il est généralement causé par une blessure par objet tranchant, la tige spermatique est accompagnée d'une veine spermatique, donc après la rupture, elle peut entraîner un hémorragie massive, même un choc hémorragique, une fois que le réflexe est positif, il est nécessaire de traiter de manière proactive.

　　3Stérilité:En raison de blessures graves aux testicules ou aux tiges spermatiques, les tissus des testicules sont détruits, ce qui peut entraîner une altération de la spermatogenèse et ainsi une stérilité.

　　1Il y a un historique de blessure traumatique au scrotum.

　　2La douleur locale est intense : la douleur peut irradier vers le bas de l'abdomen, la colonne vertébrale ou l'abdomen supérieur, et peut même entraîner un choc douloureux, et des symptômes tels que des nausées et des vomissements peuvent survenir lors de la douleur.

　　3Le gonflement du scrotum peut être observé, la peau est bleue et ecchymotique, le testicule atteint est grossi et fermé, avec une douleur palpable, souvent accompagné d'un hématome scrotal, une hydrocèle ou une hématohydrocele, etc., et lors de l'ischémie et de l'atrophie des testicules à un stade avancé, les testicules sont petits et mous.

　　4Lorsque les testicules sont rompus : les limites des testicules ne sont pas claires; lorsque les testicules sont luxés, le scrotum est vide, souvent palpable dans la région inférieure de l'abdomen, le périnée, une masse semblable à un testicule peut être palpée; lorsque les testicules sont torsadés, les testicules sont élevés en position latérale ou l'épididyme est situé en avant du testicule, la tige spermatique est épaissie, et lorsque le scrotum et les testicules sont soulevés, la douleur ne diminue pas ou s'aggrave.

　　Après une blessure au scrotum, en raison de l'enflure du scrotum, de la douleur et des ecchymoses, etc., le diagnostic n'est pas difficile, il est important de déterminer s'il y a une blessure aux testicules, si elle est négligée, elle peut souvent entraîner la formation d'un hématome, puis une infection ou une compression des testicules, une ischémie, aboutissant finalement à une atrophie des testicules, affectant la fonction sexuelle et la fertilité du patient. Par conséquent, de nombreux chercheurs croient que l'échographie est très utile pour juger de la blessure aux testicules, de la taille de la blessure, et Gao Yong a effectué une échographie Doppler des testicules.28les patients souffrant de blessures fermées des scrotum,12d'entre eux ont montré des changements anormaux des testicules:4d'entre eux ont montré une augmentation des testicules, avec une ou plusieurs zones hypéchoïques mal définies à l'intérieur (hémorragie);5d'entre eux ont montré une interruption de l'écho des contours des testicules (rupture de la capsule blanche);3d'entre eux ont perdu la forme normale des testicules, les extrémités des extrémités sont séparées, la section est irrégulière (rupture des testicules), parmi lesquels10d'entre eux ont été confirmés par une opération, de plus, dans les blessures aux testicules sans hémorragie, il est difficile de choisir le traitement, Martinez-Pineiro et al. suggèrent que si les testicules sont contusionnés ou hémorragiques2/3ou qui ont une rupture de la capsule blanche, doivent subir une opération.

　　Cette maladie est causée par une action directe de l'extérieur sur les testicules, comme un coup de pied, une chute ou une blessure par frottement direct. Par conséquent, il est nécessaire de prêter attention aux habitudes de vie, aux travailleurs à haut risque, tels que les ouvriers du bâtiment, les mineurs, qui sont facilement blessés, et de se protéger pendant le travail. Il est important de rester calme en cas de problème pour éviter les conflits qui peuvent entraîner cette maladie. De plus, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce sont également très importants pour la prévention de cette maladie.

　　L'échographie Doppler est utile pour juger de la rupture des testicules et de la réduction de l'apport sanguin testiculaire, une zone hypéchoïque des testicules peut apparaître lors de la rupture des testicules; une torsion des testicules peut entraîner une réduction de l'irrigation sanguine du testicule blessé, si le diagnostic n'est pas clair, une exploration chirurgicale peut être effectuée.

　　1、Quels aliments manger pour les blessures des testicules :

　　Manger plus de légumes et de fruits frais.

　　2、Quels aliments ne pas manger pour les blessures des testicules :

　　Éviter les aliments gras, épaisses, les boissons alcoolisées fortes et les aliments épicés frits.

　　Premièrement, le traitement

　　Dans le processus de traitement des blessures des testicules, il est préférable de conserver les testicules, et en cas de choc grave, un traitement de choc doit être administré.

　　1、Traiter les blessures en nettoyant la surface de la plaie, en éliminant les tissus nécrosés, en réparant et en cousant, en essayant de conserver le plus de tissu testiculaire possible pour maintenir la fonction masculine, en éliminant complètement les hématomes pour éviter les infections causées par les hématomes, en cas de blessures bilatérales des testicules, sans blessure à l'artère testiculaire, ne pas enlever les testicules, si les testicules sont sectionnés, il est possible de envisager une transplantation in situ ou异地移植 des testicules, et en cas de blessures graves du scrotum, une plastie scrotale peut être réalisée pour envelopper les testicules.

　　2、Les ecchymoses locales doivent être refroidies immédiatement après la blessure pour réduire le saignement. Soulever et fixer les testicules pour soulager la douleur, si l'ecchymose ne peut pas être absorbée, il est nécessaire de la drainer, et si les testicules sont enflés et douloureux, il est possible de couper légèrement la membrane blanche pour réduire la pression intratesticulaire, mais il faut être vigilant au risque de hernie des tubules séminifères.

　　3、Les luxations et les torsions des testicules doivent être corrigées et fixées dès que possible, en plus de la fixation des testicules, les funicules spermatiques doivent également être fixés de manière appropriée pour éviter une nouvelle luxation ou torsion. Si le traitement est retardé et que les testicules sont nécrosés, il est nécessaire de les enlever pour éviter l'infection scrotale.

　　Deuxièmement, la pronostic

　　De nombreuses observations ont confirmé que l'exploration chirurgicale précoce, non seulement peut éliminer les hématomes et prévenir les infections, mais aussi réduire considérablement le taux de castration des testicules par la réparation des testicules, réduisant ainsi le fardeau psychologique des patients et l'infertilité due à la réaction immunitaire de l'organisme. Comme le traitement de Cass65cas de patients, parmi lesquels les traitements non chirurgicaux23cas, en raison d'une opération retardée5cas ont subi une castration des testicules, pour22％ des opérateurs d'exploration chirurgicale précoce ont subi une castration des testicules,7％. Villar a également noté que les patients sous traitement non chirurgical45％ ont échoué, souvent à cause de complications telles que des douleurs persistantes, des infections, etc., et ont finalement procédé à une exploration retardée,45％ ont subi une castration des testicules, en comparaison avec72％ des opérateurs d'exploration chirurgicale5Pourcentage des cas de castration des testicules en comparaison avec