Hémorragie vaginale

　　L'hémorragie vaginale se réfère à l'hémorragie provenant de n'importe quel endroit du tractus génital, la forme d'hémorragie peut être divisée en hémorragie menstruelle excessive, prolongation de la période menstruelle, hémorragie irregulière ou hémorragie après contact. La quantité de sang peut être plus ou moins importante. Selon les différentes causes, l'hémorragie vaginale peut être divisée en plusieurs types: hémorragie liée à l'endocrinologie, hémorragie liée aux pilules contraceptives, hémorragie fonctionnelle utérine, hémorragie intermédiaire, hémorragie post-ménopausale, etc. Les hémorragies liées à la grossesse incluent les fausses couches, les fausses couches incomplètes, la grossesse extra-utérine, la placenta prævia, l'avortement prématuré, le molaire, le cancer chorio-épithélioma.

　　Hémorragie liée à l'inflammation

　　1．Les hémorragies génitales externes peuvent être observées dans les ulcères génitaux externes, les carcinomes uréthraux, etc.

　　2．Les hémorragies vaginales peuvent être observées dans les ulcères vaginaux, les infections vaginales, en particulier les infections vaginales séniles et les infections vaginales parasitaires, etc.

　　3．Les hémorragies cervicales peuvent être observées dans les cervicites aiguës et chroniques, les érosions cervicales, les ulcères cervicaux, les polypes cervicaux, etc.

　　4．Les hémorragies utérines peuvent être observées dans les endométrites aiguës et chroniques, les myomites chroniques, les péritonitides pelviennes aiguës et chroniques, etc.

　　Hémorragie liée aux tumeurs

　　1．Les hémorragies vaginales irregulières chez les petites filles peuvent être dues à des sarcomes de type grappe.

　　2．Les hémorragies vaginales chez les femmes de plus de 40 ans sont souvent dues aux fibromes utérins.

　　3．Les femmes de moyenne ou de haute âge, ou les femmes après la ménopause, peuvent présenter des hémorragies sexuelles ou irregulières dues au cancer du col utérin, au cancer de l'endomètre, aux tumeurs fonctionnelles des ovaires, etc.

　　Hémorragie liée aux traumatismes

　　1La première fois ou les mouvements sexuels sont trop rapides ou trop brusques, le vagin n'a pas eu le temps de s'élargir suffisamment, ce qui peut容易造成阴道壁撕裂。Cette situation est plus fréquente chez les jeunes filles qui ont goûté à l'interdit. En règle générale, le vagin des femmes est élastique, avec de nombreuses plis transversaux et longitudinaux, il est facile à s'élargir et ne se casse pas facilement. Le vagin des adolescentes n'est pas encore bien développé, et la première fois qu'elles ont des relations sexuelles, elles sont trop tendues, les muscles se contractent et l'utilisation de force excessive peut entraîner des déchirures.

　　2．Atrophie vaginale chez les femmes âgées, réduction des sécrétions vaginales, des déchirures peuvent également se produire pendant les rapports sexuels.

　　3．Auto-stimulation : certaines femmes mettent la main ou d'autres objets durs dans le vagin, ce qui peut entraîner une rupture vaginale.

　　4．Blessures obstétricales : pendant l'accouchement, la tête fœtale descend avec la contraction de l'utérus. Si l'accouchement progresse trop rapidement, le canal génital n'a pas été suffisamment dilaté et le fœtus est grand, il est facile de se rompre la paroi vaginale.

　　5．Hémorragie due à une blessure : en raison de la richesse en vaisseaux sanguins de la paroi vaginale, une hémorragie prolongée peut entraîner des complications graves, même des dangers pour la vie.

　　Hémorragie liée à des maladies systémiques

　　Voyant des maladies du foie, de l'anémie aplasique, de la thrombopénie purpura hémolytique et de la leucémie, ainsi que des maladies obstétricales et gynécologiques associées à une coagulation intravasculaire disséminée.

　　Hémorragie vaginale pendant les menstruations

　　L'augmentation significative du volume du sang menstruel, deux fois plus que la normale, accompagnée de grosses caillots, une émission soudaine de sang menstruel en se levant, des symptômes graves d'anémie tels que des étourdissements, des maux de tête, une faiblesse générale, etc. Possible cause : hémorragie due à l'implantation d'un stérilet, adénomyose, hémorragie fonctionnelle dysfonctionnelle ovarienne.

　　Hémorragie vaginale chez les femmes en âge de procréer

　　Les femmes en âge de procréer peuvent présenter des hémorragies vaginales pendant la grossesse. Possible cause : fausse couche, grossesse ectopique, grossesse hydatique.

　　Hémorragie vaginale à la veille de la ménopause

　　Possible cause : hémorragie utérine fonctionnelle dysfonctionnelle sans ovulation, tumeurs malignes.

　　Hémorragie pâle avant et après les menstruations

　　Durant plusieurs jours, entraînant une durée totale du cycle menstruel de plus de quinze jours ou plus. Possible cause : effets secondaires de l'implantation d'un stérilet.

　　Les hémorragies vaginales précoces peuvent être un signe de fausse couche, mais cela ne signifie pas que la fausse couche一定会发生. Les recherches montrent que environ20 %-3Environ 0 % des femmes enceintes présentent des hémorragies précoces de grossesse. Et la moitié des femmes enceintes présentant des symptômes d'hémorragie ne présentent pas d'avortement spontané. Et il y a environ15%-2Environ 0 % des avortements spontanés se produisent et la plupart d'entre eux se produisent dans les quatre premiers mois de la grossesse.

　　Les symptômes d'avortement spontané : hémorragie vaginale, douleurs aiguës dans le bas-ventre, émission de tissus musculaires vaginaux, la plupart des avortements spontanés ne peuvent pas être prévenus. C'est la manière dont le corps arrête et traite une grossesse non saine. Un avortement spontané ne signifie pas que vous ne pourrez pas avoir une grossesse saine à l'avenir ou que votre corps est malade.

　　La grossesse ectopique se caractérise par l'implantation de l'ovocyte en dehors de l'utérus. La probabilité de grossesse ectopique est plus faible que celle d'un avortement spontané, généralement chaque6Un cas sur 0 de grossesse. Les symptômes de grossesse ectopique : douleurs aiguës dans le bas-ventre (généralement plus fortes que les douleurs menstruelles), niveau bas de l'hormone chorionique gonadotrophique, hémorragie vaginale.

　　Le grossesse hydatique, une hémorragie rarement observée au début de la grossesse, est généralement due à la grossesse hydatique. La grossesse hydatique se caractérise par une structure anormale de tissu qui se développe sans développement embryonnaire. Les symptômes de la grossesse hydatique : hémorragie vaginale, niveau élevé de l'hormone chorionique gonadotrophique détecté dans les tests sanguins, absence de battements cardiaques fœtaux, des tissus ressemblant à des raisins visibles par l'échographie.

　　Au cours du troisième trimestre de la grossesse, les saignements pendant la grossesse peuvent menacer la santé de la mère et du fœtus, donc si vous avez des saignements pendant la grossesse4-6Mois pendant cette période, si vous présentez des symptômes de saignement, contactez rapidement le médecin.

　　Décollement prématuré du placenta. Seulement environ1Pourcent des femmes présenteront ce problème, et cette situation se produit généralement pendant la période12Semaine. Signes de décollement prématuré du placenta : saignement, douleur abdominale,

　　Pré-éclampsie, généralement si le placenta n'est que partiellement situé dans l'utérus, il peut entraîner une pré-éclampsie. C'est un symptôme très grave qui nécessite un traitement et un soins urgents. Les femmes dans les situations suivantes peuvent être plus à risque : ayant déjà donné naissance à un enfant, ayant subi une césarienne, d'autres opérations sur l'utérus, portant des jumeaux ou des triplés.

　　Prématurité, le saignement peut être un signe de prématurité. Pendant les quelques semaines précédant l'accouchement, le mucus et les débris peuvent être expulsés, et ils peuvent contenir une petite quantité de sang, donc si les saignements se produisent plus tôt, cela pourrait indiquer que vous avez des signes de prématurité, vous devriez communiquer avec le médecin le plus rapidement possible.

　　Les symptômes de saignement vaginal peuvent être divisés en plusieurs types suivants :

　　1、 Augmentation de la quantité de sang menstruel, prolongation de la durée mais cycle normal. Peut être dû à une myome utérin, une adenomyose utérine, des troubles fonctionnels menstruels, en plus des utilisateurs de contraceptifs intra-utérins, il peut y avoir une augmentation de la quantité de sang menstruel.

　　2、 Hémorragie vaginale irégulière du cycle menstruel. Souvent due à des troubles fonctionnels menstruels, mais il est nécessaire de exclure d'abord le cancer de l'endomètre.

　　3、 Hémorragie vaginale prolongée et continue. Souvent due à des tumeurs malignes des organes génitaux, telles que le cancer du col utérin, le cancer de l'endomètre, etc.

　　4、 Hémorragie不规则 après l'arrêt de la menstruation. Les femmes en âge de procréer considèrent souvent des maladies liées à la grossesse, telles que l'avortement, la grossesse extra-utérine, la grossesse hydatique, etc., tandis que les femmes après la ménopause ont souvent une forte probabilité de tumeurs malignes.

　　5、 Hémorragie après le coït. Souvent dû à une érosion cervicale, une polype cervicale, un cancer du col utérin ou une tumeur sous-muqueuse.

　　6、 Hémorragie vaginale accompagnée de sécrétions blanches. Souvent considéré comme un cancer du col utérin en phase avancée, un cancer de l'endomètre avec infection.

　　7、 Hémorragie vaginale soudaine et aqueuse. Peut indiquer un cancer des trompes de Fallope primaires.

　　8、 Hémorragie intermédiaire menstruelle. Il se produit entre deux menstruations, d'une durée3-4Le jour, lorsque la quantité de sang est extrêmement faible, cela est généralement dû à l'hémorragie de l'ovulation.

　　9、 Des saignements par intermittence avant et après la menstruation. Une petite quantité de sécrétions hémorragiques avant ou après la menstruation, généralement due à une fonction ovarienne anormale, peut également être une endométriose.

　　10、 La quantité de saignement n'est pas importante, certains ne sont que des sécrétions brunâtres mineures, généralement persistant pendant demi-journée ou2～3Le jour, ne dépassera pas7Le jour, il peut y avoir une légère douleur à l'ovulation et une douleur lombaire. En médecine occidentale, cela est appelé hémorragie de l'ovulation, en médecine traditionnelle chinoise, cela est appelé "hémorragie intermédiaire menstruelle". Cela est dû à une baisse temporaire du niveau d'oestrogène, ce qui fait que l'endomètre perd le soutien hormonal et se détache en partie, ce qui entraîne des saignements vaginaux réguliers. Si quelqu'un mesure la température de base, il peut découvrir que ce type de saignement apparaît généralement pendant la transition de la température basse à la haute. Si les symptômes sont légers, il n'est pas nécessaire de traiter, mais si les symptômes sont évidents, cela pourrait affecter la fertilité et devrait être traité.

　　11、Le cycle menstruel est irregulier, la quantité de sang est excessive, la durée de la période est prolongée ou les saignements sont irréguliers. L'hémorragie utérine fonctionnelle est abrégée en hémorragie fonctionnelle. Cette maladie est très courante cliniquement, principalement due à une失常 de la fonction neuroendocrinienne régulant la reproduction, le principe de traitement est de stopper rapidement le saignement, après le saignement, ajuster et établit un cycle menstruel normal, prévenir les rechutes, en raison du saignement prolongé, certaines personnes peuvent présenter une anémie à divers degrés, donc il est également important de corriger l'anémie.

　　12、Le retard de la menstruation7～10Il y a des saignements, mais ne pensez pas que c'est nécessairement le retard de la menstruation, il faut noter si la quantité, la couleur, la durée de saignement sont les mêmes que celles de la menstruation habituelle, si il y a des saignements abondants et persistants, accompagnés de douleurs abdominales, il faut être vigilant pour voir s'il y a une grossesse ectopique ou une prématurité, si le saignement est plus abondant que d'habitude, la durée est longue, les douleurs menstruelles sont évidentes, cela est plus fréquent dans les fibromes utérins ou l'endométriose. Il est très nécessaire de consulter un médecin à temps.

　　13、Certaines femmes peuvent présenter des saignements vaginaux après des rapports sexuels non protégés, en raison de la prise de pilules d'urgence contraceptive. Les pilules d'urgence contraceptive ont un effet principal sur le cycle menstruel, il peut être avancé ou retardé, surtout pour ceux qui les utilisent à plusieurs reprises, ce qui peut entraîner un déséquilibre menstruel, des saignements, des saignements persistants. Par conséquent, elles ne peuvent être qu'une mesure de secours, et ne peuvent pas remplacer les méthodes de contraception normales. Il faut également rappeler que certaines femmes, en abusant de certains produits contenant des hormones, comme des compléments alimentaires, des médicaments pour augmenter le sein, des crèmes, etc., peuvent également avoir un effet sur le cycle menstruel.

　　14、Généralement après une avortement médicamenteux ou naturel3～7Après environ X jours, les saignements vaginaux cesseront, mais pour quelques personnes, en raison de la faiblesse constitutionnelle, de l'épuisement et d'autres raisons, ils peuvent être prolongés, mais cela doit être jugé par le médecin. Si il n'y a pas de cas particulier, si le temps de saignement vaginal est prolongé, après avoir écarté des situations telles que des lésions chirurgicales, une inflammation cervicale, etc., il est très probable qu'il y ait des résidus dans l'utérus, à ce moment-là, le médecin examinera et décidera s'il faut utiliser des médicaments ou nettoyer l'utérus, sinon, après un certain temps, les tissus de membranes fœtales résiduels pourraient devenir un cancer épithélioma chorionique.

　　15、Les femmes qui ont souffert d'une grossesse hydatique, après un traitement régulier, si elles ont à nouveau des saignements vaginaux persistants dans les deux ans, cela pourrait être un symptôme précoce de la grossesse hydatique maligne, elles doivent consulter un médecin immédiatement. Les saignements pendant la période non menstruelle sont généralement pathologiques, et beaucoup de gens ne peuvent pas distinguer les saignements physiologiques des saignements pathologiques, donc pour être sûr, il est préférable d'aller consulter un médecin à l'hôpital pour éviter de rater l'occasion de traiter tôt.

　　1、Régime alimentaire : mangez plus de céréales et de fruits frais et de légumes frais riches en protéines et en vitamines, mangez des choses plus légères. Assurez-vous de manger une certaine quantité de fruits chaque jour, ne buvez pas d'alcool, buvez peu de café; choisissez des huiles végétales, mangez moins ou ne mangez pas de produits riches en cholestérol et en acides gras saturés. Mangez plus de produits à base de soja, vous pouvez manger des aliments comme le riz brun, les dattes, les haricots rouges, le reishi, etc., qui renforcent le sang et le qi.

　　2、Régime de vie régulier : assurez-vous une nutrition et un sommeil suffisants, suivez un mode de vie régulier dans la vie quotidienne, payez attention à l'ajustement de l'esprit, maintenez un état d'esprit optimiste et joyeux, détendez-vous, réduisez le stress psychologique, évitez les mauvaises émotions comme l'anxiété et la tension.

　　3、alimentation : gâteau sucré aux cinq blancs (farine)}}20 grammes, sucre100 grammes, doliques, graines de lotus blanches, poria blanche, chrysanthème blanc, dioscorea50 grammes. Mélanger les doliques, les graines de lotus, le poria, la dioscorea et le chrysanthème en poudre fine, bien mélanger avec de la farine, ajouter de l'eau pour former la pâte, puis cuire à la vapeur. Ce remède est efficace s'il est pris régulièrement).

　　4、vie sexuelle régulière : peut considérablement augmenter le niveau de sécrétion de catécholamines chez les femmes, aider à prévenir les déséquilibres du rythme physiologique et endocrinien.

　　5、les femmes ouvrières et les étudiantes vivant en collectivité doivent être examinées régulièrement, améliorer les installations sanitaires des usines et des écoles, renforcer l'éducation sanitaire, prêter attention à l'hygiène personnelle et à l'hygiène menstruelle. Le préservatif féminin a également un bon effet préventif. De plus, l'environnement acide faiblement acide de la vagina peut maintenir la fonction d'auto-nettoyage de la vagina, chez3.7-4.5par conséquent, le liquide de soins féminins à formule acide faiblement acide de Jiaoyan convient à l'hygiène quotidienne et à l'entretien, et a un effet inhibiteur sur la croissance et la reproduction des champignons.

　　examen physique

　　1、attention à l'état global du patient, y compris l'anémie, la tendance au saignement, l'augmentation des ganglions lymphatiques et l'augmentation de la glande thyroïde, etc.

　　2、l'examen gynécologique doit être effectué avec soin, en observant les vaginales et le col utérin, en notant l'origine du saignement; lors de l'examen bimanuel et trimanuel, il faut noter la taille, la dureté de l'utérus, s'il est lisse, s'il y a des douleurs au col utérin, et s'il y a des masses et des douleurs latérales à l'utérus.

　　3、chez les patients célibataires, une palpation anale est généralement effectuée, mais si un tumor est hautement suspecté, une palpation vaginale doit également être effectuée.

　　examen de laboratoire

　　une analyse de sang de routine est effectuée, et des tests de coagulation sont effectués si nécessaire. D'autres examens spéciaux sont effectués selon les besoins.

　　1、examen de la fonction ovarienne :

　　(1) mesure de la température de base

　　(2) examen du mucus cervical

　　(3) examen pathologique de l'endomètre

　　(4) Dosage des hormones hypophysaires et ovariennes

　　2、test de grossesse : en plus de déterminer si la grossesse est présente, il a également une grande importance pour le diagnostic de la grossesse hydatique et du cancer de la chorion épithéliotrophe.

　　3、examen cytologique du col utérin et biopsie du col utérin

　　4、curretage diagnostique

　　examen instrumental

　　1、examen hysteroscopique

　　2、examen laparoscopique

　　3、examen colposcopique

　　4、examen par ultrasons

　　5、hémostase utérine et oviducte à l'iode

　　6、examen par tomodensitométrie pelvienne

　　Saignement vaginal après les rapports sexuels est lié à la faiblesse du foie, des reins et du spleen, ainsi qu'à l'humidité et à la chaleur inférieure, qui peut être divisée en trois types, et la régulation alimentaire a un bon effet.

　　Première partie : Faiblesse du spleen et des reins : symptômes de saignement pendant les rapports sexuels, faiblesse et fatigue, insomnie et cauchemars, douleurs lombaires et dorsales, teint pâle, quantité abondante de leucorrhée, pellicule mince et blanche. Le traitement recommandé est de renforcer le spleen et de renforcer les reins, de tonifier le sang et d'arrêter le saignement, en utilisant la prescription de traitement 'Riz au lait de dioscorea et de graines de lotus' : dioscorea, graines de lotus 50 grammes, graines de lotus 30 grammes, poudre de sanqi 60 grammes, graines de litchi 20 graines de riz 100 grammes. Mélanger la racine de dioscorea et le lotus séché en poudre avec le poudre de sanqi, les graines de litchi et le riz, puis les mettre dans une casserole, ajouter de l'eau en quantité appropriée, cuire à feu doux pour faire du riz au lait, et le manger au petit-déjeuner.

　　Deuxième partie : Yin et Yang du foie et des reins faibles : symptômes de saignement pendant les rapports sexuels, accompagnés de douleurs lombaires et des genoux, vertiges et acouphènes, chaleur dans les mains et les pieds, agitation et irritabilité, bouche sèche et inconfort, langue rouge et peu de pellicule. Le traitement recommandé est de renforcer les reins et de nourrir le foie, de tonifier le Yin et d'arrêter le saignement. La prescription de traitement est 'Œuf de cranesbille et de radix rehmannia' : radix rehmannia, fructus wolfberry, chacun 30 grammes, herbe de cranesbille20 grammes, œufs 3unité. Mettre en 3Décoction de médicaments aromatiques 50 minutes, puis ajouter les œufs cuits et cuire jusqu'à ce qu'ils soient cuits, boire le bouillon et manger les œufs, une fois par nuit.

　　Troisième, le déversement de chaleur humide: symptômes de saignement pendant les rapports sexuels, brûlure vaginale, oppression et fièvre, rougeur du visage et des yeux, bouche amère et gorge sèche, selles sèches, jaunisse de la petite intestine, langue jaune et collante. Le traitement recommandé est de clarifier la chaleur humide inférieure, de refroidir le sang et de stopper le saignement, et le traitement peut utiliser le 'Porridge de racine de茅 et de haricots rouges': racine de blanc-mauve fraîche10grammes, Gentiana scabra 10grammes, faire bouillir 30 minutes, filtrer et obtenir le jus, puis ajouter des haricots rouges et cuire à feu doux jusqu'à ce que les haricots soient cuits en bouillie, ajouter du sucre selon le goût et boire, tous les jours 1fois.

　　1、En cas de saignement mineur, il est nécessaire de surveiller l'état mental du patient, de vérifier la fréquence cardiaque et de faire reposer le patient absolument au lit. En cas de teint pâle et de sueurs froides, il est recommandé de placer la tête en bas et les pieds en haut, de boire un peu de sel dilué et de bien se chauffer, mais pas trop chaud. Prendre des médicaments sédatifs ou des médicaments antihémorragiques en même temps. Allez à l'hôpital après que l'état de la maladie soit stabilisé.

　　2、Il est également possible de poser un sac de glace ou un sac d'eau froide sous l'abdomen pour le traitement par froid. En cas de nausées, il est recommandé de tourner la tête vers un côté pour éviter l'étouffement. Les saignements vaginaux peuvent être causés par de nombreuses raisons, mais en cas de saignement vaginal pendant la grossesse ou d'hémorragie utérine dysfonctionnelle, il est recommandé de consulter rapidement un hôpital.

　　3、Il faut faire particulièrement attention à la grossesse! Parce que cela peut mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant, il est recommandé de consulter un médecin et de traiter rapidement, peu importe la quantité de saignement. De plus, il est nécessaire de bien se reposer. Que l'on soit enceinte ou non, les méthodes de traitement et le degré de danger sont différents. Le plus terrible est le saignement enceinte, car un saignement important peut mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant. De plus, si le saignement est mineur mais que les douleurs abdominales sont sévères, cela peut être une hémorragie interne. Par conséquent, en cas de saignement pendant la grossesse, il est recommandé de contacter une ambulance et de se rendre à l'hôpital le plus rapidement possible.

　　4、En cas de saignement, il est recommandé de faire reposer le patient et de se reposer tranquillement. Si la température corporelle diminue, on peut utiliser un coussin chauffant pour chauffer tout le corps. Si des symptômes tels que des visages pâles, des sueurs froides et un rythme cardiaque accéléré apparaissent, il peut s'agir de signes prémonitoires de choc.--À ce moment-là, il est recommandé d'élévation des pieds et de se reposer tranquillement.

　　5、En cas de saignement important, il est recommandé de poser des tampons à base de coton sur les parties intimes et de les envelopper avec une ceinture. En cas de saignement mineur, un tampon hygiénique peut être utilisé. Si des sécrétions anormales des organes génitaux (caillots de sang ou morceaux de chair, etc.) sont expulsés, ils doivent être placés dans un sac en plastique pour examen par le médecin. Il est préférable de ne pas montrer aux patients les substances expulsées pour éviter de les effrayer.

　　6、En cas d'absence de grossesse, il est recommandé de nettoyer les parties intimes et de se rendre rapidement à l'unité de gynécologie-obstétrique pour une enquête sur les causes.