Sangrado vaginal

　　El sangrado vaginal es la hemorragia que proviene de cualquier parte del tracto genital, su forma de manifestación puede dividirse en sangrado menstrual abundante, prolongación del período, sangrado irregular o sangrado por contacto, etc., la cantidad de sangre puede ser más o menos. Según las diferentes causas, el sangrado vaginal se puede dividir en los siguientes tipos: sangrado vaginal relacionado con endocrino, sangrado vaginal relacionado con píldoras anticonceptivas, sangrado vaginal disfuncional uterino, sangrado vaginal en el período menstrual, sangrado vaginal posmenopáusicos, etc. Sangrado vaginal relacionado con embarazo: aborto temprano, aborto incompleto, embarazo ectópico, placenta previa, desprendimiento prematuro del placenta, mola hidatida, cáncer de corión, etc.

　　Sangrado relacionado con inflamación

　　1.Sangrado vulvar se ve en úlceras vulvares, papa de uretra, etc.

　　2.Sangrado vaginal se ve en úlceras vaginales, vaginitis, especialmente vaginitis senil, vaginitis trichomonal, etc.

　　3.Sangrado cervical se ve en cervicitis aguda y crónica, erosión cervical, úlcera cervical, pólipo cervical, etc.

　　4.Sangrado uterino se ve en endometritis aguda y crónica, miitis uterina crónica, pélvica aguda y crónica, etc.

　　Sangrado relacionado con tumores

　　1.Sangrado vaginal irregular en niñas pequeñas se ve en sarcoma de gránulos.

　　2.Sangrado vaginal en mujeres mayores de mediana edad se ve con mayor frecuencia en miomas uterinos.

　　3.Sangrado sexual o irregular en mujeres de mediana edad o posmenopáusicas relacionado con cáncer de cuello uterino, cáncer de endometrio, tumores funcionales ováricos, etc.

　　Sangrado relacionado con lesiones

　　1.La primera relación sexual o la acción sexual es demasiado rápida o fuerte, lo que hace que la pared vaginal no se expanda completamente, lo que facilita la ruptura de la pared vaginal. Esta situación es más común entre las jóvenes que comen el fruto prohibido. En términos generales, el vagina femenina es elástica, tiene muchas arrugas transversales y longitudinales, es fácil de expandir y no se produce una ruptura. La vagina de las jóvenes no se ha desarrollado completamente, y la primera relación sexual es demasiado tensa, con contracciones musculares y fuerza excesiva, lo que facilita la ruptura.

　　2. La vagina de las mujeres mayores se atrofia, la secreción vaginal disminuye, también puede ocurrir desgarro durante el coito.

　　3. Masturbación: algunas mujeres introducen la mano u otros objetos duros en la vagina, lo que provoca la rotura de la vagina.

　　4. Lesiones de parto: durante el parto, la cabeza del feto baja con la contracción del útero, si el progreso del parto es demasiado rápido, el canal de parto no se expande lo suficiente y el feto es grande, también es fácil que se rompa la pared vaginal.

　　5. Sangrado debido a lesiones: debido a que la pared vaginal está rica en vasos sanguíneos, el sangrado persistente puede causar complicaciones graves, incluso poner en peligro la vida.

　　Sangrado relacionado con enfermedades sistémicas

　　Visto en enfermedades hepáticas, anemia aplásica, púrpura trombocitopénica, leucemia y coagulación intravascular diseminada asociada con enfermedades obstétricas y ginecológicas.

　　Sangrado vaginal durante la menstruación

　　El volumen de menstruación aumenta significativamente, dos veces más que el volumen habitual, acompañado de grandes coágulos, cuando se levanta de repente, sale una gran cantidad de sangre menstrual, en casos graves, aparecen síntomas de anemia como mareos, visión borrosa y debilidad general. Posibles causas: sangrado debido a la colocación del anillo intrauterino, miomatosis uterina, hemorragia uterina disfuncional ovulatoria.

　　Sangrado vaginal en mujeres en edad fértil

　　Las mujeres en edad fértil que experimentan sangrado vaginal durante el embarazo. Posibles causas: aborto espontáneo, embarazo ectópico, mola hidatida.

　　Sangrado vaginal cuando se está a punto de entrar en la menopausia

　　Posibles causas: hemorragia uterina disfuncional anovulatoria, tumores malignos.

　　Sangrado intermenstrual

　　Durando varios días, causando que el ciclo menstrual dure más de diez días o incluso más tiempo. Posibles causas: efectos secundarios de la colocación del anillo intrauterino.

　　En las primeras etapas del embarazo, el sangrado puede ser un síntoma de aborto espontáneo, pero esto no significa que el aborto espontáneo一定会 suceder. Las investigaciones muestran que aproximadamente2Aproximadamente 0%-3Aproximadamente 0% de las mujeres experimentan sangrado en las primeras etapas del embarazo. Y la mitad de las mujeres con síntomas de sangrado no experimentan aborto espontáneo. Y solo alrededor de15%-2Aproximadamente 0% de los abortos espontáneos, y la mayoría ocurren en los primeros cuatro meses de embarazo.

　　Síntomas del aborto espontáneo: sangrado vaginal, dolor abdominal bajo intenso, expulsión de tejido muscular vaginal, la mayoría de los abortos espontáneos no pueden prevenirse. Este es el método que el cuerpo humano utiliza para detener y manejar un embarazo no saludable. Un aborto espontáneo no significa que no puedas tener un embarazo saludable en el futuro o que tu cuerpo no esté saludable.

　　El embarazo ectópico se refiere alImplantación del óvulo fertilizado en un lugar fuera del útero. La probabilidad de embarazo ectópico es menor que la de aborto espontáneo, generalmente cada6Un caso de embarazo ectópico en cada 0 mujeres. Síntomas de embarazo ectópico: dolor abdominal bajo intenso (generalmente más intenso que los dolores menstruales), nivel bajo de hormona humana coriónica, sangrado vaginal.

　　El aborto espontáneo, la hemorragia en las primeras etapas del embarazo rara vez se debe al aborto espontáneo. El aborto espontáneo se refiere a que el embrión no se desarrolla y se forma una estructura tisular anormal. Los síntomas del aborto espontáneo: sangrado vaginal, nivel alto de hormona humana coriónica en las pruebas de sangre, falta de latido fetal, se pueden ver estructuras similares a uvas en el ultrasonido.

　　El período final del embarazo, el sangrado durante el período final del embarazo puede representar una amenaza para la salud de la madre y el feto, por lo que si estás embarazada4-6meses durante el período de sangrado debe contactar con el médico lo antes posible.

　　El desprendimiento prematuro del placenta. Solo aproximadamente1％ de las mujeres embarazadas pueden tener este problema, y este problema generalmente ocurre en el período previo al embarazo.12La semana. Síntomas de desprendimiento prematuro del placenta: sangrado, dolor abdominal,

　　El placenta previa, generalmente si la placenta solo está parcialmente ubicada en el útero, puede causar placenta previa. Este es un síntoma muy grave y requiere atención y tratamiento oportunos. Las mujeres que tienen las siguientes condiciones tienen un mayor riesgo: han dado a luz antes, han pasado por cesárea, otras operaciones en el útero, embarazo de gemelos o mellizos

　　El parto prematuro, el sangrado puede ser un signo de parto prematuro. En las semanas previas al parto, el moco y el coágulo pueden ser expulsados, y entre ellos puede haber una pequeña cantidad de sangre, por lo que si el fenómeno de sangrado ocurre temprano, puede indicar que tienes signos de parto prematuro, debes comunicarte con el médico lo antes posible.

　　Los síntomas de sangrado vaginal pueden dividirse大致 en los siguientes tipos:

　　1、 Sangrado menstrual aumentado, duración de la menstruación prolongada pero ciclo normal. Puede ser debido a miomas uterinos, miomatosis uterina, disfunción uterina, además, las personas que usan anticonceptivos intrauterinos también pueden aumentar la cantidad de sangrado.

　　2、 Sangrado vaginal irregular en el ciclo menstrual. Generalmente es debido a disfunción uterina, pero primero debe excluirse el cáncer de endometrio.

　　3、 Sangrado vaginal persistente a largo plazo. Generalmente es debido a tumores malignos de órganos reproductivos, como cáncer de cuello uterino, cáncer de endometrio, etc.

　　4、 Sangrado irregular después de la menopausia. Las mujeres en edad fértil suelen considerar enfermedades relacionadas con el embarazo, como aborto, embarazo ectópico, mola hidatídica, etc.; mientras que las mujeres posmenopáusicas tienen más probabilidades de tener tumores malignos.

　　5、 Sangrado después de la relación sexual. Generalmente es debido a erosión cervical,息肉 de cuello uterino, cáncer de cuello uterino o mioma submucoso.

　　6、 Sangrado vaginal acompañado de secreciones blancas. Se considera más probable que sea cáncer de cuello uterino en etapa avanzada, cáncer de endometrio con infección.

　　7、 Sangrado vaginal intermitente. Puede haber un cáncer de trompa de Falopio primario.

　　8、 Sangrado intermenstrual. Ocurre entre dos menstruaciones, con una duración de3-4El día, cuando la cantidad de sangre es muy baja, la mayoría es sangrado en el período de ovulación.

　　9、 Sangrado intermenstrual. Sangrado en días previos o posteriores a la menstruación, generalmente en pequeñas cantidades de secreciones hemáticas, generalmente debido a una función ovárica anormal, también puede ser endometriosis.

　　10、 La cantidad de sangrado no es mucha, algunas personas solo tienen una pequeña secreción marrón, generalmente dura media jornada o2～3El día, no superará7El día, puede acompañarse de leve dolor de ovulación y lumbago. La medicina occidental lo llama sangrado en el período de ovulación, mientras que la medicina tradicional china lo llama 'sangrado intermenstrual'. Esto se debe a que el nivel de estrógeno disminuye temporalmente, lo que hace que el endometrio pierda el apoyo hormonal y aparezca una parte de desprendimiento, lo que provoca sangrado vaginal regular. Si la persona que está midiendo la temperatura basal puede descubrir que este sangrado generalmente ocurre durante el período de transición de bajo a alto cuerpo. Si los síntomas son leves, no es necesario tratarlos, pero si los síntomas son significativos y pueden afectar la fertilidad, entonces es necesario tratarlos.

　　11、El ciclo menstrual es irregular, la cantidad de menstruación es excesiva, la duración de la menstruación es larga o la hemorragia es irregular. La hemorragia uterina funcional se abrevia como hemorragia funcional uterina. Esta enfermedad es muy común en la clínica, y se debe principalmente a trastornos en la función neuroendocrina de la regulación reproductiva. El principio de tratamiento es detener la hemorragia rápidamente, ajustar y establecer un ciclo menstrual normal después de detener la hemorragia, prevenir la recurrencia. Debido a la hemorragia a largo plazo, algunas personas también pueden tener anemia en diferentes grados, por lo que es muy importante corregir la anemia.

　　12、La menstruación se ha retrasado7～10Después de unos días hay hemorragia, no se debe considerar que sea definitivamente el retraso de la menstruación, se debe prestar atención a si la cantidad, el color y la duración de la hemorragia son los mismos que la menstruación ordinaria, si hay más o menos flujo menstrual, hemorragias intermitentes, y acompañado de dolor abdominal, se debe prestar atención a la posibilidad de embarazo ectópico o aborto prematuro; si la hemorragia es más que la habitual, la duración es larga, el dolor menstrual es evidente, es más común en miomas uterinos o endometriosis. Es muy necesario buscar atención médica a tiempo.

　　13、Algunas mujeres pueden experimentar hemorragias vaginales después de relaciones sexuales sin protección, ya que han tomado píldoras de emergencia para el control de la natalidad. El efecto de las píldoras de emergencia para el control de la natalidad en el ciclo menstrual se manifiesta principalmente en cambios en el ciclo menstrual, puede adelantarse o retrasarse, especialmente las usuarias que las utilizan repetidamente pueden causar desórdenes menstruales, hemorragias, hemorragias intermitentes. Por lo tanto, solo puede ser una medida de emergencia y no puede reemplazar los métodos de control de la natalidad normales. Además, algunas mujeres que abusan de ciertos productos de "suplementos nutricionales" que contienen hormonas, "medicamentos para aumentar el busto", "cremas" y otros pueden afectar la menstruación.

　　14、Después de un aborto espontáneo o un aborto inducido3～7Después de unos días, la hemorragia vaginal se detendrá, pero algunas personas débiles o cansadas pueden prolongarse, pero esto debe ser juzgado por el médico. Si no hay circunstancias especiales, si la hemorragia vaginal se prolonga, después de excluir lesiones quirúrgicas, inflamación cervical y otros casos, es probable que haya residuos en el útero, en ese momento el médico decidirá si se administrará medicación o se limpiará el útero, de lo contrario, después de un período de tiempo, el tejido de la membrana vitelina residual puede convertirse en cáncer de epitelio placentario.

　　15、Las mujeres que han padecido un embarazo ectópico, si aparecen hemorragias vaginales intermitentes después de dos años de tratamiento oficial, pueden ser síntomas tempranos de un embarazo ectópico maligno, deben buscar atención médica de inmediato. La hemorragia no menstrual es generalmente una condición patológica, y debido a que muchas personas no pueden distinguir si la hemorragia es fisiológica o patológica, es más seguro consultar a un médico para evitar perder la oportunidad de un diagnóstico y tratamiento tempranos.

　　1、Ajuste de la dieta: comer más granos y frutas y verduras frescas que contienen proteínas y vitaminas, comer algo más ligero. Mantener una cierta cantidad de frutas todos los días, no beber alcohol, beber poca cantidad de café; elegir aceites vegetales, comer menos o no comer alimentos ricos en colesterol y grasas saturadas. Comer más productos de soja, se puede comer un poco de arroz negro, dátiles, judías rojas, orejas de miel, etc., alimentos que refuerzan la sangre y el qi.

　　2、Vida regular: asegurar una nutrición adecuada y un sueño suficiente, llevar una vida diaria con regularidad, prestar atención a la regulación mental en la vida diaria, mantener una actitud optimista y alegre, relajarse, aliviar la presión psicológica, evitar emociones negativas como la ansiedad y la tensión.

　　3Alimentación: Pastel dulce de cinco blancos (harina)}200 gramos, azúcar100 gramos, judía blanca, loto blanco, píldora blanca, amapola blanca, judía blanca50 gramos. Mezcle las judías blancas, el loto, la píldora, la raíz de judía blanca y la amapola en polvo, mézclelas con harina, agregue agua para hacer masa y vaporice. Este remedio es efectivo si se toma a largo plazo).

　　4Vida sexual regular: puede aumentar significativamente el nivel de secreción de monoamina en el cuerpo femenino, y ayudar a prevenir la desorden del ritmo fisiológico y la desequilibrio endocrino.

　　5Realizar exámenes de rutina en mujeres obreras y estudiantes de vida colectiva, mejorar las instalaciones de salud pública de fábricas y escuelas, fortalecer la educación en salud, prestar atención a la higiene personal y la higiene menstrual. Los condones femeninos también tienen un buen efecto preventivo. Además, el entorno ácido vaginal puede mantener la función de autolimpieza vaginal, para las personas normales3.7-4.5Por lo tanto, el líquido de cuidado femenino de fórmula ácida débil de Jiaoyan es adecuado para la limpieza y mantenimiento diarios, y tiene un efecto inhibidor en el crecimiento y la reproducción de los hongos.

　　Examen físico

　　1Prestar atención a la condición general del cuerpo, como anemia, tendencia a la hemorragia, hinchazón de los ganglios linfáticos y hinchazón de la glándula tiroides, etc.

　　2Durante el examen ginecológico, se debe observar cuidadosamente la vagina y el cuello uterino, prestar atención a la fuente de la hemorragia; durante el examen bimanual y el examen trimanual, prestar atención al tamaño, consistencia, si es liso, si hay dolor de cuello uterino, si hay masas y dolor en los lados del útero.

　　3Para pacientes solteros, generalmente solo se realiza un examen rectal, pero si se sospecha altamente la posibilidad de tumor, también se debe realizar un examen vaginal.

　　Examen de laboratorio

　　Se realiza un examen de sangre rutinario, y según sea necesario, se realiza una prueba de función de coagulación. Se realizan algunos exámenes especiales según sea necesario.

　　1Examen de la función ovárica:

　　)1) Medición de la temperatura basal

　　)2) Examen de mucosidad cervical

　　)3) Examen patológico del endometrio

　　)4) Medición de hormonas hipofisarias y ováricas

　　2Prueba de embarazo: además de determinar si hay embarazo, también es de gran importancia para el diagnóstico de mola hidatídica y cáncer de trofoblasto

　　3Examen citológico del cuello uterino y biopsia del cuello uterino

　　4Cirugía diagnóstica de legrado

　　Examen instrumental

　　1Examen histeroscópico

　　2Examen laparoscópico

　　3Examen colposcópico

　　4Examen de ultrasonido

　　5Iodeo de la imagen de contraste de trompas uterinas y útero

　　6Examen de TC pélvico

　　La hemorragia vaginal después de la relación sexual está relacionada con la debilidad de riñón, bazo y hígado, y el calor húmedo subyacente, que se puede dividir en tres tipos. La regulación de la alimentación tiene un buen efecto.

　　Uno, debilidad de riñón y bazo: síntomas de出血 durante la relación sexual, falta de energía y cansancio, insomnio y sueños, dolor lumbar y dorsal, piel pálida, cantidad grande de secreciones vaginales,舌头薄白。治疗宜健脾补肾，补血止血，治疗方法使用“山药莲子粥”：山药 50 gramos, loto 30 gramos, polvo de sanqi 6gramos, pasas de dátiles 2unidades, arroz 100 gramos. Triture las raíces de judía blanca y loto, mézclelas con el polvo de sanqi, las pasas de dátiles, el arroz y colóquelas en una olla con agua suficiente, hierva a fuego lento para hacer sopa, y úsela como desayuno.

　　Dos,阴虚肝肾：症状为性交出血，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，烦躁易怒，口干使燥，舌红少苔。治疗宜补肾养肝，滋阴止血。治疗方法使用“熟地仙鹤蛋”：熟地黄、枸杞子各 30 gramos, hierba de la grulla20 gramos, huevo 3unidades. Coloque lo anterior 3Sopa de hierbas medicinales 50 minutos, luego romper los huevos crudos y cocinar hasta que estén cocidos. Comer los huevos y beber el caldo, una vez por noche.

　　Tercero, el flujo de humedad húmeda: síntomas como sangrado durante el coito, dolor ardiente en la vulva, opresión y calor, rojo en la cara y ojos rojos, sequedad de boca y garganta, heces secas y estreñimiento, orina amarilla y roja, lengua amarilla y pegajosa. El tratamiento debe ser el de limpiar la humedad húmeda del bajo vientre, calmar la sangre y detener el sangrado, y el tratamiento puede usar 'Cereal de raíz de jengibre y judía roja': raíz de jengibre fresca100 gramos, Gentiana scabra 10gramos, hervir 30 minutos, filtrar y extraer el jugo, luego agregar judías rojas y cocinar a fuego lento hasta que estén tiernas, agregar azúcar en cantidad adecuada y tomar, diariamente 1次。

　　1、En caso de sangrado leve, se debe prestar atención a la condición psicológica del paciente, contar el pulso para ver si es rápido o no, y hacer que el paciente se acueste absolutamente. En caso de palidez en la cara y sudoración leve, se debe poner la cabeza baja y las piernas un poco más altas, beber un poco de sal diluida y prestar atención al calor, pero no demasiado caliente. Se puede tomar medicamentos sedantes o medicamentos hemostáticos al mismo tiempo. Ir al hospital una vez que la condición esté estable.

　　2、También se puede colocar una bolsa de agua fría o una bolsa de hielo en la parte inferior del abdomen, aplicando compresas frías para detener el sangrado. En caso de náuseas, debe girar la cara a un lado para evitar asfixia. El sangrado vaginal en mujeres puede deberse a varias causas, pero si se encuentra con sangrado vaginal disfuncional uterino o sangrado vaginal durante el embarazo, se debe someter a un examen médico de inmediato.

　　3、Es necesario prestar especial atención durante el embarazo! Porque puede poner en peligro la vida de la madre y el bebé, por lo que, sin importar la cantidad de sangrado, se debe buscar tratamiento médico de inmediato. Además, también se debe prestar atención a una buena recuperación. El método de tratamiento y el grado de peligro son diferentes según si está embarazada o no. Lo más terrible es el sangrado durante el embarazo, ya que el sangrado severo puede poner en peligro la vida de la madre y el bebé. Además, si hay dolor abdominal severo con poco sangrado, puede ser sangrado interno. Por lo tanto, si hay sangrado durante el embarazo, sin importar la cantidad de sangrado, se debe contactar con una ambulancia y llevarse al hospital de inmediato.

　　4、En caso de sangrado, primero que todo, que el paciente se acueste y descanse tranquilamente. Si la temperatura corporal disminuye, se puede usar una manta eléctrica para calentar todo el cuerpo. Si aparecen síntomas como palidez en la cara, sudoración fría y taquicardia, son signos de shock.--En este momento, debe elevar las piernas y descansar tranquilamente.

　　5、En caso de sangrado severo, se debe colocar una compresa desgrasada en la vulva y envolverla con una banda de calzoncillos. En caso de sangrado leve, se puede usar una compresa higiénica. Si los órganos reproductivos excretan secreciones anormales (trozos de sangre o carne, etc.), deben colocarse en una bolsa de plástico para que el médico las examine. Es mejor que el paciente no vea los desechos, para evitar asustarlo.

　　6、En caso de no estar embarazada, se debe limpiar la vulva y llevarse a la sala de ginecología y obstetricia para investigar la causa de inmediato.