下尺桡关节脱位

　　腕部的扭伤，或提起重物使腕关节桡偏、背屈或腕关节旋转的应力均可造成下尺桡关节脱位。临床可见前臂旋前时尺骨小头向背侧突出，旋后时自动复位。

　　下尺桡关节脱位根据不同时期，可产生不同的并发症，具体如下：

　　一、早期并发症

　　1、骨折是脱位常见的并发症，多发生在关节的附近，或脱位关节的本身，亦有少数发生在脱位的同一肢体。

　　2、神经损伤虽属脱位少见的并发症，但一旦发生，则给脱位的恢复及预后造成不良结果。

　　3、血管损伤是脱位并发症中少见的一种。若发生大的血管损伤，肿胀迅速，病人很快休克。

　　二、晚期并发症

　　1、骨的缺血性坏死。由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉，使骨的供血受到影响，久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死。

　　2、骨化性肌炎。对骨化性肌炎的产生机理，多数人认为是由于损伤了骨膜，骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中，在血肿中进行骨化。

　　4、习惯性脱位。关节复位后过早使用关节，关节周围的软组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复，致使关节松动、筋膜松弛，引起关节不稳。

　　5、创伤性关节炎。创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤，造成关节面不平的脱位者。

　　Die Luxation des Radius-ulnaren Gelenks tritt hauptsächlich in der dorsalsten Position auf. In diesem Moment ragt der kleine Knick des Ulna nach dorsal, wenn der Unterarm proksimal rotiert, und kehrt automatisch in die ursprüngliche Position zurück, wenn er distal rotiert. Der Patient hat lokale Schwellung und Druckschmerz. Bei der passiven Bewegung des Radius-ulnaren Gelenks kann eine geringere Spannung im Vergleich zum Normalen gefühlt werden, und Schmerz tritt auf, manchmal gibt es ein Knirschen.

　　Die wichtigste Prävention der Luxation des Radius-ulnaren Gelenks ist die Stärkung des Arbeits- und Schutzes, um Verletzungen zu verhindern. Vor dem Sporttraining sollten ausreichende Vorbereitungsübungen durchgeführt werden, um Verletzungen zu vermeiden. Es ist ratsam, vor dem Sport eine angemessene Wärmeübung durchzuführen, um die Erregbarkeit, Reaktionsfähigkeit und Widerstandsfähigkeit der Muskelzellen zu erhöhen, die Intensität der Widerstandskraft schrittweise zu erhöhen und die Luxation der Gelenke zu reduzieren. Bei Kindern sollte vermieden werden, sie zu stark zu ziehen.

　　Bei der Diagnose der Luxation des Radius-ulnaren Gelenks ist es erforderlich, neben den klinischen Symptomen auch chemische Tests durchzuführen. Die wichtigsten Untersuchungsmethoden sind folgende:

　　1Körperliche Untersuchung

　　Wristenschmerz ist begrenzt auf das Radius-ulnare Gelenk und den Os styloideum des Ulna, verschlimmert sich bei Rotation und Skoliose. Der elastische Anstieg im Vergleich zum Gesunden ist sichtbar, der kleine Knick des Ulna erhebt sich nach dorsal oder palmär, wenn er gedrückt wird, kehrt er in die ursprüngliche Position zurück, wenn er gehoben wird.

　　2Zusätzliche Untersuchung

　　Die Röntgenaufnahme sollte bilateral verglichen werden, um die Beobachtung und Bewertung zu erleichtern.

　　Patienten mit Luxation des Radius-ulnaren Gelenks sollten ihre Ernährung verbessern, mehr Proteine reiche Lebensmittel wie Fische, Eier, Milchprodukte und angemessene Zufuhr von Calcium essen. Viel trinken, mehr Gemüse und Obst essen. Außerdem sollten Patienten darauf achten, reizende Lebensmittel wie Paprika, Senf usw. zu vermeiden. Die Gewohnheiten wie Rauchen und Trinken sollten abgelegt werden.

　　Luxation des Handgelenks, schwer verletzt, außer Schwellung und Schmerz am Handgelenk, der kleine Knick des Ulna nach palmär ausgerichtet ist, ist die Rotation des Handgelenks und des Unterarms erheblich eingeschränkt. In diesem Moment wird der kleine Knick des Ulna oft in der Luxationsposition blockiert und eine Reposition unter Narkose erforderlich. Bei der Reposition sollte der Unterarm in die Proximale Rotation versetzt und der kleine Knick des Ulna nach dorsal gezogen und gedrückt werden. Nach der Reposition sollte der kurze Arm in einen Gipsverband gebracht werden, um die Bewegung zu immobilisieren4～6Die Unterarm sollte in die Proximale Rotation versetzt werden.