تمزق المفصل السنوي

　　يمكن أن يؤدي حادث التمزق في مفصل الكوع، أو رفع شيء ثقيل يجعل مفصل الكوع يتجه إلى الرافعة أو الظهر أو دوران المفصل، إلى تمزق المفصل السنوي. يمكن رؤية أن رأس العظم المعدني للعظم القصير يتدلى للخلف عند دوران المرفق إلى الأمام، ويتم استعادة التمزق تلقائيًا عند دورانه إلى الخلف.

　　تعتمد إمكانية حدوث التعقيدات لدى تمزق المفصل على الفترة المختلفة، وتكون كما يلي:

　　المرحلة الأولى: التعقيدات المبكرة

　　1、كسر هو تعقيد شائع للتمزق، يحدث غالبًا بالقرب من المفصل أو في المفصل نفسه، أو في نفس الذراع.

　　2、تلف الأعصاب، على الرغم من أنه يعتبر تعقيدًا نادرًا للتمزق، إلا أنه إذا حدث، يؤدي إلى نتائج سيئة في استعادة التمزق والتنبؤ به.

　　3、تلف الأوعية الدموية هي إحدى التعقيدات النادرة للتمزق. إذا حدث تلف للأوعية الدموية الكبيرة، فإن التورم يزداد بسرعة، ويصاب المريض بالشلل السريع.

　　المرحلة الثانية: التعقيدات المترتبة

　　1、النخر العظمي الناتج عن نقص التروية الدموية. بسبب تلف الجسم المفصلي أو الأربطة أو العضلات المرتبطة بعدم الاستقرار، يؤثر ذلك على تروية العظام، مما يؤدي إلى موت العظام بسبب نقص التروية.

　　2、التهاب العضلات الحشوي. يعتقد معظم الناس أن سبب تكوين التهاب العضلات الحشوي هو تلف الغشاء العظمي، حيث تكون خلايا العظام في الغشاء العظمي تتجول في ورم الدم حول المفصل، وتتحول إلى عظام في الورم.

　　4、التشوه المعتاد. بعد إعادة ضبط المفصل، إذا تم استخدامه مبكرًا، فإن تلف الأنسجة الرخوة حول المفصل أو الغضروف في الحوض لم يتم شفاؤه بشكل جيد، مما يؤدي إلى انزلاق المفصل وتقلص الأربطة، مما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل.

　　5、التهاب المفاصل التهابي. يحدث التهاب المفاصل التهابي غالبًا عندما تتعرض سطح المفصل المعدني للإصابة أثناء التمزق، مما يؤدي إلى تمزق غير مستقر للمفصل.

　　يحدث استبعاد مفصل العظم الراديوسي والسفلي بشكل شائع نحو الجانب الخلفي. في هذه الحالة، يمكن رؤية رأس العظم الترقوي يبرز نحو الخلف عند تدوير الذراع السفلية مسبقًا، ويتم إصلاحه تلقائيًا عند التدوير الخلفي. يوجد تورم محلي وألم. يمكن الشعور بتنميل مفصل العظم الراديوسي والسفلي عند الحركة الديناميكية، ويوجد ألم، وأحيانًا صوت صادر.

　　أهمية الوقاية من استبعاد مفصل العظم الراديوسي والسفلي تكمن في تعزيز الحماية المهنية، وتجنب الإصابة. يجب القيام بمقدمات جيدة قبل ممارسة الرياضة، لمنع الإصابة. من الأفضل القيام بتمارين تدفئة قبل ممارسة الرياضة، لرفع مستوى نشاط الأنسجة العضلية، وقدرتها على الرد والمناورة، وتعزيز قدرتها على المقاومة، وتعزيز منع استبعاد المفصل. يجب تجنب سحب القوة القوية للأطفال.

　　بالإضافة إلى الأعراض السريرية، يجب استخدام الفحوصات الكيميائية لتشخيص استبعاد مفصل العظم الراديوسي والسفلي. تشمل الطرق الرئيسية للفحص ما يلي:

　　1، الفحص الجسدي

　　آلام المفصل تقتصر على مفصل العظم الراديوسي والسفلي والجزء السفلي من العظم الترقوي، وتزيد عند التدوير والانحراف. يمكن رؤية رأس العظم الترقوي نحو الخلف أو الجانب المدور مقارنة بالجانب الصحي، ويمكن إعادة إصلاحه بالضغط، ويقفز عند رفع اليد.

　　2، الفحوصات المساعدة

　　يجب أن تكون الصور السينية ملتقطة من الجانبين لتسهيل المراقبة والتحديد.

　　يجب على مرضى استبعاد مفصل العظم الراديوسي والسفلي زيادة التغذية، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل الأسماك، والبيض، ومنتجات الحبوب، وزيادة الكالسيوم بشكل مناسب. شرب المزيد من الماء، وتناول المزيد من الخضروات والفواكه. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الأطعمة المحفزة، مثل الفلفل، والملح، والهريس. يجب الإقلاع عن عادة التدخين والشرب.

　　استبعاد الجانب المدور من مفصل العظم الراديوسي والسفلي، التلف كبير، بالإضافة إلى تورم الأطراف السفلية والآلام، فإن رأس العظم الترقوي يخرج نحو الجانب المدور. يتمتع المفصل والذراع السفلية بنشاط تدويري محدود بشكل كبير. في هذه الحالة، يُعتبر رأس العظم الترقوي عادةً موصلاً في وضع الاستبعاد، ويجب إعادة إصلاحه تحت التخدير. عند إعادة الإصلاح، يجب وضع الذراع السفلية في وضع التدوير المسبق، وسحبها نحو الجانب الخلفي وضغط رأس العظم الترقوي. بعد الإصلاح، يتم استخدام جبيرة قصيرة لتحديد الذراع السفلية4～6في الأسبوع، يجب وضع الذراع السفلية في وضع التدوير المسبق.