Die angeborene Radius-ulnare Synostose

　　Diese Deformation ist bei einigen Patienten eine dominante genetische Anomalie, während der embryonalen Entwicklung entstehen Radius und Ulna beide aus mesenchymalen Geweben, wenn der Embryo im5In der Zwischenzeit gibt es keine Separation zwischen den Knochenstäben der Radius-ulnaren Gelenkknorpel oder wenn mesenchymale Gewebestrukturen zwischen Radius und Ulna gefüllt werden, tritt eine Radius-ulnare Synostose auf, die Dislokation des Radiuskopfes des Typs II tritt in der späten Schwangerschaftsphase auf.

　　Mit welchen Krankheiten kann die angeborene Radius-ulnare Synostose kompliziert werden

　　Diese Krankheit kann hauptsächlich postoperative Komplikationen verursachen, daher sollte die Überwachung in den frühen Tagen nach der Operation sorgfältig sein, um eine ischämische Veränderung der betroffenen Extremität zu verhindern, die Extremität hochheben und bei Bedarf ausreichend Diuretika verwenden, bei bereits entstandenen Gefäßkrisen sollte unverzüglich eine Dekompression durchtrennt werden, um die Extremität zu retten und ihre Funktion zu sichern, wenn Komplikationen auftreten und nicht rechtzeitig behandelt werden, können ischämische Muskelkontraktion und Nekrose auftreten, außerdem sollte darauf geachtet werden, dass die Kinder stark schmerzempfindlich sind und von Natur aus aktiv sind, was zur ständigen Zerstörung der neuen Knochenbrüche führt und zu einem Bruch der internen Fixierung führt, daher sollte der Schutz nach der Operation verstärkt werden und bei Bedarf mit Gipsverbänden fixiert werden1Monaten, um eine Heilung im Stadium I zu erreichen und eine zufriedenstellende Funktion zu erlangen.

　　Es gibt keine aktive Bewegung zwischen Radius und Ulna, der Unterarm ist in einer vorverlagerten Position fixiert, die Rotation nach hinten ist verloren gegangen, die Extension des Ellenbogengelenks ist beeinträchtigt, das Handgelenk kann frei bewegt werden. Der Grad der Beeinträchtigung im täglichen Leben hängt von der Position der fixierten deformierten Unterarmverformung ab, bei einseitiger Beteiligung ist die Beeinträchtigung der Funktion gering. Der Unterarm der betroffenen Extremität ist schlank und gebogen. Aufgrund eines unvollständigen Wachstums des Radiuskopfes oder einer vorzeitigen Verlagerung nach vorne oder hinten ist ein lokaler Senkungsbecken im normalen Bereich des Radiuskopfes sichtbar. Diese Deformation wird in der Regel in drei Typen unterteilt: Typ I ist eine wirklich angeborene Radius-ulnare Synostose, bei der der obere Teil von Radius und Ulna zusammenwachsen, zwischen ihnen gibt es kein Knochensubstrat, der Radiuskopf ist mit der Ulna verschmolzen oder der Radiuskopf fehlt vollständig, letzteres betrifft oft beide Seiten, der Radius ist gebogen und größer und länger als die Ulna. Die Fusion zwischen dem distalen Teil von Radius und Ulna tritt in der Regel nicht auf, Typ II ist. Typ III ist, dass Radius und Ulna durch eine Knocheninternen Band verbunden sind, was die Rotation des Unterarms behindert, dieser Typ ist nicht wirklich verschmolzen, aber die klinischen Manifestationen sind identisch.

　　Wie kann die Prävention der angeborenen Radius-ulnaren Synostose durchgeführt werden:

　　Diese Krankheit ist eine angeborene Erkrankung, es gibt keine wirksamen Präventionsmaßnahmen. Frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit. Die Eltern sollten die Aufmerksamkeit für das Kind im täglichen Leben verstärken und das Kind so schnell wie möglich in ein reguläres Krankenhaus bringen, wenn sie feststellen, dass das Kind nicht normal aktiv ist oder wenn es eine Störung der Rotationsfunktion des Unterarms gibt, um eine Verzögerung der Krankheit zu verhindern.

　　Die Untersuchung dieser Krankheit wird hauptsächlich in zwei Arten unterteilt:

　　1、Körperliche Untersuchung:Es gibt keine aktive Bewegung zwischen Radius und Ulnare, der Unterarm ist in der Position der Rotation fixiert, die Rotation nach hinten ist verloren gegangen, die Extension des Ellenbogengelenks ist behindert, das Handgelenk kann frei bewegt werden.

　　2、Röntgenaufnahme:Die Oberen Enden der Radius und Ulnare schmelzen zusammen, zwischen ihnen gibt es kein Knochensubstanz, der Radiuskopf ist mit dem Ulnare verschmolzen oder der Radiuskopf fehlt vollständig; oder der Radiuskopf ist nach hinten verschoben und mit dem oberen Teil des Ulnaren fusioniert.

　　Was ist gut für die congenitale Radius-Ulnar-Fusion? Abhängig von den verschiedenen Symptomen gibt es verschiedene Anforderungen an die Ernährung, bitte konsultieren Sie den Arzt, um spezielle Ernährungsstandards für die spezifischen Symptome des Patienten zu制定.

　　Vorsichtsmaßnahmen vor der Behandlung der congenitalen Radius-Ulnar-Fusion:

　　1、Die Schwere der Deformität jedes Patienten muss genau bewertet werden, um zu entscheiden, ob eine Operation erforderlich ist. Es wird in der Regel nicht empfohlen, die Operation zur Trennung des Radius- und Ulnare-Fusionsorts durchzuführen, da die Wirksamkeit oft sehr schlecht ist. Wenn die fixierte Deformation des Unterarms vor der Rotation schwerwiegend ist und über60°, kann die proximalen Enden des Radius und des Ulnares1/3Rotationsosteotomie, um den Unterarm in eine funktionelle Position zu bringen. In der Regel kann die Rotation des Unterarms durch die Kelikian-Methode erreicht werden, um eine bestimmte Rotation des Unterarms zu erzielen. Dies wird durch das Entfernen des distalen Teils des Ulnaren und die Versetzung des lateralen Flexor des Handgelenks erreicht, um die Rotation nach hinten zu wiederherstellen, aber die Wirksamkeit ist manchmal nicht sicher.

　　2Die Hauptmerkmale der congenitalen Fusion der oberen Radius- und Ulnare sind die Störung der Rotation der Unterarme. Die Rotation des Unterarms ist eine recht komplexe Bewegung, bei der der Rotationsschaft des Unterarms fest am Ulnare gehalten wird, von der Mitte des Radiuskopfes bis zum Ansatz des Ulnares am Triasband. Longs dieses Achsen, im Oberen Radius-Ulnare Gelenk, dreht sich der Radiuskopf im Radius-Keil des Ulnares um. Die normale Rotation des Unterarms beträgt etwa80 Grad, die Rotation nach hinten约为100 Grad. Wenn die Rotation nach vorne oder hinten nicht weniger als3Bei 0 Grad wird die Rotationsfunktion noch nicht den Patienten im Beruf und im Alltag beeinflussen.