外阴假上皮瘤样增生

　　1、发病原因

　　Die spezifische Ursache ist nicht bekannt, möglicherweise mit der feuchten Vulva oder der langfristigen Reizung durch Sekrete zusammenhängend.

　　2、发病机制

　　Die Hyperplasie der Vulvaskorneozyten kann sich ausdehnen, aber je weiter sie sich ausdehnt, desto weniger Zellen gibt es und die Zehen werden dünner, die Enden sind rund, die Ausdehnungsrichtung der Zehen ist parallel, zwischen den Zehen können Lymphozyten oder eine geringe Anzahl von Plasmazellen infiltrieren, aber die Zellen sind in Reihe, die Größe, Polalität, Morphologie und Färbung der Zellen sind normal.

　　Es kann mit invasivem Karzinom der Vulva kompliziert werden.

　　1、发生年龄：

　　Die invasiven Karzinome der Vulva machen etwa 20% der malignen Tumoren der weiblichen Genitaltrakt aus.4％左右，其中95％ sind Plattenepithelkarzinome, häufiger bei älteren Frauen.

　　2、发生部位:

　　Der Tumor kann an jedem Teil der Vulva auftreten, sowohl einzeln als auch mehrfach.

　　3、临床表现：

　　Frühstadium: Es können keine Symptome auftreten. Die Symptome können Juckreiz der Vulva, Ulzera der Vulva, Ulzera oder Wucherungen sein, bei Infektionen können lokale Sekrete, oder Blutungen und Schmerzen auftreten.

　　Spätstadium: Es kann mit Symptomen der Harnwege oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang sowie Abmagerung und so weiter auftreten.

　　4、大体：

　　Die Läsionen können nodulär, karzinomblumenförmig oder ulzerös sein, die Grenzen sind klar, unregelmäßig, das Karzinomgewebe ist zart, die Basis ist hart.

　　5、组织病理学检查：

　　Biopsie oder Pathologie der lokalen Läsionen sollte durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen, für alle verdächtigen Läsionen wie Vulvawucherungen, weiße Läsionen der Vulva, die lange nicht geheilt sind, Ulzera oder andere verdächtige Läsionen.

　　Häufig bei mittleren oder älteren Frauen nach der Menopause, hauptsächlich durch Juckreiz der Vulva gekennzeichnet, durch wiederholtes Kratzen kann die lokale Haut verdicken, Pigmentierung auftreten oder eine lichenoidische Veränderung auftreten, die Läsionen können die Große Schamlippe, den Clitoris und die hinteren Schamlippenverbindung betreffen, die Läsionen können isoliert, fokal oder multiplen, verschmolzen sein, die Krankheit kann mit invasivem Karzinom der Vulva gleichzeitig auftreten, die Rate der Malignität beträgt etwa2％.

　　一、预后

　　少数病例有癌变。

　　二、注意个人卫生

　　保持外阴清洁，忌穿不透气的化纤内裤，禁用刺激性大的碱性肥皂清洗外阴。

　　三、鉴别诊断

　　与外阴上皮内瘤样病变相鉴别。

　　四、治疗

　　1、一般治疗症状严重、失眠者可加用镇静剂。

　　2、药物治疗局部皮质激素以控制瘙痒。1％～2％氢化可的松软膏1～2mal/d，oder 0,025％氟轻松软膏，3mal/d治疗往往有效，但停药后可使症状重现，故需长期用药。

　　3、激光治疗采用CO2激光治疗，破坏真皮层内的神经末梢，以改善瘙痒症状CO2激光治疗具有创伤小，操作简单易行等特点，但仍有50％ langfristige Rezidivrate.

　　4、手术治疗仅适用于反复药物治疗无效或有恶变可能者。手术方式以单纯外阴切除为宜。若创面较大估计术后瘢痕形成可致术后性交痛者可同时行皮肤移植以减少瘢痕挛缩由于同样存在远期复发率(约50％)，daher sollte nach der Operation regelmäßig nachgefolgt werden.

　　1、肿瘤标志物检查。

　　2、病理活检：先用1％甲苯胺蓝涂抹外阴病损处，干燥后用1％醋酸脱色，在不脱色区活检，甲苯胺蓝为核染色剂，不脱色区常表示有裸核存在，若病检结果提示不典型增生或原位癌，则应归属于外阴上皮内瘤样病变。

　　一、外阴假上皮瘤样增生食疗方

　　1、海带绿豆粥

　　原料海带30克，绿豆30克，白糖适量，粳米100克。

　　制作方法先将海带洗净切碎，绿豆浸泡半天，粳米淘洗干净，共煮为粥。将熟时加入白糖调味即成。

　　用法每日早晚服用，宜连续食用7天～10天。

　　功效清热解毒，利水泄热。适用于阴部瘙痒。

　　2、薏仁红枣粥：薏仁30g，红枣10枚，大米50g。

　　洗净，共煮粥食用。具有清热健脾止痒的功效。

　　3、首乌桑葚芝麻粥：何首乌30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。

　　洗净，共煮粥食用。具有养血滋阴止痒的功效。

　　4、蒸猪肝：猪肝60g，马鞭草30g。

　　将猪肝与马鞭草切成小块拌匀，装在有盖的碗中，放在蒸锅内蒸。30分钟即可。1次顿服。具有清热除湿的功效。

　　二、外阴假上皮瘤样增生宜食哪些对身体有益

　　1、宜多食具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜食鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜食苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、Stärkung der Konstitution, Prävention der Metastase: Es ist empfehlenswert,银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼 zu essen.

　　Drittes, Was man bei vulvare pseudo-epitheliale Hyperplasie am besten nicht essen sollte

　　1、Vermeiden Sie Kaffee und andere stimulierende Getränke.

　　2、Vermeiden Sie Zwiebeln, Knoblauch, Ingwer, Kassia und andere scharfe reizende Lebensmittel.

　　3、Vermeiden Sie fettige, frittierte, verfaulende und konservierte Lebensmittel.

　　4、Vermeiden Sie Hühnchen, Schweinekopf und andere Reizstoffe.

　　5、Vermeiden Sie Meeresfrüchte.

　　6、Vermeiden Sie Wurst, Rindfleisch, Zwiebeln, Pfeffer und andere warme Lebensmittel.

　　7、Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol.

　　Erstes, Prävention:

　　1、Regelmäßige körperliche Untersuchungen: Frühe Prävention und Behandlung kann die Überlebensrate erhöhen, nên regelmäßige körperliche Untersuchungen durchzuführen und die Nachsorge zu beachten.

　　2、Achtung der persönlichen Hygiene, Halten Sie die Vulva sauber, vermeiden Sie das Tragen von nicht atmungsaktiven synthetischen Unterwäsche und verwenden Sie keine stark reizenden basischen Seife zur Reinigung der Vulva.

　　3、Stärkung der Konstitution, Erhöhung der eigenen Immunität: Beachten Sie die Kombination von Arbeit und Freizeit, nehmen Sie oft an körperlichen Übungen teil und essen Sie frisches Gemüse und Obst, die reich an Vitaminen sind.

　　Zweites, westliche Medizinische Behandlungsmethode für vulvare pseudo-epitheliale Hyperplasie

　　1、Allgemeine Therapie: Beruhigen Sie den Patienten, um eine ruhige Stimmung zu erreichen. Bei schweren Symptomen und Schlaflosigkeit können Sedativa hinzugefügt werden.

　　2、Medikamentöse Therapie: Lokale Kortikosteroide können den Juckreiz wirksam kontrollieren.

　　（1）Anwendung:1％～2％Hydrocortison-Salbe,1～2mal/d，oder 0,025％Flutocortison-Salbe.

　　（2）Dosis:3mal/d。

　　（3）Vorsichtsmaßnahmen: Die Therapie ist oft wirksam, aber nach Absetzen der Medikamente können die Symptome wiederauftauchen, daher ist eine langfristige Einnahme erforderlich.

　　Drittes, Lasertherapie

　　1、Wirkungsmechanismus: Mit CO2Lasertherapie, um die Endnerven in der Dermis zu zerstören, um die Juckreizsymptome zu verbessern.

　　2、Vorteile: CO2Lasertherapie hat den Vorteil, dass sie wenig traumatisch ist und einfach durchzuführen ist.

　　3、Nachteile: Es gibt immer noch50％ langfristige Rezidivrate.

　　Viertens, operative Behandlung

　　1、Indikationen: Nur für Patienten geeignet, die keine Wirkung durch wiederholte medikamentöse Therapie haben oder ein Malignitätsrisiko haben.

　　2、Operationstechnik:Am besten eine einfache Vaginektomie durchführen. Wenn die Wunde groß ist und man vermutet, dass die Narbenbildung nach der Operation zu sexuellem Schmerz führen kann, kann gleichzeitig eine Hauttransplantation durchgeführt werden, um die Narbenkontraktion zu reduzieren.

　　3、Nachteile: Wegen der gleichen langfristigen Rezidivrate (etwa50％)，daher sollte nach der Operation regelmäßig nachgefolgt werden.