Gaumembranverlagerung

　　Die Gastroptose kann nach dem Drehmodus in zwei Haupttypen unterteilt werden:

　　1、绕胃纵轴旋转型胃扭转或器官轴型胃扭转：Der breite Bogen des Magens dreht sich um die Längsachse des Magens nach oben, so dass der breite Bogen nach oben und der enge Bogen nach unten geht, was zu einem umgekehrten Magen führt. Abhängig davon, ob der verdrehte Magen über oder unter dem Dünndarm liegt, kann er in den oberen und unteren Typ unterteilt werden, der letztere ist häufiger.

　　2、绕胃横轴旋转型胃扭转或系膜轴型胃扭转：Der Magen dreht sich um die Querachse des Magens, die Längsachse des Mesentery, von rechts nach links oder von links nach rechts, der erste Typ hat den Magenpol vor dem Magenkörper, während der zweite Typ den Magenkörper vor dem Magenpol hat. Abgesehen vom Teil, der am Diaphragma befestigt ist, dreht sich der gesamte Magen, was eine vollständige Verdrehung ist. Nur bei Teilverdrehungen des Magens, in der Regel bei Verdrehungen des Magenpolbeutels, ist der Verdrehungsgrad über180 Grad ist akute Gastroptose. Der Drehgrad überschreitet nicht180 Grad ist chronische Gastroptose.

　　Gastroptose ist selten und kann primär und sekundär sein. Der wichtigste pathogene Faktor des primären Typs ist die angeborene Entspannung und Verlängerung der Bande des Ganges, oder der Magen-Leber, Magen-Spleen und Magen-Die Kolonband wird durchtrennt. Anomalien der Magenbewegung, Überlastung des Magens, akute Magenvergrößerung, üppiges Essen, heftiges Erbrechen und Erhöhung des intraabdominellen Drucks können die Gastroptose auslösen. Sekundäre Gastroptose tritt häufiger bei diaphragmalem Hernie, diaphragmalem Puffing und diaphragmalem Tension relaxation nach der vagalen Nerventransversalen am Hals, möglicherweise in Verbindung mit einer langfristigen Thoraxnegativdruck-Abziehen, das die Magenband verlängert. Gastroptose kann auch bei Magentumoren, Kolonpuffung, vergrößerter Milz, die den Magen komprimiert und Oberbauchhernie mit Schnittstand auftreten. Teilweise Gastroptose tritt häufiger bei葫芦形胃.

　　Die klinischen Symptome der Gastroptose hängen von ihrer Akutität und Chronizität sowie dem Umfang und der Schwere des Drehgrades ab. Der akute Typ entwickelt sich schnell, die Diagnose ist schwer und die Behandlung wird oft verzögert, während die Symptome des chronischen Typs untypisch sind und schwerzeitig erkannt werden.

　　Neugeborener Gastroptose ist eine angeborene Fehlbildung, die möglicherweise mit einer unzureichenden Rotation des Dünndarms in Verbindung steht, was zu einer Entspannung der Magenspleen- oder MagenColon-Binden führt und eine schlechte Fixierung des Magens verursacht. Die meisten können sich mit der Entwicklung des Babys selbst korrigieren.

　　1、急性胃扭转：In fortgeschrittenen Stadien können Gefäßverschlüsse, Nekrose und Perforation der Magenwand, schwere Oberbauchblutungen, Schock und Tod auftreten. Die Mortalität kann hoch sein.30％～50％。

　　2, chronisches Gastrustum:In einigen Fällen kann aufgrund von Schleimhautschäden am Drehort oder pathologischen Veränderungen im Magen selbst Oberbauchblutungen auftreten.

　　Die klinischen Symptome der Gastroptose hängen von ihrer Akutität und Chronizität sowie dem Umfang und der Schwere des Drehgrades ab.

　　1、急性胃扭转：Die Krankheit beginnt plötzlich, characterized by Schmerzen im oberen Bauch oder in der linken Brust, bei Patienten mit diaphragmalem Gastroptose zeigt der obere Bauch eine erhebliche Ausdehnung, während der untere Bauch flach und weich bleibt. Bei Patienten mit supradiaphragmalem Gastroptose treten Brustsymptome auf, der obere Bauch kann jedoch normal sein, die Brustschmerzen können in den Arm ausstrahlen, begleitet von Atemnot, daher wird sie oft fälschlicherweise als Myokardinfarkt diagnostiziert. Bei Patienten mit akuter Gastroptose ist häufiges Erbrechen mit sehr wenig Erbrochenem, und Blutverlust durch Erbrechen ist selten, falls es jedoch vorkommt, deutet dies oft auf Ischämie der Schleimhaut oder Riss im Speiseröhrenmucosa hin. Das typische Triad der akuten Gastroptose:

　　(1)Anhaltende Erbrechen, selten oder kein Erbrechen.

　　(2)Schwere und kurze Brust- oder Oberbauchschmerzen, die plötzlich auftreten.

　　(3Es ist schwer, einen Magenkateter in den Magen zu schieben.

　　2, chronisches Gastrustum:Patienten mit chronischem Gastrustum haben oft unspezifische Symptome wie Unbehagen im Magen, Verdauungsstörungen, Brennen, Schmerzen im Oberbauch oder Bauchkrämpfe, die nach dem Essen häufiger auftreten. Obwohl die Patienten selten Symptome eines gastroösophagealen Refluxes haben, können Endoskopien oft Gastritis finden. Die Schmerzen bei intermittierendem Gastrustum sind ähnlich wie bei akutem Gastrustum, aber weniger schwerwiegend. Aufgrund ihrer kurzfristigen Eigenschaften werden sie oft für die Ursache der Pankreas- oder Gallenwege gehalten. Bei Patienten mit hiatus hernia, die intermittierende Schmerzen im Oberbauch haben, insbesondere bei Erbrechen oder Krämpfen, sollte eine chronische intermittierende Gastrustum in Betracht gezogen werden.

　　Gastrustum ist in der Klinik nicht selten und kann in jedem Alter auftreten, es gibt akute und chronische Formen. Chronische Gastrustum tritt häufiger bei Männern über 40 auf, die Symptome sind nicht typisch, unregelmäßig und können dauerhaft bestehen oder intermittierend auftreten. Eine frühe Erkennung der anatomicen und pathologischen Abnormalitäten, die Gastrustum verursachen können, und die Beseitigung dieser Ursachen, die Aufmerksamkeit auf die Auslöser, frühe Erkennung und Behandlung sind wichtig.

　　Die Laboruntersuchungen, die ein Patient mit Gastrustum durchführen lassen muss, sind wie folgt:

　　1.Röntgenuntersuchung:Eine Röntgenaufnahme des Stehens zeigt zwei Flüssigkeits-Gas-Ebenen1Ein weiterer, im oberen Teil des linken Brustkorbs liegender Magen, der1Ein weiterer, im hinteren Bereich des linken Brustkorbs liegender Magen kann auf einen komplizierten Magenperforationsbruch hindeuten, wenn ein Pneumoperitoneum vorliegt.

　　2.Röntgenuntersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts:Bei Patienten mit mesenterieller Axialrotation ist der Übergang zwischen Magen und Speiseröhre in einer abnormal niedrigen Position unter dem Brustbein zu sehen, während der distale Magen im Kopfbereich liegt, der Magen und der Magenpol sind übereinandergelegt, und die Kardia und der Pylorus können auf gleicher Höhe sein. Bei Patienten mit organischer Axialrotation ist der Magen umgekehrt, der große Bogen liegt über dem kleinen Bogen, die Flüssigkeitsebene des Magenbodens ist nicht mit dem Magenkörper verbunden, der Magenkörper ist deformiert, der Pylorus geht nach unten, und die Magenmukosa kann eine verdrehte Bewegung aufweisen. Der untere Teil der Speiseröhre ist verstopft und bildet einen spitzen Schatten.

　　3.Endoskopische Untersuchung:Bei einem Gastrustum ist die Endoskopie schwierig, und es können Veränderungen an den Vorder- und Rückwänden des Magens oder den großen und kleinen Bögen beobachtet werden. Einige Patienten können Gastritis, Tumoren oder Ulzera feststellen.

　　Ein Gastrustum kann auftreten, wenn sich ein Teil oder die gesamte Position der beiden großen und kleinen Bögen des Magens ändert, d.h. der große Bogen ist oben und der kleine Bogen ist unten. Ein Patient mit Gastrustum sollte auf sein Leben aufpassen, um die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung und die Schwere der Symptome zu verringern.

　　Regelmäßige Ernährung:Regelmäßiges und maßvolles Essen kann eine conditioned Reflex bilden und die Sekretion der Verdauungsdrüsen fördern, was der Verdauung zugute kommt.

　　Regelmäßige und quantitative Ernährung:Stellen Sie sicher, dass Sie jede Mahlzeit in angemessener Menge zu sich nehmen, essen Sie regelmäßig und zur richtigen Zeit. Ob Sie hungrig sind oder nicht, sollten Sie aktiv essen, um Überhungersinn oder Über sättigung zu vermeiden.

　　Essen Sie weniger frittierte Lebensmittel:Weil diese Art von Nahrung schwer zu verdauen ist, belastet sie den Verdauungstrakt, und eine übermäßige Aufnahme kann Verdauungsstörungen verursachen, den Cholesterinspiegel erhöhen und der Gesundheit schaden.

　　Essen Sie weniger konservierte Lebensmittel:Diese Lebensmittel enthalten mehr Salz und bestimmte krebserregende Substanzen und sollten nicht zu viel gegessen werden.

　　Essen Sie weniger kalte und reizende Lebensmittel:Kälte und reizende Lebensmittel haben eine starke Reizwirkung auf die Schleimhaut des Verdauungstrakts und können leicht Durchfall oder Entzündungen des Verdauungstrakts verursachen.

　　Ein akuter Gaumenspiegel muss operativ behandelt werden, da sonst die Durchblutung der Magenwand behindert und Nekrose auftreten kann. Wenn der Magenkanal erfolgreich eingeführt werden kann, können der Gas- und Flüssigkeitsgehalt im Magen abgesaugt werden, und nach der Linderung der akuten Symptome und weiterer Untersuchung sollte über die Operation nachgedacht werden.

　　Bei der Aufteilung des Bauchraums wird am häufigsten das starke, hinter der transversalen Kolonmukosa befindliche Magenpolypapilläre Gewebe gesehen. Aufgrund der Störung der Anatomie und der geschwollenen Magenwand ist es dem Chirurgen oft schwer, die Läsungsbedingungen zu erkennen. In diesem Fall sollte durch Stiche in die Magenwand der Gas- und Flüssigkeitsansammlung im Magen entfernt werden, der Stichplatz genäht und dann eine Untersuchung durchgeführt werden.

　　Nach der Wiederherstellung des Magenkorpus, je nach den festgestellten pathologischen Veränderungen wie Diaphragmbrüche, Hiatushernien, Tumoren, Adhäsionen usw., werden Entfernungen oder Reparaturen vorgenommen. Wenn keine relevanten Ursachen und pathologischen Mechanismen gefunden werden, kann eine Gaumensicherung durchgeführt werden, d.h. die Gastricocolic und Gastsplenische Lappen von der unteren Pole des Spleens bis zum Gaumenspiegel werden dicht mit der Peritonealhaut der vorderen Bauchwand vernäht, um eine erneute Verdrehung zu verhindern.

　　Bei Teil des Gaumens, der mit Ulzera oder Flaschenmagen und anderen Läsionen verbunden ist, kann eine Teilgaumenunthautung durchgeführt werden, die Behandlung der Ursachen ist von großer Bedeutung. Vor der Operation sollte auf die Korrektur des Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewichts geachtet werden. Nach der Operation sollte eine kontinuierliche gastrointestinale Dekompression für mehrere Tage fortgesetzt werden.

　　Da die klinischen Erscheinungsformen der Gaumenspiegelung und andere Magenkrankheiten keine spezifischen Differentialdiagnosezeichen aufweisen, betrachtet der Arzt dieses Leiden selten. Aufgrund der Veränderungen des Magenmorphologischen Befundes unter der Magenspiegelung, bei denen die obere Langfalte des linken Magenbogens sich oben, der untere Magenbogen sich unten, die Position des Vorder- und Rückens des Magens umgedreht und die Morphologie des Magens verändert oder verschwunden ist, sowie die Unfähigkeit, den distalen Pfortenweg zu sehen, usw., wird eine Gaumenspiegelung als Hauptmethode zur Diagnose und Behandlung dieses Leidens eingesetzt. Die Methode der Gaumenspiegelung zur Wiederherstellung: Nach dem Einführen der Gaumenspiegelung durch den Kehlkopf wird zunächst Gas in den Magenkörper injiziert, um den Magenkörper zu erweitern, dann wird der Spiegel entlang des Hohlraums vorgeschoben, um den Typ, die Lage, die Richtung und das Ausmaß der Gaumenspiegelung zu bestimmen und je nach Typ der Gaumenspiegelung verschiedene Methoden zur Wiederherstellung zu wählen.