Diarreia prolongada

　　A diarreia prolongada geralmente é induzida por inflamação intestinal aguda tratada ou tratada incorretamente. As causas podem ser infecções por microrganismos como bactérias, fungos, vírus e protozoários, ou podem ser causadas por alergias e reações alérgicas. O esgotamento crônico, a excitação emocional, o estresse mental excessivo, além de uma nutrição inadequada, podem ser fatores desencadeantes de diarreia prolongada.

　　As complicações comuns de diarreia prolongada incluem os seguintes aspectos:

　　1acidentes cerebrovasculares
　　Esta é uma complicação subsequente de diarreia geriátrica que não pode ser ignorada. Durante a diarreia, uma grande quantidade de água e íons sódio, potássio, cálcio e magnésio são eliminados pelas fezes, resultando na perda de água e colocando o corpo em um estado de desidratação. Neste momento, a quantidade de sangue no corpo diminui, aumentando a viscosidade do sangue, reduzindo a velocidade do fluxo sanguíneo e facilitando a formação de trombos que obstruem as artérias. A obstrução da artéria coronária causa angina pectoris e infarto do miocárdio; a obstrução da artéria cerebral causada por isquemia resultam em AVC. O sódio, potássio, cálcio e magnésio são íons positivos importantes no corpo, além de manter o equilíbrio ácido-básico do sangue, desempenham um papel importante na manutenção da função de condução nervosa e do ritmo cardíaco, e a deficiência pode causar desordens graves do ritmo cardíaco e morte súbita.

　　2、Hipoglicemia
　　Quando há diarreia, a ingestão de alimentos geralmente diminui, resultando em ingestão insuficiente de alimentos, neste momento, é necessário quebrar o glicogênio armazenado no corpo para manter a estabilidade da glicose no sangue. Quando os pacientes não têm suficiente glicogênio armazenado para ser convertido em glicose, a glicose no corpo diminui, e os pacientes começam a apresentar uma série de sintomas de hipoglicemia, como fraqueza, suor, taquicardia, rosto pálido e desmaio. Quando a concentração de glicose está abaixo de30 miliogramas/ocorrência, pode ocorrer sintomas neurológicos graves até o coma, podendo causar morte súbita。

　　3、Desidratação e acidose
　　É a principal causa mortal da diarreia aguda. O dióxido de carbono gerado pela metabolização do corpo é expulso pela respiração, e os outros resíduos precisam ser transportados pela água através dos rins e excretados no urino. A quantidade de urina diminui devido à perda de água no corpo, e em casos graves, pode haver falta de urina, o que reduz a excreção de resíduos metabólicos gerados no corpo e os acumula no corpo, causando sintomas de envenenamento do corpo. Os sintomas clínicos além das mudanças respiratórias podem incluir fraqueza, fadiga, sintomas neurológicos e outros.

　　A diarreia crônica pode ser causada por uma enterite aguda prolongada ou recorrente, e a maioria dos casos tem uma duração de2mês acima. Os sintomas são os seguintes：
　　1、Sintomas digestivos Apresenta dores abdominais ocultas intermitentes, inchaço abdominal, dores abdominais. A diarreia é a manifestação principal da doença, piora com frio, alimentos gordurosos ou com variações emocionais, ou após o esforço. Durante a exacerbação aguda da enterite crônica, podem aparecer febre alta, cólicas abdominais, vômitos, fezes urgentes como água ou fezes de sangue aderente.
　　2、Sintomas sistêmicos Apresenta sintomas de consumo crônico, rosto sem brilho, falta de energia, fala fraca, fraqueza nas extremidades, preferência pelo calor e medo do frio. Durante a fase aguda de inflamação, além de febre, podem aparecer sintomas de desidratação, acidose ou choque hemorrágico.
　　3、Sinais Dores abdominais crônicas ou dores ocultas na parte inferior do abdômen, ao exame físico, a área abdominal, umbilical ou inferior ao abdômen é a principal, com dor leve, ruído intestinal intenso, prolapsus anal.

　　O prolongamento da diarreia geralmente é causado por coisas sujas, portanto, a prevenção mais importante é a limpeza e conservação segura dos alimentos. Evitar ao máximo comer coisas crus vendidas nas ruas. Em casa, os alimentos devem ser fervidos e desinfetados de outras maneiras. Os utensílios de cozinha também devem ser desinfetados. Todas as mamadeiras e bicos de bebê de bebês devem ser desinfetados rigorosamente. O leite fervido ou o leite consumido pela metade não deve ser deixado por muito tempo em um ambiente quente. Quando há pacientes doentes em casa, deve-se isolar os pacientes, desinfetar os utensílios de excrementos e vômitos dos pacientes, e manejar cuidadosamente os excrementos para evitar a transmissão a outras crianças.

　　Os exames de sangue completo para pacientes com prolongamento da diarreia mostram aumento de leucócitos e glóbulos vermelhos; a velocidade de sedimentação do sangue acelera. As fezes normais ou culturas são frequentemente anormais, mostrando uma pequena quantidade de leucócitos e glóbulos vermelhos ou uma pequena quantidade de células de pus, se houver infecção bacteriana, pode ser encontrada a bactéria patogênica.

　　Os pacientes com prolongamento da diarreia geralmente devem comer alimentos macios, fáceis de digerir, nutritivos e suficientemente quentes. Deve-se comer em pequenas porções várias vezes ao dia,补充多种维生素。Avoidar alimentos crus, frios, gordos e ricos em fibras. Além disso, deve-se prestar atenção à higiene alimentar, evitar infecções intestinais que possam desencadear ou agravar a doença.

　　Pode tentar usar a medicina tradicional chinesa para o prolongamento da diarreia. O tratamento específico de辨证如下：

　　1、Sinais de fraqueza do sistema digestivo
　　症状：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，纳呆食少，食后不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
　　治法：健脾益气。
　　方药：参苓白术散。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿，是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰，阴寒内盛，可配伍附子理中汤，以温中散寒；若久泻不愈，中气下陷，而兼有脱肛者，可投补中益气汤，重用黄芪、党参以益气升清，健脾止泻。

　　2、肝气乘脾型
　　症状：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即腹痛，腹泻，舌淡红，脉弦。
　　治法：抑肝扶脾。
　　方药：痛泻要方为主。方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻。共奏疏肝解郁，健脾止泻之功。

　　3、脾肾阳虚型
　　症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细。
　　治法：温补脾肾，固涩止泻。
　　方药：理中汤合四神丸。四神丸中补骨脂补肾阳；肉豆蔻、吴茱萸温中散寒；五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾，主治脾肾虚寒之腹泻。如年老体衰，久泻不止，中气下陷，宜加入益气升阳及收涩之品，如人参、黄芪、诃子肉、石榴皮，赤石脂、炒米壳之类，亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻。

　　4、瘀阻肠络型
　　症状：泄泻日久，泻后不爽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色晦滞，口干不欲饮，舌边有瘀斑或舌质暗红，脉弦而涩。
　　治疗：化瘀通络，和营止血。
　　方药：少腹逐瘀汤主之。方中以蒲黄、五灵脂与当归、川芎配伍为君药，合元胡、没药活血定痛；桂心、小茴香、干姜温经散瘀，使肠络瘀血得散，则泄泻腹痛而止。若气血瘀滞，化为脓血，大便挟有赤白粘冻，可与白头翁汤合用，以清热凉血，利湿解瘀。