Gastrointestinalen Steine

　　Erste, Magen-Darm-Steine

　　1、Pflanzliche Magen-Darm-Steine bestehen hauptsächlich aus verschiedenen unverdauten pflanzlichen Bestandteilen, einschließlich Tannsäure, Zellulose, Pektin und Gummi. Magenapfelkernsteine sind die häufigsten pflanzlichen Steine.

　　2、Fellsteine bestehen aus Haaren und können auch Wolle und Tierhaaren enthalten, sie treten häufig bei nervösen Frauen auf, die Haare schlucken, und treten oft auf20～30 Jahren.

　　3、Laktatsteine sind häufig bei Neugeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht, die mit hochkonzentrierter Milch gefüttert werden, zu beobachten.

　　4、In Apfeln oder Glühweinbeeren enthält etwas, das Tannin genannt wird, in unreifen Apfeln kann der Gehalt hoch sein2b％. Wenn man unreife Apfel isst, fühlt man den Geschmack der Zunge brennen, das ist das Werk des Tannins. Apfel enthalten auch Harz und Pektin. Wenn man unreife Apfel isst, binden sich Tannine unter dem Einfluss von Magensäure mit Proteinen zu Tanninsäureprotein, das schwer wasserlöslich ist und im Magen sedimentiert. Tanninsäureprotein, Harz und Pektin können den Apfelkern, Gemüse und pflanzliche Fasern zusammenkleben und im Magen zu Magenapfelkernsteinen führen.

　　Zwei, Physiologie

　　1、Pflanzliche Magen-Darm-Steine: Der Apfelkern enthält Tannine (phlobatannin) sowie Harz und Pektin, die unter dem Einfluss von Magensäure mit Proteinen zu Tanninsäureprotein binden. Dieses Protein bindet sich mit Pektin, Harz und Zellulose zusammen und bildet so Magenapfelkernsteine. Ein hoher Säuregehalt ist eine Bedingung für die Bildung von Steinen im Magen. Ähnlich auch in Traubenkirschen und Glühweinbeeren, die viel Pektin und Tannine enthalten, die oft zu Steinen im Magen führen. Die südlichen Apfelkuchen sind flüssig und saftig und bilden daher selten Steine. Die Magen-Darm-Steine im Restmagen treten in der Regel bei Patienten mit Restmagen und Magenmotilitätsstörungen auf und bestehen hauptsächlich aus pflanzlichen Steinen. Hohe Ballaststoffgehalte, reduzierte Verdrängung der Operationsausgangsdrainage und geringe Kauerei führen dazu, dass die Wurzeln, Blätter und Schale der Pflanzen im Magen mit Schleim zu Steinen verklumpen.

　　2、Fellsteine treten auf, wenn Haare in den Magen gelangen und sich an der Schleimhaut anheften und schwer auszuspülen sind. Bei wiederholtem Verzehr können sich die Haare durch Verwirrung und Verknüpfung zu Gallen bildet. Haarsteine sind oft in Form von J oder U, rau und uneben, mit Schleim und fauligem Geruch bedeckt. Eine langfristige Reizung des Magens kann zu Geschwüren oder Perforationen führen.

　　3、Laktatsteine sind häufig bei Neugeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht, die mit hochkonzentrierter Milch gefüttert werden, zu beobachten. Diese Neugeborenen haben eine geschwächte Magenmotorik, und hochkonzentrierte Milch kann im Magen zu Laktatmagensteinen führen.虫胶石常见于有吸吮虫胶酒精习惯的油漆工人，有些药物成分如碳酸钙、铋剂及一些坚硬的中药丸、造影用硫酸钡也有在胃内形成肠胃结石。

　　Neben den allgemeinen Symptomen können andere Krankheiten ausgelöst werden, bei der Diagnose dieser Krankheit sollte sofort eine Gastrofibroskopie und eine Lithotripsie unter der Gastrofibroskopie durchgeführt werden, um unerwartete Situationen wie Magen-Darm-Ulkusblutungen und Verschlüsse zu vermeiden. Daher ist es notwendig, dass man bei Entdeckung aktiv behandelt und gleichzeitig vorbeugende Maßnahmen ergreift.

　　1、Funktionelle Dyspepsie tritt in der Regel mit einem Syndrom der Dyspepsie auf, wie Säurereflux, Blähungen, Übelkeit, Unbehagen im Oberbauch, aber die Gastrofibroskopie und Bariummahlzeit zeigen oft keine positiven Befunde, gehören zur Funktionellen.

　　2、Chronische Gastritis mit chronischen unregelmäßigen Oberbauchschmerzen, die durch die Gastrofibroskopie diagnostiziert werden können, zeigt oft chronische Gastritis des Pylorus.

　　3、Gastrinom auch bekannt als Zollinger-Ellison-Syndrom-Zollinger-Ellison-Syndrom, das durch die massive Sekretion von Gastrin durch die δ-Zellen der Bauchspeicheldrüse verursacht wird. Die Diagnosekriterien sind: ①BAO>15mmol/h, BAO/MAO>0.6；②X-Ray zeigt atypische Ulkusposition, insbesondere multiple Ulkusa；③Schwere Ulkusa, die leicht wiederkehren；④Mit Durchfall；⑤Serumgastrin erhöht>200pg/ml (normalerweise>500pg/ml)

　　4、Die Differenzialdiagnose von Magengeschwüren und Magenkrebs ist die Gastrofibroskopie mit Biopsie und Bariummahlzeit, bei der Gastrofibroskopie muss eine Biopsie durchgeführt werden, um das Gut und das Böse zu klären.

　　5、Intermittierender Schmerz im Oberbauch durch Prolaps der Magenschleimhaut, Antazida können nicht gelindert werden, und eine Änderung der Körperposition wie der linken Laterallege kann gelindert werden. Gastrofibroskopie und Bariummahlzeit können diagnostiziert werden. Die Bariummahlzeit kann显示出十二指肠球部有“伞状”或“降落伞状”缺损阴影。

　　一、Darmnierensteins Verbot und Erlaubnis

　　1、Während der akuten Exazerbation sollten Sie frittierte und gebratene Lebensmittel, Eier, Fleischbrühen und Alkohol vermeiden; die Nahrungsaufnahme sollte begrenzt werden auf fettarme, proteinarme, kleine und leicht verdauliche Flüssigkeiten oder Halbfeste Lebensmittel.

　　2、Bei Mahlzeiten sollten Sie hauptsächlich leichte und leicht verdauliche Lebensmittel essen. Essen Sie keine tierischen Gehirne, Nieren, Eier, frittierte Lebensmittel und scharfe Lebensmittel.

　　3、Bezüglich der Ernährung sollten Sie regelmäßig und in festen Mengen essen, weniger Mahlzeiten zu sich nehmen und nicht übermäßig satt werden. In der Ernährungsstruktur sollten Sie den Fettgehalt und die cholesterinhaltigen Lebensmittel streng kontrollieren, wie fettiges Fleisch, frittierte Lebensmittel, Innereien von Tieren und so weiter. Vermeiden Sie Lebensmittel wie starken Tee, Kaffee, Curry, frische Zwiebeln, Knoblauch, Meeresfrüchte, Meeresfische, Schrimps und Krabben und so weiter.

　　4、Vermeiden Sie Alkohol und scharfe Lebensmittel, essen Sie mehr Karotten, Gemüse, Bohnen, Sojamilch und so weiter als Beilagen. Karotten haben eine günstige Wirkung auf die Gallenblase und können die Verdauung und Absorption von Fetten unterstützen; Gemüse enthalten eine große Menge an Vitaminen und Zellulose; Bohnen enthalten reiche pflanzliche Proteine.

　　5、Vermeiden Sie reizende oder blähende Lebensmittel, wie Rüben, Zwiebeln und so weiter, und rauchen Sie nicht.

　　6、Nehmen Sie kleine Mahlzeiten zu sich, achten Sie darauf, viel Wasser zu trinken.

　　二、Darmnierensteinspeisung

　　1、Trinken Sie regelmäßig viel Wasser, gewöhnen Sie sich an das Trinken von Wasser, am besten trinken Sie magnetisiertes Wasser.

　　2、Nehmen Sie nicht zu viel zu sich, begrenzen Sie den übermäßigen Nährstoffgehalt. Denn der übermäßige Verzehr ist in der Regel eine Diät mit hohem Proteingehalt, hohem Zuckergehalt und hohem Fettgehalt, was die Gefahr der Bildung von Nierensteinen erhöhen kann. In der Regel sollten Sie mehr kohlenhydratreiche und pflanzliche Lebensmittel essen.

　　3、Wenn ein Patient mit Nierensteinen ist, sollte nach der Heilung der Nierensteine, um die Wiederaufnahme von Nierensteinen zu verhindern, vermieden werden, Lebensmittel mit hohem Oxalsäuregehalt zu essen, wie Spinat, Rote Beete, Shitake, Kartoffeln, Kastanie, starkes grünes Tee, Kaffee, Schokolade, Kirschtomaten und Wismut und so weiter; Achten Sie darauf, weniger Lebensmittel mit hohem Harnsäuregehalt zu essen, wie Innereien von Tieren, Meeresprodukte und Erdnüsse und so weiter.

　　4, versuchen Sie, so wenig wie möglich oder nicht zu viele Medikamente zu nehmen, die mit Steinen in Verbindung stehen, wie z.B. Vitamin C, Aspirin, Sulfonamide.

　　Eins, Untersuchung

　　Patienten mit einer Geschichte von Essverhalten von Birnen, Jujuben, black dates, Symptome wie wiederkehrende Schmerzen im Oberbauch, Erbrechen, schwarzer Stuhl usw. sollten vorwarnen, Gallensteine zu haben, und können durch Gastroscopy und Röntgenuntersuchung diagnostiziert werden. Laboruntersuchungen: Ein Teil der Patienten kann eine kleine Zell-Mikrozytäre Anämie zeigen. Ein Teil der Patienten hat einen positiven Hämoglobin-Hide-Test. In der Anfangsphase können柿皮样物 sichtbar sein. Die Analyse des Magensaftes zeigt, dass die freien Säuren im Magen höher sind als bei gesunden Menschen.

　　Zwei, andere ergänzende Untersuchungen

　　1, Röntgenuntersuchung Röntgenkontrastuntersuchung oder Gas-Röntgen-Kontrastuntersuchung kann die Verzweigung des Kontrastmittels im Magen zeigen und freie, flüssige, rundliche oder elliptische Defektzonen über dem Kontrastmittel zeigen, während die Struktur der Magenschleimhaut glatt und die Magenwand weich ist. Nach dem Absetzen des Kontrastmittels im Magen sind noch Streifenförmige, netzartige oder flächige Kontrastflecken an den Klumpenbildern sichtbar. Drücken auf den Schatten des Klumpens zeigt keine deutliche Schmerzempfindung und kann mit der Kraft verändert werden, was darauf hindeutet, dass der Klumpen eine gewisse Komprimierbarkeit und Mobilität hat.

　　2, endoskopische Untersuchung Unter dem Endoskop kann direkt beobachtet werden, wie die Gestalt und Eigenschaften der Gallensteine im Magen-Darm-Trakt sind. Pflanzliche Gallensteine können je nach Bestandteilen der Klumpen gelb, braun, braun oder grün sein und oft einzeln oder mehrmals freie Klumpen in runden oder elliptischen Formen sein. Die Haar-Gallensteine sind in der Regel schwarz oder braun und in Form von "J" oder Nieren geformt, können den Magen füllen oder in den Zwölffingerdarm hineinragen. Das Endoskop kann auch die Frage klären, ob es im Magen Entzündungen der Magenschleimhaut oder andere Anzeichen wie Ulkuskrankheiten gibt, und bei Bedarf können die Klumpenbestandteile oder das Gewebe der Komplikationen mit einer Pinzette entnommen und analysiert werden. Daher sollte die endoskopische Untersuchung für Verdachtsfälle von Gallensteinsyndrom als erste Diagnosemethode gewählt werden.

　　3, Ultraschalluntersuchung Ultraschall kann bei der Diagnose von Gallensteinen im Magen-Darm-Trakt helfen. In der Regel wird dem Patienten empfohlen, Wasser zu trinken500～1000ml, sitzend oder halb liegend untersucht, eine klare, begrenzte stark reflektierende Oberflächengestalt im Magen sichtbar, die auf dem Wasserzirkulationsschichten schwebt und sich mit der Positionsänderung oder der Peristaltik des Magens ändern kann

　　1, Kürbiskerne20g, die Schale entfernt und die Kerne zerkleinert, mit einem angemessenen Betrag von Zucker vermischt und morgens und abends auf nüchternen Magen mit warmem Wasser eingenommen.

　　2, Mandeln100g, Reis200g, mit Wasser gekocht und als Brei eingenommen.

　　3, frischer Sternfrucht5Stücke geschnitten, mit Wasser hinzugegeben5Schalen gekocht3Schalen, Honig zugegeben und getrunken.

　　4, Koshiwakame-Stielen30g ~60g, als Tee getrunken.

　　5, frischer Kürbis, zerkleinert und der Saft mit Honig vermischt, halb ein Glas eingenommen, täglich2mal.

　　6, Zentralblatt der Sonnenblume100 cm, geschnitten3cm lange Abschnitte, in Wasser gekocht und eingenommen, täglich1mal, in einer Reihe eingenommen1Monaten.

　　Operation bei Gallensteinen im Magen-Darm-Trakt:Es gibt viele Behandlungsmethoden für Gallensteine im Magen-Darm-Trakt, die Entscheidung über die Art der Behandlung hängt von der Eigenschaft der Gesteinsbildung, dem physiologischen und pathologischen Zustand des Patienten und den spezifischen Bedingungen der medizinischen Ausrüstung des Krankenhauses ab.

　　1Interne Arzneimitteltherapie mit chinesischen und westlichen Medikamenten zur Veränderung des inneren Magenmilieus des Patienten, um die Gesteinsbildung im Magen zu lockern, zu lösen, zu verkleinern, die Magenmotorik zu verbessern und die natürliche Ausscheidung zu fördern. Die pflanzliche Gesteinsbildung hat eine lange Geschichte der Behandlung mit Natriumbicarbonat, die häufige orale Dosis beträgt3～4g,3mal/d,7～10Himmel1Kurzdauertherapie. Es kann auch gleichzeitig die gleiche Menge an Schaumbildner eingenommen werden, um die Therapieeffizienz zu stärken und die Therapiedauer zu verkürzen. Einige Menschen empfehlen, auf der Grundlage der obigen Behandlung Pepsin oder Trypsin 0.5～1g verwendet werden, auch kann Chymotrypsin (α-Chymotrypsin)5～10mg in50～10ml in Wasser oral eingenommen oder in den Magenrohr injiziert werden, und es kann auch Acetylcysteine (Acetylcysteine) 0.5g in physiologische Salzlösung gelöst werden5ml in den Magenrohr injiziert werden, kontinuierlich2～3Tagen, um bestimmte Komponenten des Gallenstein zu verdauen, um die Struktur des Gallenstein zu zerlegen und zu lösen, um ihn auszuscheiden. Bei Patienten mit schlechter Gallenbewegung können Metoclopramid (Wugufan), Domperidon oder Cisapride eingenommen werden, um die Gallenbewegung zu fördern, um die Ausscheidung der Steine zu erleichtern. Außerdem kann Papain (Papain) mit50mg oder Cellulase (Zellulase)5mg in10ml Wasser, ununterbrochen eingenommen werden2Tagen auch wirksam sein können. Die Behandlung von Gallensteinen mit chinesischer Medizin ist eine der traditionellen internistischen Behandlungsmethoden. Die chinesische Medizin glaubt, dass die Pathogenese der Gallensteine zu den Störungen der Verdauung und der Ansammlung im Magen gehört, daher wird die Methode der Verdauung der Stauung, der Weichmachen und des Lösen der Klumpen, der Harmonisierung des Magens und des Milzes, der Förderung des Qis und des Blutes, oft mit dem Decoct von Sanjiepaitang verwendet. Die Hauptkräuter im Rezept sind Houpo, Zhishi, Shengfu, Maiya, Jinenjin, Binglang, Sanlie, Yimusu, Taoren, Danshen usw., die in Wasser gekocht und eingenommen werden2～3mal/d, ununterbrochen eingenommen werden5～7Tagen, und entsprechend der Symptomatik nach Bedarf zu erhöhen oder zu verringern. Zum Beispiel bei Bauchschmerzen: Yuanhu, Baishao, Gancao; bei Erbrechen: Banxia, Zhuru; bei verstecktem Blut im Stuhl: Baiji, Chao Dahuang; bei Schwäche: Dangshen, Taizishen; bei Verstopfung: Dahuang oder Fanzha ye usw. Es spielt es keine Rolle, ob es sich um westliche oder chinesische Medizin handelt, die Einnahmezeit der Medikamente sollte3Zwischen den Mahlzeiten oder auf leeren Magen einzunehmen, ist vorteilhaft für die vollständige Wirkung der Medikamente auf den Gallenstein und die Verbesserung der Therapieeffizienz.

　　2Die Methode der Zerkleinerung von Gallensteinen durch Handmassage ist für Patienten mit Gallensteinen ohne Symptome und ohne Komplikationen, wie Nussstein, Shanzha-Magenstein usw., geeignet, um eine externe Bauchmassage und Komprimierung zu versuchen, um die Magenklumpen in kleine Stücke zu brechen, und dann die Magensaftwäsche oder den Abführmittel zu geben, um die Ausscheidung der Klumpen zu beschleunigen.

　　3Die Methode der Zerkleinerung von Gallensteinen unter dem Röntgenbild mit einem Netz ist früher mit einem metallenen Leitdraht hergestellt worden, um ein Netz in den Magenrohr zu setzen. Wenn der Gallenstein unter dem Bariumbild sichtbar ist, wird das Netz um den Gallenstein gezogen und das Leitdraht gezogen, um den Gallenstein zu schneiden. Die Operation wird wiederholt, um ihn in Stücke zu schneiden und natürlich auszuscheiden. Es kann auch auf dieser Grundlage Natriumbicarbonat, Metoclopramid (Wugufan) usw. eingenommen werden, um die Ausscheidung von Steinen zu fördern.

　　4Die Anwendung von Faserendoskopie zur Zerkleinerung von Gallensteinen entwickelt sich schnell und es gibt viele Kombinationsmethoden. Man kann unter dem Endoskop mit einem Biopsieklammer kauen, schneiden, schlagen und stechen, um die Kapsel oder den外壳 des Gallenstein zu zerstören, und sie mehrmals mit Wasser reinigen; oder man kann das Endoskopische Operationsmesser verwenden, um die Kapsel und die Klumpen wiederholt zu durchtrennen. Oder man kann unter der Faserendoskopie einen Drahtgitter-Setzer verwenden, um den Stein zu umschlingen und mit einem Greifzange in Stücke zu zerreissen, damit er natürlich ausgeschieden wird. In den letzten Jahren wurde die Laserzündung zur Zerkleinerung von Gallensteinen unter der Faserendoskopie zu einem neuen wirksamen Weg zur Behandlung von Gallensteinen in China, insbesondere für größere und härtere Gallensteine, die durch das Faserendoskop klar zu erkennen sind. Mit physiologischer Salzlösung gründlich gereinigt, um sie vollständig zu exponieren. Danach wird physiologische Salzlösung hinzugegeben, um die Gallensteine halb zu submergen, um eine gewisse Dämpfungskraft während der Explosion zu gewährleisten. Dann wird durch den Kanal der Gastrofiberspiegelbiopsieklemme ein Faserkopf eingeführt und auf die Oberfläche der Mitte des Steines gelegt. Zu diesem Zeitpunkt wird der Laserantrieb aufgeladen und gezündet, um den Stein zu zerschlagen oder ein kleines Loch zu sprengen, und dann wiederholt gezündet, entlang der Risse oder Löcher.3～5Nach dem Einführen der Sprengköpfe können die Steine in kleine oder körnige Stücke zerkleinert werden. Außerdem gibt es auch die Mikrowellen-Zerkleinerung unter dem Faserendoskop, die ebenfalls eine einfache Methode zur Behandlung von Gallensteinen in letzter Zeit ist. Bei der Routineendoskopie wird der Stein offengelegt, durch den Biopsieklammerloch wird ein Mikrowellenantenne eingeführt, die Leistung wird gewählt60～90W, den Mikrowellen-Elektrodenkopf auf den Gallenstein richten, den Strom einschalten und das Gallenstein mehrmals schmelzen, und die Position des Steines wechseln, bis der Gallenstein in ein Wabenmuster oder in kleine Stücke zerkleinert wird. Während des Zerkleinerungsprozesses unter dem Faserendoskop kann durch die Biopsieklammer ein feines Kunststoffrohr eingeführt werden, um den zerkleinerten Gallenstein zu injizieren10％Natriumhydrogencarbonat150～200ml, was die Weichmachen und Entfernung von Gallensteinen sowie die Heilungshäufigkeit verbessert. Wenn Gallensteinpatienten keine Gastritis, Ulzera oder andere Erkrankungen haben, ist nach der Zerkleinerung keine spezielle Behandlung erforderlich, es wird empfohlen, eine geringe Ballaststoffdiät zu sich zu nehmen3Tagen1Wochen nach der Untersuchung; wenn es zu Gastritis, Ulzera kommt, werden Antibiotika, Magenschleimhautschutzmittel sowie Histan, H2Antagonisten und andere entsprechende Behandlungen.

　　5Von der extrakorporalen Stoßwellentherapie, die von der Behandlung von Nierensteinen zur Behandlung von Gallensteinen weiterentwickelt wurde, wurde erfolgreich versucht, Gallensteinen zu behandeln. Vor der Behandlung2Tagen flüssige Kost zu sich nehmen, während der Behandlung ist keine Anästhesie erforderlich, die Patienten sollten Wasser trinken500ml, um den Magen zu füllen, auf dem Bauch liegend, die Ultraschalllokalisierung durchführen und dann mit12kv Spannung pro Minute entladen80 Mal, insgesamt CDD1500～2000 Mal, in der Regel zeigen Bruchbilder von Steinen.3Nach 3 Tagen eine Ultraschalluntersuchung zur Überprüfung, ob der Gallenstein vollständig abgegangen ist.

　　6Von chirurgischen Operationen zur Behandlung von großen, harten und schwer löslichen Gallensteinen, die durch interne Behandlung, Endoskopische Zerkleinerung, Mikrowellen oder Schockwellentherapie nicht behandelt werden können oder mit schweren Gastritis, Ulzera, Blutungen, Perforationen oder Verschlüssen verbunden sind, ist eine chirurgische Behandlung bevorzugt.