Wurmkomprimierung

　　Die Wurmkomprimierung tritt oft auf, weil unsauberes Essen gegessen wird, das Wurmeier oder Würmer enthält. Die Wurmkomprimierung, eine häufige Krankheit, die durch Darmwürmer verursacht wird, manifestiert sich hauptsächlich durch ungewöhnliches Essen, Bauchschmerzen am Nabel, blasser Haut und Muskelschwund, sowie das Vorhandensein von Wurmknöcheln.

　　1、Gallenwegswürmerkrankung (biliaryascariasis):Bei Veränderungen des inneren Umfeldes des Darms oder des allgemeinen Zustands des Wirts können Würmer stimuliert werden, in den Gallengang zu dringen und Gallenwegswärmerkrankungen zu verursachen. Diese Krankheit ist eine der Hauptkomplikationen der Darmwurmerkrankung und liegt nach Appendizitis, Cholecystitis und perforierter Peritonitis usw. zurück. Sie tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern häufig auf, insbesondere bei jungen und mittleren Jahren, und bei Frauen häufiger als bei Männern. Der häufigste Ort der Würmer ist der Gallengang, gefolgt von den rechten und linken Lebergängen, und derjenige in der Gallenblase ist am wenigsten.

　　（1Die klinische Klassifikation kann in die folgenden Typen eingeteilt werden: ① Cholelithiasis, am häufigsten, verursacht durch das Eindringen von Würmern in die Papille der Duodenumwand, was zu einer Spasmolyse der Gallenblase und des Gallengangs führt; ② Akute Cholecystitis, bei der Invasion von Würmern in die Gallenblase kann eine Entzündung der Gallenblase durch sekundäre Bakterieninfektion oder durch den Wurmeingang in die Gallenblase und die Blockade des Gallengangs führen; ③ Akute Cholangitis, bei der Invasion von Würmern in den Gallengang bleibt der Bauchschmerz nicht gelindert und es treten Kältegefühl und hohes Fieber auf, was auf eine sekundäre Infektion des Gallengangs und eine akute Cholangitis hindeutet.

　　（2）Die typischen klinischen Erscheinungen der akuten Gallenwegswurmerkrankung sind: ① plötzliche Entwicklung, auffällige Symptome sind periodische, starke Schmerzen im Oberbauch, die wie Bohr- oder Krampfschmerzen sind, können in den Rücken und die Schultern ausstrahlen, die Schmerzen können fast vollständig verschwinden und eine deutliche Remissionsperiode auftreten; ② oft mit starkem Erbrechen und Erbrechen von Galle und Würmern; ③ Symptome und Anzeichen sind nicht übereinstimmend, d.h. bei starken Schmerzen ist der Bauchdruckschmerz nicht ausgeprägt und es gibt keine明显的 Muskelspannung; ④ bei einigen Patienten verschwinden die Schmerzen nicht, im späteren Stadium kann eine sekundäre bakterielle Abszessinfektion auftreten; ⑤ Gelbsucht ist selten, selbst wenn Gelbsucht vorhanden ist, ist sie mild.

　　2、Wurmb Darmverschluss（ascarisintestinalobstruction）：Würmer im Darm über zehn Stücke können sich im Dünndarm verheddern und eine mechanische Darmobstruktion verursachen. Diese Krankheit tritt häufig bei Patienten mit schwerer Infektion auf,60％ über10Jahre alt, davon2Jahre alt haben die höchste Inzidenz. Die Wurmb Darmverschluss ist oft ein unvollständiger Darmverschluss und tritt hauptsächlich im unteren Dünndarm auf. Die typischen Symptome des Wurmb Darmverschlusses sind Bauchschmerzen, Erbrechen, Blähungen, Stopp der Stuhlabgang und -abgang, Dehydrierung, Azidose und Elektrolytungleichgewicht, die den Symptomen einer allgemeinen Darmobstruktion entsprechen. Etwa30％ der Patienten können Bauchmassen tasten. Eine strangulierte Darmobstruktion, sekundäre Darmperforation und Peritonitis können das Leben der Patienten gefährden.

　　3、Wurmb盲肠炎：können durch unangemessene Entwurmung verursacht werden, dass Würmer in den Blinddarm eindringen und eine Blinddarmobstruktion verursachen. Aufgrund der Bewegung der Würmer und der durch sie ausgeschiedenen Toxine, die die Schleimhaut des Blinddarms reizen, ziehen sich die Muskelschichten und Blutgefäße zusammen, die Blutzufuhr wird behindert, die Schleimhaut wird beschädigt und eine akute Blinddarmentzündung verursacht. Wenn die Blinddarmobstruktion sich fortschreitet und den Innendruck im Blinddarm erhöht, kann dies zu einem Blinddarmperforation führen und eine Peritonitis als Folge verursachen. Laut Berichten beträgt die Inzidenz der mit Blinddarmperforation verbundenen Wurmb盲肠炎25％～65％. Die Inzidenz der Wurmb盲肠炎 liegt nach der der Wurmb Gallenwegserkrankung und der Wurmb Darmverschluss auf dem zweiten Platz und spielt eine wichtige Rolle bei den Ursachen der Blinddarmentzündung bei Kindern. Die Würmer, die in den Blinddarm eindringen, sind oft1～3Stücke, bei einigen mehr als30. Diese Krankheit ähnelt den Symptomen einer allgemeinen Blinddarmentzündung. Es tritt häufig auf, wenn nach der Einnahme von Entwurmungsmitteln3～6h tritt plötzlich periodische, starke Bauchkrämpfe auf, begleitet von kaltem Schweiß, blasser Haut, Übelkeit, Erbrechen und Blähungen, kann lokale Muskelspannung im Bauchbereich vorhanden sein.

　　4、Wurmpankreatitis：Die Invasion von Würmern in die Gallenwege kann zu einem Teilverschluss der Gallenwege führen. Aufgrund mechanischer Schäden durch die Würmer, der Deposition und Stimulation von Wurmeiern, sekundärer bakterieller Infektion, Toxineinwirkung und Reflux von Galle können Pankreasenzyme aktiviert werden und eine akute Pankreatitis verursachen. Die klinischen Erscheinungen der Wurmpankreatitis ähneln denen einer allgemeinen akuten Pankreatitis. Es kann plötzlich periodische, krampfartige Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen und Blähungen auftreten; die Bauchschmerzen werden kontinuierlich und können sich periodisch verschlimmern, Schüttelfrost und Fieber können auftreten. Es kann Oberbauchdruckschmerz und erhöhte Muskelspannung im Bauchbereich geben. Der Aktivitätsgehalt von Blut- und Harnamylase steigt an. Bei der Entwicklung einer hämorrhagischen nekrotischen Pankreatitis können hohes Fieber, schneller Puls, Blutdruckabfall, Bauchschwellung und mobile dumpige Geräusche im Bauchbereich auftreten. Wenn die Diagnose nicht rechtzeitig gestellt und die Patienten intensiv behandelt werden, kann dies oft das Leben der Patienten gefährden.

　　5、蛔虫性肝病：Bei einigen Patienten mit Wurmerkrankungen der Gallenwege kann es zu einer sekundären Infektion durch den Wurm und Bakterien in die Leber führen, die zu einem bakteriellen Leberabszess führt. Der Abszess tritt hauptsächlich im rechten Leberlappen auf, im linken Leberlappen weniger häufig, kann einmonatig oder mehrmonatig sein, und die Größe ist unterschiedlich. In der Abszessflüssigkeit können Würmer und Wurmeier gefunden werden; auf der Abszesswand können Wurmeier und Würmer verursachte Fremdkörperreaktionen nachgewiesen werden. Der Wurmerkrankungsabszess der Leber ist ähnlich wie der allgemeine Leberabszess. Aber es gibt viele Komplikationen, und der klinische Verlauf ist sehr schwerwiegend. Es kann zu Leberschäden führen, sogar zu akuter Leberinsuffizienz. Es können auch Cholangitis, Hämorrhagie der Gallenwege, Sepsis, Empyema, Subphrenischer Abszess auftreten, und die Mortalität kann erreichen8ca. 0％.

　　6、蛔虫卵性：Granulome aus Wurmeiern sind oft an der Oberfläche der Bauchorgane lokalisiert und manifestieren sich durch Fieber, versteckte Bauchschmerzen und Bauchtumoren. In der Klinik ist es selten, da es keine spezifischen Symptome gibt, die Diagnose ist schwierig. Die Fälle, die in der Literatur beschrieben werden, wurden durch chirurgische Biopsie bestätigt. Diese Krankheit kann leicht für Mesenterielle Lymphadenitis, Darmtuberkulose, tuberkulöse Peritonitis und Bauchtumoren missdiagnostiziert werden.

　　7、蛔虫性腹膜炎：Würmer können durch das Peritoneum durch die Peritonealorgane wie den Dünndarm oder den Blinddarm eindringen und in die Peritonealkammer gelangen, da der Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt und chemische Reize und Bakterieninfektionen verursacht, führt dies zu Peritonitis. Es gibt Berichte, dass Peritonitis bei chirurgischen Komplikationen durch Darmwürmer占12.75％. Die Symptome sind ähnlich wie bei anderen Ursachen verursachte suppurative Peritonitis, hauptsächlich eine anhaltende starke Bauchschmerzen, Bauchdehnung, Fieber, Atembeschleunigung, Tachykardie, Bauchdruckschmerz, Reboundschmerz, die Grenze der Leberklangveränderung verkleinert oder verschwindet.

　　8、蛔虫性脑病：Diese Krankheit tritt hauptsächlich bei Kindern auf. Die Substanzen wie Fettaldehyde, Antikoagulans und Hämolytisches Faktor, die von den Würmern freigesetzt werden, wirken nach der Absorption auf das Nervensystem und verursachen eine Störung der neurologischen Funktion, die als Wurmkrankheitenzerebralopathie oder Wurmkrankheitenzerebralopathie bezeichnet wird. Es können Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit, Unwohlsein, Schlaflosigkeit auftreten, und es können auch Intelligenzentwicklungsstörungen vorhanden sein. Bei schweren Fällen können Epilepsie, Meningitiszeichen, Koma und Pupillenvergrößerung auftreten. Wenn die Larven durch den Blutkreislauf in das Gehirngewebe eindringen, können sie eine Gehirnembolie und lokale Gehirnerkrankungen verursachen, und die Symptome können nach der Wurmkur schnell abnehmen.

　　9、其他蛔虫性疾病：Nach der Stimulation können Würmer in verschiedene Kanäle eindringen und Krankheiten verursachen. In der Literatur wird berichtet, dass Würmer eine exsudative Pleuritis, geringe Pleuraflüssigkeit oder sekundäre Empyema verursachen können; das Eindringen in die Trachea führt zu einer Atemwegsblockade und Erstickung; das Eindringen durch den Ohrohrkanal in den Mittelohrkanal; das Eindringen in den Darmdivertikel führt zu Divertikulitis, und es gibt Fälle, in denen Würmer den Meckel-Divertikel (Meckel’s Diverticulum) durchbohren und Würmer über die Harnröhre ausführen. Durch einen Blasenharnleiter Fistel kann in die Blase und die Nierenleiste eintreten oder durch einen Nephrocolovenos fistula in das Urogenitalsystem eintreten, und Würmer können über die Harnröhre ausgeführt werden. Würmer können gelegentlich in den Blutkreislauf eindringen und eine metastatische Wurmerkrankung verursachen, wenn sie durch den Blutkreislauf in die rechte Herzhöhe gelangen, kann ein Thrombus in die Pulmonalarterie formed werden und eine thrombotische Lungenarterienobstruktion verursachen, dies ist eine seltene Komplikation von Gallenwegenwürmern und Leberwürmern, die häufig durch Autopsie diagnostiziert wird.

　　It is mainly manifested as yellowish and dark complexion, or with white spots, emaciated body, umbilical abdominal pain, intermittent, early morning or empty stomach pain is severe, pain decreases after eating, eating strange objects, grinding teeth at night, restless sleep, irritability and crying, constipation or loose stools, or stools with ascaris. Severe cases may have clear saliva, cold limbs, pale complexion. After a long time, abdominal distension, hard abdomen, and exposed blue veins may be seen.

　　1、Controlling the source of infection:Eliminating ascaris in the human intestinal tract is an important measure to control the source of infection. It is necessary to actively detect and treat patients with enteric ascaridiasis, and regularly investigate and treat susceptible individuals. Especially for kindergartens, primary schools, and rural residents, when the survey finds that more than half of the infected individuals can be treated universally. After the peak of infection,2～3months (such as winter or autumn), collective administration of anthelmintic drugs can be carried out. The expelled worms and feces should be disposed of in time to avoid environmental pollution.

　　2、Pay attention to personal hygiene:Develop good personal hygiene habits, wash hands before and after meals; do not drink unboiled water, do not eat unclean fruits and vegetables; frequently trim nails; do not defecate on the ground, etc. For restaurants and catering establishments, regular hygiene standardization inspections should be carried out, and the production of beverages with unboiled water should be prohibited, etc.

　　3、Strengthening feces management:Improve environmental hygiene, carry out harmless treatment of feces, do not use raw feces for fertilization, do not graze pigs, etc. Using harmless human feces as fertilizer is an important measure to prevent fecal pollution of the environment and to cut off the transmission route of ascaris. In areas where water feces are used as fertilizer, the five-box three-pool feces storage method can be adopted to make most of the eggs settle at the bottom of the pool. Due to the action of free ammonia in the feces and anaerobic fermentation, the eggs can be killed, and at the same time, it will also increase the fertilization effect. Using biogas ponds for fermentation can not only solve the problems of farmers' lighting and cooking; it is also beneficial to the harmless treatment of feces. Manure sludge can be cleared about once every six months. At this time, most of the eggs have lost their infectivity. In areas where manure is used as fertilizer, the mud-sealed composting method can be adopted, and after three days, the temperature inside the manure pile can rise to52℃ or higher, which can kill parasitic eggs.

　　1、Blood routine

　　The white blood cell count is usually normal. During the early stage of acute massive infection and the migration period of larvae, there is an increase in white blood cells and eosinophils; it is reported that in cases of acute parasitic pneumonia, eosinophils can reach40% to80%. In cases of biliary ascariasis and concurrent bacterial infection of the bile duct, the white blood cell count and neutrophil count are often significantly increased.

　　2、Pathogen examination

　　The direct smear method for feces is simple, with a high detection rate of parasitic eggs, and is currently the main method for diagnosing enteric ascaridiasis. The positive rate of the three-slice method reaches9Over 0%. For those with negative smears, methods such as precipitation sedimentation, saturated salt water floating, or modified Kato's method can improve the detection rate of eggs, but these methods are more complex. When parasitic worm disease or parasitic larvae cause allergic pneumonia, parasitic larvae can be detected in sputum.

　　3、免疫学检查

　　、Immunologische Untersuchung8Über 90 %. Die Positivität kann eine frühe Ascaris-Infektion oder eine parasitäre Präsenz von Männern anzeigen und kann bei der epidemiologischen Untersuchung helfen. Die Serumimmunglobulinuntersuchung zeigt: IgG und IgE sind hoch, aber ohne spezifische. Die positive Rate des Antigen-Tests auf Haut kann erreichen

　　4、B- ultrasonography

　　Ultraschall der Bauchhöhle bei Patienten mit Cholangitis durch Ascaris kann Ascaris im erweiterten Gallenblase-Ductus zeigen, aber die Positivität ist nicht hoch.

　　5、Röntgenuntersuchung

　　Röntgenuntersuchung der Patienten mit Gastrischen Ascaris, es können im Magen variable kreisförmige Schatten gefunden werden, die der Ascaris ähneln; wenn mehrere Ascaris parallel gruppiert sind, dann erscheinen die Schatten wie "Reisreihen"; der Querschnittsprojektion des Wurms ist ein "Bohnensamenbild" oder ein "Perlenkettebild"; wenn sie gedrückt werden, dehnen sich die Würmer aus und die genannten Bilder ändern sich ebenfalls. Bei Patienten mit Zwölffingerdarm-Ascaris kann die Röntgenuntersuchung eine Bogenform, eine Ringform, eine "Springschieneform" oder8und anderen Bildern.

　　6、Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikografie

　　können Ascaris im Zwölffingerdarm und in den Gallenwegen gefunden werden, die Entfernung des Wurms, der in die Pfortadüse eindringt, kann die Kolikschmerzen schnell lindern und kann eine Druckminderung und Drainage der Gallenwegen durchführen.

　　Kosttherapie für Helmintheninfektionen:

　　1、Sang Ji: Quan Cong (Lang Qing Cong. Die Wurzel und die Wurzeln werden zerkleinert, der Schlamm wird entfernt, die Flüssigkeit wird gewonnen) zwei bis drei Li. Lei Tai Zi You (Lang Cai You. Wenn kein Cai You vorhanden ist, kann auch Ma You verwendet werden) ein Li.

　　2、Bai Hua She Chan Wan: Chai Hu, Ji Shi, Yu Jin, Xiang Fu, Bai Shao, Dan Pi, Fu Ling, Shen Qu, Qing Pi, Chen Pi, Sheng Gan Cao. Die Kräuter werden kochend abgeseiht, eine Dosis pro Tag, dreimal täglich eingenommen.

　　Derzeit werden häufig die folgenden Anthelminthika zur Behandlung der Helmintheninfektionen verwendet:

　　1、Albendazol:ist eines der breitspektrischen, hochwirksamen und niedrig toxischen Benzimidazol-Antihelminthika. Der Hauptmechanismus seiner Wirkung ist die Blockade der Aufnahme von Glukose durch den Würmer, was zu einem Mangel an Glykogen und einer verringerten Bildung von Adenosintriphosphat führt, was zur Lähmung des Wurmers führt. Die Entwurmungswirkung ist langsam und tritt häufig nach der Einnahme2～4Tagen können Ascaris lumbricoides erst aus den Stuhlgangen ausgeschieden werden. Schwere Infektionen erfordern mehrere Behandlungen, um geheilt zu werden. Während der Behandlung kann eine Cholangitis durch die Unruhe der Ascaris auftreten. Albendazol hat eine tödliche Wirkung auf die adulten Würmer, LARVAE und Eier, sowohl bei Erwachsenen als auch bei2jährlichen Kindern die Dosis beträgt4100 mg2100 mg/Tabletten, einmalig eingenommen, oder innerhalb von 1 Tag in2mal eingenommen. Es kann nach der Entwurmung10Tagen wiederholte Gabe1mal. Die Inzidenz von Nebenwirkungen dieses Produkts beträgt6％～10％, häufiger nach der Einnahme2～3Tagen können Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Appetitlosigkeit und Schwäche auftreten, die48hinter sich. Bei Patienten mit Epilepsie ist Vorsicht geboten, sowie bei Schwangeren, stillenden Frauen und2unter 2 Jahren sollten Kinder dieses Produkt nicht verwenden.

　　2、Metronidazol:Dieses Produkt ist ein breitspektriges Anthelminthikum mit guter Wirksamkeit gegen Ascaris lumbricoides. Der Wirkmechanismus ist ähnlich wie der von Albendazol. Die Anwendung ist wie folgt2100 mg, einmalig eingenommen, die Rate der negativen Oozysten kann auf80 %; oder100mg/mal,3mal/d, dauerhaft3Tagen kann die Rate der negativen Oozysten auf95Über 90 %. Es treten nur wenige Nebenwirkungen auf, bei einigen Patienten treten Kopfschmerzen und leichte gastrointestinale Reaktionen auf, die ohne Behandlung von selbst verschwinden können. Schwangere sollten dieses Produkt nicht verwenden.2unter Jährigen Kindern sollte nicht eingenommen werden.

　　Dieses Präparat ist eine Kombination von Metronidazol und Levothyroxin/Levothyroxin wird auch als Kombinationspräparat von Metronidazol und Levothyroxin bezeichnet, jede Tablette enthält Metronidazol100mg, Levothyroxin25mg. Erwachsene2Tabletten, einmalig eingenommen, können die Wirksamkeit erhöhen und die Nebenwirkungen verringern.

　　3、Thiacetazid 双萘羟酸噻嘧啶：Dieses Arzneimittel ist ein breitspektrames Anthelmintikum, das die Neuralleitung zwischen Nerven und Muskeln hemmen kann, die Würmer zu spasmodischen Kontraktionen führen und lähmen, sicher aus dem Körper ausgeschieden werden und die anthelmintische Wirkung schnell ist. Die Dosis beträgt500mg, die Dosis für Kinder ist10mg/kg Körpergewicht, einmalig eingenommen, die Rate der negativen Wurmeier ist über90％. Nebenwirkungen sind gering.

　　4、Piperazin:Haben anticholinerge Wirkung, können die Neuralleitung der Würmermuskel verhindern. Mit niedriger Toxizität, guter Wirksamkeit und großem sicheren Bereich等特点。Die Dosis beträgt3g/mal,1mal/d, dauerhaft2Tagen oder3Tagen; für Kinder80～150mg/kg·d、，geteilt2mal eingenommen, oder abends einmalig, dauerhaft2Tagen. Nach der Einnahme des Arzneimittels übertrifft die Wurmkontrollrate90％. Schwere Infektionen können kontinuierlich behandelt werden3Tagen oder4Tagen,1Wochen nach der Behandlung kann wiederholt werden. Die Nebenwirkungen sind gering, bei einigen Patienten können Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall auftreten, die in der Regel nicht behandelt werden müssen und kurzfristig von selbst verschwinden. Überdosierung kann Muskelschwäche, oder Krampfanfälle der Gliedmaßenmuskulatur, allergische Purpura, Serumkrankheit und neurologische und psychische Symptome verursachen. Menschen mit unzureichender Leber- und Nierenfunktion sollten dieses Arzneimittel nicht verwenden.

　　5、Levothyroxin:Levothyroxin kann die Aktivität von Succinatdehydrogenase in den Muskeln von Würmern hemmen, was zu einer Verringerung der Muskelenergieproduktion führt, und die Würmer werden gelähmt und aus dem Körper ausgeschieden. Die Dosis beträgt150～200mg, die Dosis für Kinder ist2.5mg/kg Körpergewicht, einmalig eingenommen. Nach der Einnahme dieses Arzneimittels kann gelegentlich eine toxische Enzephalopathie auftreten, daher sollte es vorsichtig verwendet werden.

　　6、Ivermectin:Dies ist ein von Streptomyces afwermii produziertes Antibiotikum, das zu den Makrolidenstruktur gehört, das die Neuralmuskelinformationstransmission von Würmern hemmen kann, was zu einem Lähmungszustand der Würmer führt und daher eine anthelmintische Wirkung hat. Es wird oral gut aufgenommen und hat eine Halbwertszeit von12h, und ihre Metaboliten werden2Wochen innerhalb von Fäkalien ausgeschieden. Die Anwendung ist100μg/kg·d、，dauerhaft2Tagen, die Heilungsraten sind fast100％. Nebenwirkungen sind selten.