1、Krohn-Krankheit-Operationen sind angezeigt bei Darmverschluss, chronischer Darmperforation mit daraus resultierendem Bauchfellabszess, intraduktalem oder periduktalem Darmfistel, anhaltender Blutverlust sowie bei schwer zu diagnostizierenden Schmerzen, Abszessen und Tuberkulose. Zum Beispiel bei einem Enddarmkrohn-Krankheitsfall sollte der operative Entfernungsort die betroffene Stelle einschließlich der nahegelegenen, optisch normalen Darmabschnitte umfassen.3cm, eine End-zu-End-Darm Anastomose durchführen. Wenn eine starke Adhäsion oder ein lokaler Abszess vorliegt, der nicht entfernt werden kann, kann in der Nähe der Läsion eine Anastomose durchgeführt werden.3cm am normalen Darm durchtrennen, den distalen Abschnitt invaginieren und nähen, den proximalen Abschnitt mit der transversalen Kolon in End-zu-Seit-Anastomose verbinden. Bei Abszess sollte eine Drainage durchgeführt werden, und nach der Situation wird entschieden, ob eine zweite Operation zur Entfernung der Läsionen vorgenommen wird - aber eine einfache Anastomose der nahegelegenen Darmseiten ist nicht ratsam. Wenn ein Intussusception mit einem umgebenden Organ gebildet wird, reicht es aus, die Läsionen des Morbus Crohn zu entfernen und die umgebenden Organe nur mit einer Fistelnaht zu reparieren, es sei denn, es liegt gleichzeitig eine Läsion des Morbus Crohn vor. Wenn die Läsionen des Blinddarms und des distalen Ileums deutlich sind, kann nach der Entfernung des Blinddarms ein Fistel des Restabschnitts auftreten. Die Rückfallrate nach der chirurgischen Behandlung kann erreichen5Über 0 %. Die Rückfallstellen sind oft in der Nähe der Darmannastomosen.
2、Ulzerative Kolitis Operationsindikation akutes Darmperforation, nicht steuerbare massive Darmblutung; toxische Megakolon; Schwere Patienten, deren Zustand sich unter aktiver internistischer Behandlung weiter schnell verschlechtert; wiederkehrende Symptome. Schwierig zu heilen, schwer, nahezu normales Leben zu führen; Karzinom oder verdächtig für Karzinom. Die Operation muss nach dem Gesamtbefinden des Patienten und dem Umfang der lokalen Läsionen bestimmt werden, aber es muss sicher gestellt werden, dass die betroffenen Darmabschnitte vollständig entfernt werden, da sich die Läsionen sonst nicht kontrollieren lassen; bei Patienten, deren Läsionen weit verbreitet sind und die gesamte Kolon und den Rektum betreffen, muss eine vollständige Entfernung der Kolon und des Rektums durchgeführt werden, gefolgt von einem Ileostomie, einem Ileal-Reservoir-Ileostomie oder einem Ileorektal Anastomose. Wenn der Zustand schwerwiegend ist und der Patient schlecht ist, so dass eine一次根除 nicht möglich ist, kann eine Teilchenoperation durchgeführt werden, wie z.B. eine Teilentfernung der Kolon, eine doppelte Ileostomie und Sigmoidostomie oder eine einfache Ileostomie. Bei Patienten mit akuter toxischer Megakolon muss zusätzlich eine减压 Operation an der transversalen Kolon oder gleichzeitig eine Sigmoidseitwandostomie durchgeführt werden. Nachdem die Symptome abgeklungen sind und der Zustand stabil ist, wird eine zweite Operation zur Entfernung der verbliebenen Läsionen durchgeführt. Wenn die Läsionen nur den linken Darm, den Sigmoiddarm und den Rektum betreffen, kann eine Entfernung des Rektums und des linken Darmes sowie eine transversale Kolonostomie durchgeführt werden.