后天性掌跖角化病

　　后天性掌跖角化病的原因依中医审证求因，本病由后天失调所致。

　　1、禀赋不足，肝肾亏虚，阴精不足，致肝血虚少，不能充养肌肤而发病。

　　2、禀赋不足，脾肾阳虚，温煦无力，脏腑生化功能不足，而致气血不能达四末，肌肤失养而成病。

　　3、脾胃气血生化不足，造成营血亏虚，肌肤失养。

　　4、情绪不畅，肝郁化火，耗伤阴血，血虚不能荣养肌肤而成。

　　西医认为获得性掌跖角化病与内分泌紊乱有关，进行性指掌角皮症患者的病情发展大多与用肥皂洗涤有关。另有资料表明与妊娠有关，且多数女性患者血中激素水平明显低下，甲皱微循环检查多数患者有微循环障碍，但发病的直接原因尚不明确。更年期皮肤角皮病与内分泌紊乱有关，有报告在服用一种胆固醇合成抑制剂时可产生与此病相似的掌跖角化增厚现象，但确切的致病原因还有待进一步研究。

　　يكون لديه العديد من المضاعفات، وتبدو أنواع القشرة الظرفية للقدمين متعددة، وغالبًا ما يصاحب مرض القشرة الظرفية للقدمين مرض البلاك الجيني، وتحول القشرة الزائدة، الصلع الناتج عن التشققات، الصمم الشديد، فقدان السمع، تكون طبقة القشرة حول الفم، بقع قشرة حمراء، وما إلى ذلك. يمكن أن تشمل منطقة الضرر تغير لون الجلد والقشرة.

　　مرض القشرة الظرفية للقدمين المكتسب يختلف في الأعراض بناءً على نوعه.

　　1قشرة القدمية المتمزقة:هو وراثي متنحي، ويحدث غالبًا في مرحلة الطفولة، أو يمكن أن يحدث حتى في مرحلة الطفولة، ويكون الضرر في البداية محليًا،6شهر1يبدأ الضرر في القدمين بعد سنوات، وتكون البثور صلبة ومحددة الحدود، صفراء، شبيهة بالشمع، ويكون الحافة عادة خفيفة اللون، يمكن أن تتأثر القدمين واليدين بشكل منفرد أو معًا، ولا تنتشر عادة إلى الظهر واليدين، ويمكن أن يصاحبه التعرق الزائد للقدمين، ويعتمد الشفافية على الشفافية.

　　2قشرة القدمية بنقاط:مرض القشرة الظرفية للقدمين هو مرض وراثي متنحي، يمكن أن يحدث في أي سن، ويظهر غالبًا في مرحلة المراهقة، والصفة السريرية للمرض هي وجود قشرة في منطقة القدمين واليدين، والبثور تكون عادة دائرية أو بيضية، صفراء، قطر2-10القشرة الصلبة بنمط النقاط، منتشرة بشكل متفرق أو مكثفة كشكل دائري أو خطي. يمكن أن تؤثر بعض الحالات على الظهر واليدين والركبتين، ويظهر التجويف الصغير مثل بركان بعد إزالة القشرة، وغالبًا ما لا يصاحبه التعرق الزائد للقدمين.

　　3قشرة القدمية المتمزقة:تشابه تشريح قشرة القدمية المتمزقة مع تشريح مرض البلاك المتمزق الزائد للجلد.

　　4قشرة قدمية نقاطية (قشرة قدمية بثورية):عند وجود قشرة قدمية، يمكن رؤية عمود القشرة غير الصحيحة داخل طبقة القشرة، ويكون الطبقة العلوية للجلد مثل الكوب المجعد، ولا يوجد التهاب في الجلد.

　　5Meld نوع مرض القشرة الظرفية للقدمين:غالبًا ما يصاحبه التعرق الزائد للقدمين واليدين، وسمك الجلد يزداد سمكًا، وتظهر أضرار مشابهة لمرض البلاك في مناطق أخرى.

　　6Papillon-متلازمة Lefevre:غالبًا ما يصاحبه أمراض مثل التعرق الزائد للقدمين واللثة.

　　مرض القشرة الظرفية للقدمين يمكن أن يكون ناتجًا عن استفزاز الجلد أو التشققات، وخطوات الوقاية كالتالي:

　　1、ينبغي أن تكون الدايت متنوعة. تناول المزيد من الخضروات والفواكه، وتجنب الأطعمة الحارة والمحفزة. الفيتامينات في الخضروات والفواكه مفيدة جدًا للبشرة، وتأكد من إمداد البشرة بالعناصر الغذائية. يمكن أن تؤدي الأطعمة الحارة والمحفزة إلى ظهور أو تفاقم المرض، لذا يجب تجنب تناول الأطعمة الحارة والمحفزة مثل المأكولات البحرية، والحد من تناولها. بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم التدخين والشرب، والسيطرة على شهيتك هو مفتاح الوقاية.

　　2、تأكد من راحتك العاطفية وتعزيز نشاطك البدني. عدم التوازن النفسي، مثل التوتر والقلق والاكتئاب، هو عامل رئيسي في مرض القشرة الظرفية للقدمين، لذا يجب أن تتعديل نفسك في الحياة العادية، وتطلق الضغط بشكل مناسب، وتتحدث مع أصدقائك. الهدف من تعزيز النشاط البدني هو زيادة المناعة، وتعزيز وظائف الجسم والجلد، ومقاومة التحديات الخارجية.

　　3、避免外部刺激。首先要做到的就是不要有外伤出现，减少低皮肤的刺激和摩擦。还要注意不要使用肥皂等碱性清洁剂，还要对矿物油等刺激性物质加以避免。

　　后天性掌跖角化病根据发病及家族史以及临床表现的特点,一般可明确诊断，但应与先天性掌跖性角化病或症状性掌跖角化病鉴别，获得性掌跖性角化病为后天性角化病，发病期多在成年期，无明显的家族易感性与遗传性，除少数患者可为特发性外，多数患者为系统性疾病或药物的反应，如恶性肿瘤，免疫性疾病，内分泌疾病，黑棘皮病等，症状性掌跖角化病，如角化型手足癣，掌跖部慢性湿疹，非遗传性进行掌跖角化症等。

　　لم يُسجل هذا المرض بشكل واضح في وثائق الطب الصيني التقليدي، ويشبه بعض الأنواع الطب الصيني التقليدي “القشرة السميكة”.

　　1، تناول المزيد من الخضروات والفواكه، وتجنب الأطعمة المقلية والمثيرة للحساسية.

　　2، الحفاظ على المزاج الجيد، تعزيز التدريب البدني.

　　3، تجنب الإصابات قدر الإمكان، تجنب ملامسة الصابون والحمض والزيوت المعدنية المثيرة للحساسية.

　　مرض التهاب جلد اليد والقدم المكتسب هو مرض صعب العلاج، ويعتمد على جلد الأطراف والجفاف والشقوق الزائدة كأعراض رئيسية. يمكن استخدام معاجين مثل حمض البنزويك، حمض الفايتيك، حمض الساليسيليك لتليين الكيراتين المحلي. يمكن أن يكون العلاج الداخلي بحمض الفايتيك فعالًا أيضًا، ولكن يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى.

　　لا يوجد علاج خاص لمرض التهاب جلد اليد والقدم المكتسب، يجب تجنب الإصابات. يمكن تطبيق 0 المحلية.1كريم حمض الفايتيك ％،5％-10كريم حمض الساليسيليك ％ أو15％-2كريم اليوريا 0％ لتخفيف الأعراض. يمكن أيضًا تجربة تناول فيتامين أ. العلاج الإشعاعي فعال مؤقتًا وليس مستدامًا.

　　إلى جانب ذلك، لا توجد متطلبات خاصة للغسل في مرض التهاب جلد اليد والقدم، ولكن يجب تجنب استخدام الصابون. يمكن تناول كcapsule Avitamin A، فيتامين E، والتطبيق المحلي O.1كريم حمض الفايتيك ％.