Hémorragie menorrhagique

　　Il est causé par des troubles de l'humeur, un travail excessif, des erreurs dans les habitudes de vie et de nutrition après l'accouchement ou l'avortement, des rapports sexuels non régulés, etc., entraînant une déséquilibre des deux méridiens du Chong et du Ren.

　　1．Hémorragie violente entraînant une faiblesse : une hémorragie utérine prolongée et continue, entraînant une faiblesse des viscères et du sang.

　　2．Déficit du Qi et du sang : les hémorragies utérines récurrentes, le Qi suivant le sang, entraînant un déficit du Qi et du sang.

　　3．Déficit des reins et de la rate : une constitution corporelle avec un déficit de la rate, ou des lésions des reins après des accouchements répétés ou des lésions des reins après des avortements, en même temps que des erreurs alimentaires, des lésions de la rate et de la rate, un déficit des reins et de la rate, une force de contrôle insuffisante, entraînant une hémorragie utérine.

　　4．Déficit Yin et Yang du foie et du rein : une constitution corporelle avec un déficit de Yin, ou une perte de sang grave après une maladie grave, une défaillance des deux reins et du sang, entraînant une perte d'entretien du Chong et du Ren.

　　5．Le flux de sang par la chaleur : un constitution corporelle avec une chaleur excessive ou des troubles de l'humeur, transformés en feu, endommageant le Chong et le Ren.

　　6．Stase du Qi et du sang : l'obstruction du Qi du foie et de la rate, une stase prolongée du sang, l'obstruction du uterus, le sang nouveau ne peut pas retourner à son canal, et le sang hors des canaux circule de manière anarchique.

　　⑴ Anémie : une perte de sang excessive peut entraîner une peau pâle, des lèvres pâles, des maux de tête, des étourdissements, une fatigue spirituelle, une faiblesse, des palpitations, des insomnies et des cauchemars, et un pouls fin et faible.

　　⑵ Faiblesse : Si l'hémorragie est violente et abondante, et que le saignement ne cesse pas, cela peut souvent entraîner une faiblesse, se manifestant par un coma, un visage pâle, des extrémités froides, une sueur abondante, une respiration courte et rapide, un pouls flottant et grand sans racine ou un pouls profond et invisible, un état critique qui peut entraîner un danger vital si il n'est pas traité à temps.

　　⑶ Infection par des toxines pathogènes : se manifeste par des douleurs abdominales basses refusant d'être massées, des douleurs lombaires, des sécrétions vaginales épaisses et collantes, une couleur jaune et une odeur nauséabonde ou une mixture de couleurs, accompagnées de troubles de l'humeur, de soif, d'urine jaune, de selles sèches, de bouche jaune et collante, et de pouls fin et glissant.

　　Cette maladie est plus fréquente chez les femmes en âge de la puberté et les femmes en âge de la ménopause. Elle est souvent due à des troubles de la chaleur du sang, de la faiblesse du Qi, de la défaillance de Yin du foie et du rein, de l'obstruction du sang par le sang stase, de l'obstruction du Qi, etc., qui endommagent le Chong et le Ren, entraînant une faiblesse du Qi du Chong et du Ren et une perte de contrôle. Le traitement de la hémorragie doit commencer par arrêter le saignement pour éviter le coma et le choc, puis traiter les symptômes et la cause, c'est-à-dire traiter les symptômes d'urgence et traiter la cause de manière progressive.

　　L'hémorragie utérine est un terme générique pour les saignements vaginaux hors des périodes menstruelles chez les femmes. Cliniquement, les saignements vaginaux sont ses principaux symptômes. Les saignements violents et abondants sont appelés hémorragie, tandis que les saignements peu abondants ou persistants sont appelés hémorragie. Les saignements vaginaux causés par l'hémorragie fonctionnelle utérine, les inflammations des organes reproducteurs féminins, les tumeurs et autres, tous appartiennent à la catégorie de l'hémorragie utérine. L'hémorragie utérine est un symptôme complexe et grave des maladies menstruelles chez les femmes.

　　Cette maladie est plus fréquente chez les femmes en âge de la puberté et les femmes en âge de la ménopause. Elle est souvent due à des troubles de la chaleur du sang, de la faiblesse du Qi, de la défaillance de Yin du foie et du rein, de l'obstruction du sang par le sang stase, de l'obstruction du Qi, etc., qui endommagent le Chong et le Ren, entraînant une faiblesse du Qi du Chong et du Ren et une perte de contrôle. Le traitement de la hémorragie doit commencer par arrêter le saignement pour éviter le coma et le choc, puis traiter les symptômes et la cause, c'est-à-dire traiter les symptômes d'urgence et traiter la cause de manière progressive.

　　⑴ Faire attention à la santé physique. Il faut augmenter l'alimentation, manger plus de aliments riches en protéines, légumes et fruits. Sur le plan de la vie, il faut bien équilibrer le travail et le repos, ne pas participer à des travaux physiques lourds et des sports intenses, avoir un sommeil suffisant, être de bonne humeur, et ne pas créer de stress inutile dans l'esprit. Cela est très efficace pour prévenir et traiter l'hémorragie fonctionnelle utérine.

　　⑵ Utiliser des médicaments pour arrêter le saignement. Il existe deux méthodes pour arrêter le saignement par les médicaments : l'une est de faire tomber complètement l'endomètre, on peut injecter la progesterone ; l'autre est de faire pousser l'endomètre, on peut injecter l'oestrogène cétérhydroxy acétate. Ensuite, utiliser des médicaments pour arrêter le saignement, tels que le baume du Yunnan, l'antithrombotique, la vitamine K, l'acide aminobenzoïque et l'antithrombopénique, etc., qui peuvent généralement atteindre l'objectif de traiter l'hémorragie fonctionnelle utérine.

　　⑶ Pour restaurer la fonction ovarienne, réguler le cycle menstruel. En règle générale, les médicaments tels que l'ethinyloestradiol sont pris en continu chaque jour, 0.5-1g, pris en continu20 jours, la prise de médicaments est la dernière5Par jour, augmenter l'injection de progestérone chaque jour20 milligrammes. Généralement, les hémorragies utérines fonctionnelles de l'adolescence peuvent guérir rapidement avec l'âge et un traitement raisonnable. Pour les hémorragies utérines fonctionnelles avec排卵, l'injection de hormone chorionique gonadotrophique avant l'ovulation peut espérer réguler le cycle menstruel.

La maladie de saignement et de fuite spécifique fait référence à un trouble de la période menstruelle, des saignements vaginaux qui sont comme une崩 et une漏, y compris une hémorragie et une fuite. Il est plus fréquent chez les femmes de l'adolescence et de la période de la ménopause, et aucune tumeur ou autre lésion n'a été trouvée lors de l'examen.

2．Les autres maladies en dehors des saignements qui ne sont pas normaux, sont couramment observées :

⑴ Des saignements vaginaux abondants, avec une masse palpable dans la petite ceinture, sont souvent des tumeurs bilatérales.

⑵ Un diagnostic de grossesse confirmé, des saignements vaginaux peuvent être observés dans le saignement fœtal ou la grossesse ectopique.

⑶ Les saignements vaginaux post-partum, en fonction de la quantité, sont divisés en hémorragie post-partum, hémorragie, hémorragie post-partum tardive; Les saignements légers et persistants sont des écoulements post-partum.

⑷ Les saignements et les éruptions cutanées généralisées, avec de la fièvre, doivent faire soupçonner la maladie érythémateuse, la purpura, l'empyème.

⑸ Des saignements vaginaux mineurs apparaissent entre deux cycles menstruels (c'est-à-dire pendant la période d'humidité), avec une augmentation des sécrétions vaginales, c'est l'hémorragie intermédiaire.

⑹ Les saignements vaginaux dus à des blessures, avec une cause de blessure identifiable, sont appelés blessures génitales.

⑺ Avec des saignements multiples dans tout le corps et une difficulté à arrêter le saignement sans fièvre, cela peut être une hémorragie.

⑻ Chez les femmes âgées, des saignements vaginaux occasionnels, des sécrétions vaginales nauséabondes ou des éclats de sang, doivent faire soupçonner le cancer de l'utérus.

3.Les examens gynécologiques et obstétricaux réguliers doivent être effectués comme diagnostic essentiel.

4.Les tests de routine de la hemogramme, les analyses biochimiques du sang, des tests de la moelle épinière, des cultures cellulaires peuvent être effectués si nécessaire.

5.Les radiographies en abdomen, les échographies, les scanners CT peuvent aider à déterminer la position de la maladie et à faire un diagnostic clair.

　　1Pour les saignements dus à une insuffisance de qi, cela est principalement dû à une faiblesse physique ou à un travail excessif, ce qui peut entraîner des saignements vaginaux persistants. Ces patients devraient manger plus de nourriture riche en nutriments, comme le bœuf, les œufs, le foie de porc, les épinards, le lait de soja, etc.
　　
　　2Pour les saignements dus à une fièvre du sang, cela est souvent dû à une chaleur interne dans le corps, à une consommation excessive de nourriture piquante et brûlante ou à une sensation de chaleur pathogène, ce qui entraîne des saignements vaginaux abondants. Dans ce cas, dans l'alimentation, il est recommandé de manger plus de légumes frais, de fruits, d'œufs et de légumineuses.
　　
　　3Pour les saignements dus à une stagnation du qi et du sang, cela est souvent dû à une stagnation du qi du foie, à une stimulation psychologique, dans l'alimentation, il est recommandé de manger plus de citrons, de loofah, de lotus racine crue, de miel, de truffes, etc.
　　
　　4Pour les saignements dus à une insuffisance rénale, il est recommandé de choisir des aliments qui tonifient le rein, tels que le noir de shiitake, les poireaux, les baies de goji, les châtaignes, les reins de porc, les crevettes séchées, les conques, etc.
　　
　　5Pour ceux qui ont des saignements abondants et persistants, ils peuvent utiliser des aliments acides pour arrêter le saignement, tels que le thé de pruneau sec, les fraises, le pamplemousse, le jus de citron, etc., ce qui aide à arrêter le saignement.
　　
　　6Que ce soit pour quelle raison que ce soit, pour prévenir l'anémie, il est recommandé de consommer régulièrement des aliments riches en fer, tels que les foies de diverses viandes, le coq aux os noirs, le noir de shiitake, la viande de longan, les blettes, les épinards, les aubergines creuses, etc.

　　⑴Arrêter le saignement

　　①Médicaments contenant de la progestérone: l'acétate de médrogestone, les comprimés féminaux ou les comprimés femelle, administrés par voie orale. Pour les patients avec une aménorrhée prolongée et une endomètre épais, utiliser également la testostérone propionate, pour les jeunes25mg/jours, pour les personnes âgées50mg/jours, injection intramusculaire3-5jours. Adapté aux patients avec une hémoglobine supérieure à6grammes et les patients avec troubles menstruels ménopausaux.

　　②Préparation d'oestrogène: diénylephényl oestrogène2mg, chaque6-8heures1fois, après l'arrêt du saignement3jours pour diminuer1/3dose, dose de maintenance O.5mg/jours, jusqu'à ce que le saignement cesse20jours. Ou utiliser l'éstradiol benzoate2n氓，chaque6-8heures par injection intramusculaire1fois, en diminution progressive comme précédemment, et après l'arrêt du saignement, en utilisant de l'oestrogène diénylephényl à usage oral. Adapté aux patients souffrant de hémorragie aiguë et de贫血 significative dans la puberté.

　　③Autres médicaments hémostatiques: tels que l'antithromboplastine, l'antihémorragique, l'acide aminophénylsulfonique, la vitamine K, etc., mais l'effet n'est pas idéal, donc seulement comme une mesure auxiliaire de hémorragie.

　　⑵Ajuster le cycle menstruel (applied after the bleeding stops).

　　①Thérapie cyclique artificielle (voir les troubles menstruels rares).

　　②Thérapie combinée d'oestrogène et de progestérone: généralement utilisée avec des pilules contraceptives orales, avec la même méthode que la contraception, adaptée aux femmes en âge de procréer mais sans désir de procréer.

　　③Thérapie par progestérone: avant la prochaine hémorragie1-2jours ou par injection intramusculaire de progestérone après la menstruation20mg/jours, au total3jours, ou prendre des médicaments oraux comme l'acétate de médrogestone, le médicament féminal, etc., pour les troubles menstruels ménopausaux, en continu3cycles.

　　⑶Récupérer la fonction d'ovulation, c'est la mesure fondamentale de traitement de l'hémorragie utérine anovulatoire pendant la puberté et la période de procréation.

　　①Clomiphène (voir les troubles menstruels fréquentes).

　　②Triphénylthéophénal (voir les troubles menstruels fréquentes).

　　③Hormone chorionique: à la phase du cycle menstruel16-18jours, à chaque fois5000-10000UI, toutes les deux jours par injection intramusculaire1fois, au total2fois.

　　④L'hormone de libération de la gonadotrophine: administrée en pulvérisation continue à la mi-mensuelle, quotidiennement5mg, au total3jours.

　　⑷Induire l'aménorrhée: pour les femmes ménopausées et âgées, utiliser le méthyltestostérone5-10mg/Ou des médicaments similaires à la phénylhydrazine pour inhiber l'endomètre, afin que les menstruations diminuent progressivement jusqu'à l'aménorrhée.

　　⑸Hystérectomie: utilisée pour les patients graves sans besoin de procréer pour qui le traitement conservateur est inefficace.