Tổn thương cơ gân duỗi ngón

　　Các yếu tố gây tổn thương cơ gân kéo dài ngón tay thường gặp là vết cắt sắc, vết cắt bằng máy mài, chấn thương kín gây ra tình trạng ngón tay bị ép, chấn thương ép, v.v. Thường kèm theo tổn thương thần kinh mạch máu hoặc tổn thương xương khớp, cũng có thể xảy ra tổn thương rách kín.

　　Các loại tổn thương cơ gân kéo dài ngón tay đều có thể kèm theo tổn thương bao khớp, cũng có thể kèm theo gãy nứt gân kéo dài ngón tay và gãy xương nứt ở điểm gắn của gân kéo dài ngón tay và gãy khớp, đặc biệt là hai loại tổn thương này rất phổ biến, dấu hiệu điển hình sau chấn thương là ngón tay trỏ bị biến dạng, ngón cuối không thể kéo dài, có khi thấy khớp ngón gần quá giãn.

　　Biểu hiện lâm sàng của tổn thương cơ gân kéo dài ngón tay chủ yếu là khi cơ gân bị gãy, khớp tương ứng mất chức năng hoạt động.

　　1Khi cơ gân nông bị gãy, khớp ngón gần bên cạnh không thể gập lại;

　　2Khi cơ gân sâu bị gãy, biểu hiện là khớp ngón xa không thể gập lại;

　　3Khi cơ gân sâu và cơ gân nông đều bị gãy, các khớp ngón xa và gần đều không thể gập lại, do cơ trong tay vẫn còn nguyên vẹn, việc gập khớp ngón cái không bị ảnh hưởng;

　　4Khi cơ gân kéo dài ở các部位 khác nhau bị gãy, khớp tương ứng không thể giãn ra, và có thể xuất hiện biến dạng.

　　Tổn thương cơ gân kéo dài ngón tay chủ yếu do các yếu tố ngoại khoa gây ra, vì vậy cần chú ý an toàn trong sản xuất, thực hiện tốt bảo vệ nghề nghiệp, phòng ngừa chấn thương cổ tay, là chìa khóa để phòng và điều trị bệnh này. Nó严重影响患者的 cuộc sống hàng ngày, vì vậy cần tích cực phòng ngừa.

　　Tổn thương cơ gân kéo dài ngón tay thường do các nguyên nhân gây ra bởi vết cắt sắc, cắt bằng máy mài, v.v., đối với các yếu tố ngoại khoa gây ra bệnh này, dễ chẩn đoán, không cần phải thực hiện các kiểm tra hỗ trợ khác, đối với các trường hợp do chấn thương kín gây ra,则需要 tiến hành kiểm tra thể chất, dựa trên các biểu hiện lâm sàng đặc trưng để chẩn đoán, không cần phải làm các kiểm tra khác. Nhưng cần đặc biệt chú ý rằng đối với bệnh nhân bị tổn thương cơ gân kéo dài ngón tay khu vực I, bất kể là tổn thương mới hay tổn thương cũ, trước khi điều trị cần tiến hành chụp X-quang ngón tay bị tổn thương để kiểm tra xem có tổn thương ở khớp ngón cuối không.

　　Người bị tổn thương cơ gân kéo dài ngón tay nên uống nhiều canh xương và ăn nhiều thực phẩm có giá trị dinh dưỡng, ăn nhiều rau tươi như rau cải xanh, cải bắp, củ cải đường, củ cải, cà chua, v.v., không nên ăn thực phẩm cay và có tính kích thích, và đặc biệt là nên ăn ít thịt lợn và thịt gà, v.v. có thể gây nóng.

　　Tránh ăn nhiều mỡ, thực phẩm chiên xào. Tránh thuốc lá, rượu và thực phẩm cay nóng. Uống trà ít, vì trong trà có nhiều tannin, có thể ảnh hưởng đến hấp thụ canxi, sắt và protein.

　　Các yếu tố gây thương tích cơ gân kéo dài ngón cái thường gặp là vết cắt sắc, vết thương do máy mài, vết thương kín gây ra rách ngón cái bạo lực, vết thương ép... Mức độ thương tích khác nhau, phương pháp điều trị cũng khác nhau, cụ thể giới thiệu như sau:

　　1Cắt đứt điểm dừng cơ gân kéo dài:Thường là vết đâm, gãy rách xương rách lớn ở khớp ngón cái xa, rách rách gân kéo dài, vết cắt sâu ở phần loca cũng có thể cắt đứt. Biểu hiện là biến dạng móc cái, một số bệnh nhân kèm theo gãy rách lớn.

　　(1)Sau khi làm sạch vết rách mở, khâu gân, đặt ngón tay ở vị trí giãn quá khớp ngón cái xa, gấp khớp ngón cái gần, để cơ gân kéo dài th松弛, cố định bằng bột石膏 hoặc tấm nhôm4～6Tuần.

　　(2)Cố định vết rách kín ở vị trí trên4～6Tuần. Nếu kèm theo gãy xương rách lớn, có thể phẫu thuật sớm, cố định mảnh gãy bằng phương pháp 'dắt sợi thép ra', cố định bên ngoài bằng bột石膏 hoặc tấm nhôm.

　　(3Việc rách cũ ở phần trên cơ gân thu hẹp, tạo thành sẹo ở vị trí rách, làm cơ gân th松弛. Đối với những trường hợp ảnh hưởng đến chức năng không lớn, có thể không cần xử lý. Nếu ảnh hưởng đến chức năng lớn,则需要手术 xử lý, làm vết mổ S hình ở mặt sau của khớp ngón cái xa,翻开 da màng, khâu màng cơ lại với nhau. Sau khi phẫu thuật, cố định ở vị trí trên4～6Tuần.

　　2Khi gấp ngón với rách sợi chính của cơ gân kéo dài:Phần sau của khớp ngón cái dễ bị tổn thương, thường kèm theo rách sợi chính. Sợi chính và hai sợi bên đều ở mặt sau của trục dài của ngón tay. Sau khi rách sợi chính, sợi bên vẫn có thể giãn ngón. Nếu không sửa chữa kịp thời sợi chính, theo hoạt động gấp ngón, hai sợi bên dần trượt sang mặt trong, lúc này sợi bên không thể thực hiện chức năng giãn ngón, ngược lại làm cho khớp ngón cái gần bị gấp, khớp ngón cái xa bị giãn quá, tạo thành hình dạng biến dạng đặc trưng là 'kim đồng hồ'.

　　3Cơ gân kéo dài ở mặt sau của bàn tay, mặt sau của cẳng tay và gân kéo dài ở cẳng tay trước bị tổn thương:Cần phải khâu rách cơ gân kéo dài ở giai đoạn I, hiệu quả tốt. Khi rách ở phần sau cẳng tay, cần mổ mở phần dây chằng ngang và màng hoạt dịch của phần sau cẳng tay, để cơ gân nằm trực tiếp dưới da.