Bệnh viêm cổ tử cung mạn tính

　　Viêm cổ tử cung mạn tính thường chuyển từ viêm cổ tử cung cấp tính, thường là do tổn thương cổ tử cung sau sinh, sảy thai hoặc phẫu thuật, vi khuẩn (chủ yếu là Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli và vi khuẩn kỵ khí) xâm nhập gây nhiễm trùng. 临床多无急性过程的表现，cổ tử cung có nhiều gấp, vi khuẩn ẩn náu ở đây, nhiễm trùng khó loại bỏ hoàn toàn, do đó thường hình thành viêm cổ tử cung mạn tính.

　　Dịch tiết âm đạo, hẹp cổ tử cung và vô sinh là hậu quả của viêm cổ tử cung mạn tính.--Phụ thuộc vào viêm cổ tử cung mạn tính.

　　Dịch tiết âm đạo:Dịch tiết thường là viêm cổ tử cung mãn tính do vi khuẩn gây bệnh mủ mủ liên tục gây ra, đối với trường hợp cấp tính nên làm xét nghiệm vi khuẩn nội mạc cổ tử cung và điều trị bằng kháng sinh phù hợp. Đối với trường hợp mãn tính nên tiếp tục điều trị viêm cổ tử cung.

　　Hẹp cổ tử cung：Dùng que探针 có thước đo nhẹ nhàng vào ống cổ tử cung trong kỳ kinh nguyệt, mỗi tuần một lần, điều trị2-3tháng, có thể phòng ngừa hoặc điều chỉnh hẹp cổ tử cung.

　　Vô sinh:Do thiếu chất nhầy cổ tử cung cần thiết cho sự di chuyển của tinh trùng thường dẫn đến vô sinh. Nguyên nhân có thể là do tổn thương rộng rãi của tế bào tuyến nội mạc cổ tử cung (nhiệt đốt, lạnh hoặc khí hóa) hoặc cắt bỏ (phẫu thuật cắt góc, phẫu thuật缝合 cổ tử cung, phẫu thuật cắt cổ tử cung). Trước khi thụ tinh3～4Và ngày thụ tinh, uống liều lượng estrogen kết hợp hoặc chất tương đương hàng ngày 0.3mg có thể kích thích tế bào nội mạc cổ tử cung còn sót lại sản xuất nhiều dịch tiết hơn. Thỉnh thoảng cần kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.

　　1.Tăng lượng dịch tiết âm đạo, thường là dịch tiết dính hoặc dịch tiết mủ.

　　2.Một số dịch tiết có thể có máu hoặc chảy máu âm đạo nhỏ, cũng có thể có chảy máu khi tiếp xúc.

　　3.Có thể kèm theo đau bụng dưới và đau lưng thắt lưng. Tăng nặng trong kỳ kinh nguyệt, đại tiện hoặc quan hệ tình dục.

　　4.Có thể có nhiễm trùng đường tiết niệu thứ phát, trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây rối loạn kinh nguyệt hoặc vô sinh.

　　Trong giai đoạn cấp tính của viêm cổ tử cung, nhất định phải chọn phương án điều trị tốt nhất, tiêu diệt triệt để vi khuẩn gây bệnh. Các biện pháp phòng ngừa phổ biến có:

　　1.Chú ý vệ sinh tình dục. Kiểm soát tình dục hợp lý. Đảm bảo không có性行 vi ngoại tình và tránh quan hệ tình dục trong kỳ kinh nguyệt.

　　2.Thực hiện các biện pháp tránh thai kịp thời và hiệu quả. Giảm tỷ lệ phá thai và sinh non. Để giảm cơ hội tổn thương do con người và nhiễm trùng vi khuẩn.

　　3.Mọi người có chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn. Kinh nguyệt kéo dài hơn bình thường. Nên điều trị tích cực.

　　4.Phòng tránh tổn thương cổ tử cung do dụng cụ trong quá trình sinh nở.

　　5.Nếu phát hiện rách cổ tử cung sau sinh cần may缝合.

　　6.Kiểm tra phụ khoa định kỳ. Để phát hiện sớm viêm cổ tử cung. Điều trị kịp thời.

　　Khám phụ khoa:

      1. Tăng lượng dịch tiết âm đạo, dính hoặc mủ, có khi có máu.

　　2. Loạn sản cổ tử cung: Khu vực đỏ xung quanh miệng cổ tử cung và niêm mạc bình thường có ranh giới rõ ràng, bề mặt trơn nhẵn hoặc có hạt và đầu vú. Sử dụng dung dịch iốt không màu, phân loại theo kích thước loạn sản: Loạn sản nhẹ (Ⅰ độ): Mặt loạn sản nhỏ hơn 1/3 diện tích cổ tử cung. Loạn sản trung bình (Ⅱ độ): Mặt loạn sản chiếm 1/3 diện tích cổ tử cung.-2/3. Loạn sản nặng (Ⅲ độ): Mặt loạn sản lớn hơn 2/3 của cổ tử cung.

　　3.息肉 cổ tử cung: Mặt ngoài của cổ tử cung có một hoặc nhiều息肉 đỏ tươi có cuống, cuống thường kết nối với ống cổ tử cung, bề mặt trơn nhẵn, dễ chảy máu.

　　4. U nang cổ tử cung: Bề mặt cổ tử cung có các u nang nhỏ rải rác, thường có màu trắng, thường kèm theo viêm cổ tử cung.

　　5. Loại trừ sự thay đổi ác tính trong việc lấy mẫu hoặc sinh thiết

　   Những điều cần chú ý trong chế độ ăn uống của viêm cổ tử cung mãn tính:

　　1.Tránh thực phẩm ngọt và béo: Thực phẩm ngọt và béo như kẹo, bánh奶油, cơm tám báu, bánh nếp, mỡ lợn và mỡ heo, mỡ dê, trứng gà ... đều có tác dụng dưỡng ẩm, giảm hiệu quả điều trị, làm bệnh tình kéo dài và khó chữa.

　　2.Tránh uống rượu: Rượu là thực phẩm gây nóng, uống rượu sẽ làm tăng ẩm nóng, làm bệnh tình nặng thêm.

　　3.Các thực phẩm cấm trong chế độ ăn uống của viêm cổ tử cung mãn tính bao gồm thực phẩm cay, rán và thực phẩm ấm.: Thực phẩm cay, rán như ớt, hồi, tiêu, hành tây, hạt cải, gà nướng, thịt heo rán, ...; thực phẩm ấm như bò, dê, chó ... đều có thể giúp nóng lên và nặng thêm bệnh tình.

　　4. Tránh thực phẩm dễ gây nóng từ biển và sông: Cá biển, cua, tôm, cua, hàu, sò, ngao, hàu đều là thực phẩm dễ gây nóng, không lợi cho việc tiêu tan viêm.

　　Nguyên tắc điều trị

　　1. Trước khi điều trị, cần thực hiện xét nghiệm mảnh cổ tử cung để loại trừ ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm, tránh trường hợp nhầm lẫn ung thư sớm với viêm mà làm chậm điều trị.

　　2. Trị liệu vật lý cục bộ là chính, để diện tích viêm tử cung chết và rụng ra, sau đó được bao phủ bởi tế bào biểu bì vảy mới. Có thể sử dụng các phương pháp sau: điện熨, lạnh, laser, trị liệu ánh sáng,...

　　3. Phương pháp phẫu thuật: Với những trường hợp viêm cổ tử cung mãn tính không khỏi và nghi ngờ là ung thư, có thể thực hiện phẫu thuật cắt góc cổ tử cung.

　　Chữa trị u nhú cổ tử cung: Gỡ bỏ u nhú và gửi đi kiểm tra bệnh lý, bôi dung dịch nitrat bạc 10% lên vết thương. Chặn máu bằng điện cháy hoặc lạnh.

　　5. U nang cổ tử cung: Sau khi khử trùng vùng bị ảnh hưởng, dùng kim đâm thủng u nang, bơm hết nội dung, sau đó xử lý vết thương bằng điện熨, lạnh, laser, trị liệu nhiệt.

　　Nguyên tắc sử dụng thuốc

　　1. Với những trường hợp diện tích viêm nhỏ và sự xâm nhập viêm nhẹ, trước đây thường sử dụng axit nitric để腐蚀, nhưng bây giờ ít được sử dụng.

　　2. Phương pháp vật lý trị liệu là phương pháp điều trị viêm cổ tử cung hiệu quả nhất, thời gian điều trị ngắn nhất, thường chỉ cần điều trị một lần là khỏi, vì vậy thường được chọn trong lâm sàng.

　　3. Đối với những trường hợp viêm cổ tử cung mãn tính không khỏi và nghi ngờ là ung thư, có thể thực hiện phẫu thuật cắt góc cổ tử cung.