.慢性宫颈炎

　　慢性宫颈炎多为急性宫颈炎转来，多是于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体（主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌）侵入而引起感染。临床多无急性过程的表现，宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，故往往形成慢性子宫颈炎。

　　白带，宫颈狭窄和不孕是慢性宫颈炎的后遗症--慢性宫颈炎并发症。

　　白带：分泌物通常是化脓性致病菌引起的持续性子宫颈炎造成的，对急性病例应做宫颈内膜培养，并给与适当抗生素治疗。慢性病例应继续治疗宫颈炎。

　　宫颈狭窄：在月经期间用带刻度的探针轻柔的插入宫颈管，每周一次，治疗2-3个月，可预防或矫正宫颈狭窄。

　　不孕：由于缺乏精子游走所必需的宫颈粘液常导致不孕。其原因可能是由于宫颈内膜腺细胞的广泛破坏(烧灼术、冷冻或气化)或切除(锥切、宫颈缝合术、宫颈切断术)。排卵前3～4天及排卵当天口服结合型雌激素类物质或其等价物，每日0.3mg可刺激残存宫颈内膜细胞产生更多的粘液。有时需助孕技术。

　　1.阴道分泌物增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液。

　　2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血，也可有接触性出血。

　　3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。

　　4.可有继发性尿路感染，严重时可致月经不调或不孕。

　　宫颈炎急性期 一定要选择最佳的治疗方案，彻底杀死致病菌。常见的预防措施有：

　　1.讲究性生活卫生。适当控制性生活。坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

　　2.及时有效地采取避孕措施。降低人工流产。引产的发生率。以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

　　3.凡月经周期过短。月经期持续较长者。应予积极治疗。

　　4.防止分娩时器械损伤宫颈。

　　5.产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　　6.定期妇科检查。以便及时发现宫颈炎症。及时治疗。

　　การตรวจสอบสามัญวินิจฉัยเพศตรวจ:

      1.เหลืองแบบมากขึ้น หนังสือหรือแบบน้ำเหลือง บางครั้งมีเลือดลงมา

　　2.รอยปวดต่อมปากมดลูก: พื้นที่รอยปวดที่รอบปากมดลูกสีแดงและเยื่อเนื้อเปลือกปกคลุมที่ปกติมีขอบเขตชัดเจน ผิวเรียบสมบูรณ์หรือมีรูปแบบเป็นขนานเหล็กหรือหน้าที่หนุ่ม ประกอบด้วยสารไอโอดีนไม่เปลี่ยนสี แบ่งตามขนาดรอยปวด: รอยปวดเล็ก (I ระดับ): พื้นที่รอยปวดต่ำกว่า 1/3 ของพื้นที่มดลูกทั้งหมด รอยปวดปานกลาง (II ระดับ): พื้นที่รอยปวดเป็น 1/3 ของมดลูก-2/3 รอยปวดรุนแรง (III ระดับ): พื้นที่รอยปวดใหญ่กว่า 2/3 ของมดลูก。

　　3.รอยปวดต่อมปากมดลูก: มีรอยปวดแก้วสีแดงเป็นเดี่ยวหรือหลายตัวที่มีกล้ามเนื้อสัมผัสต่อมปากมดลูก มีกล้ามเนื้อสัมผัสต่อช่องทางมดลูกส่วนใหญ่ ผิวเรียบสมบูรณ์ ง่ายต่อการเลือดออก。

　　4.宫颈纳氏囊肿：宫颈表面有散在的小囊肿，多呈白色，常伴有宫颈糜烂。

　　5.涂片或活检除外恶变

　   慢性宫颈炎饮食要注意：

　　1.忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

　　2.忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

　　3.慢性宫颈炎的饮食禁忌包括忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。

　　4.忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

　　หลักการรักษา

　　1.ก่อนการรักษา ควรทำการตรวจสอบตาและตาและลูกตาและตาและลูกตาเพื่อหลีกเลี่ยงการที่จะผิดพลาดที่จะมีมะเร็งตาและตาและลูกตาและตาและลูกตาที่เริ่มแรก และเลื่อนการรักษา

　　2.การรักษาด้วยวิธีฟิสิกส์ท้องถิ่นเป็นหลัก ทำให้ผิวแผลงตาหลอดและตาและลูกตาและตาและลูกตาตายและตกออกมา และทำให้ผิวหนังที่เกิดขึ้นใหม่เข้ามาคลุม สามารถใช้วิธีดังนี้: ไฟฟ้าจุด หลอดแข็ง หลอดแสงส่อง หลอดแสงร้อน การรักษาด้วยแสงและการรักษาด้วยเทคโนโลยีแสง

　　3.การรักษาด้วยการผ่าตัด: สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแผลงตาหลังจากการรักษาเป็นเวลานานหรือผู้ป่วยที่เป็นสงสัยว่ามีมะเร็งตาและตาและลูกตาและตาและลูกตา สามารถทำการตัดหลอดตาและตาและลูกตาและตาและลูกตา

　　การรักษาตาและตาและลูกตา: ถอดตาและตาและลูกตา และส่งต่อการตรวจสอบทางจุลธรรมวิทยา และใช้สารน้ำมันมันซิลเวอร์ 10% ในการทาผิวแผล หรือหยุดฝายด้วยไฟฟ้าหรือหลอดแข็ง

　　5.หลอดตาและตาและลูกตา: หลังจากการฟื้นฟูพื้นที่ด้วยสารฝาย ใช้ท่อเจาะให้แผลงตาและปลอดสารที่อยู่ในแผลงตา หลังจากนั้นจะใช้การรักษาด้วยไฟฟ้าจุด หลอดแข็ง หลอดแสงส่อง หลอดแสงร้อนเพื่อรักษาผิวแผล

　　หลักการใช้ยา

　　1.ในกรณีที่ผิวแผลงตาเล็กและอาการระบาดของอาการแผลงตาน้อย ในอดีตจะใช้น้ำมันเหล็กซิลเวอร์แก้ไข้ แต่ปัจจุบันนั้นไม่ใช้มาก

　　2.การรักษาด้วยวิธีฟิสิกส์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพดีที่สุดในการรักษาภาวะแผลงตา และมีระยะการรักษาที่สั้นที่สุด โดยทั่วไปแล้วมีความเห็นชอบในการใช้ในคลีนิก

　　3.สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแผลงตาหลังจากการรักษาเป็นเวลานานหรือผู้ป่วยที่เป็นสงสัยว่ามีมะเร็งตาและตาและลูกตาและตาและลูกตา สามารถทำการตัดหลอดตาและตาและลูกตาและตาและลูกตา