Diseasewiki.com

Trang chủ - Danh sách bệnh Trang 108

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Thai ngoài tử cung cổ tử cung

  Thai ngoài tử cung cổ tử cung (cervical pregnancy) là một bệnh nghiêm trọng mà khá hiếm gặp trong các trường hợp thai ngoài tử cung nhưng lại dễ bị bỏ sót trong lâm sàng. Thai ngoài tử cung cổ tử cung có sự gắn kết phôi trong màng nhầy ống cổ tử cung, và phát triển ở đây, vì có chảy máu, miệng tử cung thường mở rộng, bị nhầm lẫn là sảy thai.

Mục lục

1Nguyên nhân gây bệnh của thai ngoài tử cung cổ tử cung là gì
2. Thai ngoài tử cung cổ tử cung dễ gây ra các biến chứng gì
3. Các triệu chứng典型 của thai ngoài tử cung cổ tử cung
4. Cách phòng ngừa thai ngoài tử cung cổ tử cung
5. Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán thai ngoài tử cung cổ tử cung
6. Thực phẩm nên ăn và kiêng kỵ của bệnh nhân thai ngoài tử cung cổ tử cung
7. Phương pháp điều trị truyền thống của y học phương Tây đối với thai ngoài tử cung cổ tử cung

1. Nguyên nhân gây bệnh của thai ngoài tử cung cổ tử cung là gì

  1. Nguyên nhân gây bệnh

  Chưa rõ ràng, có thể liên quan đến các yếu tố sau:

  1、Trứng thụ tinh di chuyển quá nhanh, vào ống cổ tử cung trước khi có khả năng gắn kết, phát triển và lớn lên ở đây.

  2、Phá thai, nạo phá thai giữa kỳ, mổ đẻ và dụng cụ tránh thai trong tử cung có thể gây tổn thương nội mạc tử cung hoặc thay đổi môi trường trong lòng tử cung, ảnh hưởng đến việc gắn kết bình thường của trứng thụ tinh.

  3、Thiếu phát triển tử cung, hình thái tử cung bất thường, u xơ tử cung, rối loạn nội tiết, công nghệ hỗ trợ sinh sản cũng có thể là yếu tố liên quan.

  2. Nguyên nhân gây bệnh

  Tổ chức phôi và tổ chức cổ tử cung dính chặt vào nhau, khó tách rời, phần lớn nằm dưới miệng tử cung, không có tổ chức mao mạch trong tử cung, tế bào nuôi dưỡng và tế bào hợp thể trong vật nuôi dưỡng thai có thể sâu vào lớp cơ tử cung cổ tử cung, thai nhi có thể sống sót, tại vị trí dính của tổ chức mao mạch có thể thấy tuyến cổ tử cung.

2. Mang thai ngoài tử cung cổ tử cung dễ gây ra những biến chứng gì

  Trầm trọng có thể biểu hiện bằng việc chảy máu âm đạo đột ngột và nhiều dẫn đến sốc, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Sốc là một hội chứng lâm sàng do thiếu máu tuần hoàn cấp tính gây ra, là biến chứng phổ biến trong các bệnh nghiêm trọng ở nhiều khoa lâm sàng. Tính chất chung của sốc là lượng máu tuần hoàn hiệu quả không đủ, mặc dù đã được bù đắp nhưng vẫn bị hạn chế nghiêm trọng.

3. Mang thai ngoài tử cung cổ tử cung có những triệu chứng典型 nào

  1、Triệu chứng có mất kinh và phản ứng sớm của thai kỳ, có thể thấy ở sản phụ hoặc phụ nữ đã có kinh, có lịch sử hút phá thai, sinh non hoặc mổ đẻ, chảy máu âm đạo, ban đầu là dịch tiết máu hoặc chảy máu ít, sau đó có thể xuất hiện chảy máu âm đạo nhiều, thời gian chảy máu thường trong thời kỳ mang thai5Tuần bắt đầu, trong thời kỳ mang thai7Tuần đến10Tuần chảy máu thường xảy ra chảy máu nhiều.

  2、Kiểm tra phụ khoa cổ tử cung to, có màu rõ ràng, mềm, cổ tử cung có thể mở rộng, đôi khi có thể thấy mô màu đỏ đậm hoặc tím, cổ tử cung có vẻ như có mô đâm vào, nhưng khi cố gắng dùng ngón tay tách mô và cổ tử cung ra có thể xảy ra chảy máu nhiều, thay đổi đặc trưng nhất là khi làm phụ khoa ba hợp thì tử cung có hình ống, tử cung nhỏ, cứng một chút, cổ tử cung lớn, mềm, đôi khi có thể cảm nhận được nhịp đập của động mạch tử cung, điều này là biểu hiện đặc trưng của mang thai ngoài tử cung cổ tử cung.

4. Cách nào để phòng ngừa mang thai ngoài tử cung cổ tử cung

  Đến nay chưa có nhiều báo cáo về mang thai ngoài tử cung cổ tử cung. Nhưng từ20 thế kỷ80 từ những năm 1990 trở đi, tỷ lệ mắc bệnh mang thai ngoài tử cung cổ tử cung có xu hướng tăng.1966năm Dees tính toán tỷ lệ mắc bệnh là1∶18000 lần mang thai, một số học giả cho rằng ít hơn, Ushakov v.v (1996)Báo cáo là1∶9000, Karande v.v (1991)Báo cáo rằng tỷ lệ mang thai ngoài tử cung trong kỹ thuật IVF là3.7% trong các trường hợp mang thai ngoài tử cung do IVF, mang thai ngoài tử cung cổ tử cung chiếm 0.1%.

  I. Kết quả điều trị

  Mang thai ngoài tử cung cổ tử cung ít gặp, nhưng dễ bị nhầm lẫn với sảy thai, vì vậy cần hết sức chú ý.

  II. Chăm sóc

  1、Chăm sóc tâm lý:Do bệnh nhân mang thai ngoài tử cung có triệu chứng phát triển nhanh, bệnh nhân thường lo lắng, căng thẳng, sợ hãi. Thường lo lắng về chức năng sinh sản sau này, nên giải thích cẩn thận tình trạng bệnh và quá trình điều trị của bệnh nhân cho bệnh nhân và gia đình. Để họ giải quyết nỗi lo lắng, chủ động hợp tác với nhân viên y tế để điều trị.

  2、Tăng cường chăm sóc miệng:MTX thường gây ra các vết loét da và niêm mạc miệng ở mức độ khác nhau, nên khuyên bệnh nhân rửa miệng bằng nước muối loãng hoặc dung dịch Dobbie, sử dụng bàn chải mềm đánh răng hàng ngày vào buổi sáng và tối và sau bữa ăn, giữ vệ sinh miệng, và khuyến khích bệnh nhân uống nhiều nước để giảm sưng và phù ở vùng họng do vết loét gây ra.

  3、Chăm sóc động mạch tử cung:Chặn dòng máu động mạch tử cung có thể chặn dòng máu ở cổ tử cung, gây thiếu máu và thiếu oxy ở vùng này, dẫn đến sự chết của phôi và tế bào nuôi dưỡng cổ tử cung, khối u teo nhỏ và khỏi bệnh. Trong chăm sóc y tế, trước khi phẫu thuật nên chuẩn bị da双侧 hông, để catheter tiểu, cấm ăn và uống.2Giờ, kiểm tra thông thường về máu và chức năng gan thận. Sau phẫu thuật, theo dõi chặt chẽ các thay đổi của các dấu hiệu sống, chú ý đến sự thay đổi của thân nhiệt và phản ứng của đường tiêu hóa, quan sát cẩn thận xem vết mổ có chảy máu không, sau khi chọc mổ có thể xuất hiện cảm giác đau chướng ở dưới bụng, tuân theo chỉ định của bác sĩ để cho thuốc giảm đau.24小时后鼓励患者下床活动。

5. 宫颈妊娠需要做哪些化验检查

  1、外周血呈正细胞,正色素贫血,血小板正常,白细胞正常或升高。

  2、妊娠试验阳性。

  3、病理检查是确定诊断的依据。

  4、超声检查是近年来常用的辅助检查方法,检查时可见子宫增大,但未见官腔内有妊娠囊,宫颈增大,颈管内则见到妊娠囊,或不规则回声,子宫颈内口紧闭。

6. 宫颈妊娠病人的饮食宜忌

  宫颈妊娠患者应补充营养,多进食含蛋白质、维生素丰富的食物,保持大便通畅。因患者贫血,故应多进食含铁丰富的波菜、木耳、猪肝、红枣等食物。mtx化疗期间,宜吃无骨、无刺的软食,多漱口,严防口腔溃疡的发生。高热期间宜进食高热量、易消化食物,应少量多餐、多饮开水、注意漱口。

  一、宫颈妊娠术后食疗方

  1、鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适用于贫血及病后,产后气血不足的调养。

  2、荔枝大枣汤:干荔枝,干大枣各7vỏ. Đun sắc chung với nước, uống hàng ngày1liều. Có tác dụng bổ máu và dưỡng âm. Dùng cho phụ nữ thiếu máu, điều chỉnh thể chất yếu sau khi hút thai.

  3, Cháo gạo sữa đậu nành: Sữa đậu nành2bát, gạo50 gam, đường trắng适量. Rửa sạch gạo, nấu cháo bằng sữa đậu nành, khi chín thêm đường để uống. Uống sáng không no. Có tác dụng điều hòa tỳ vị, giải nhiệt và nhuận gan. Dùng cho những người yếu thể chất sau khi hút thai.

  4, Cháo chim bồ câu quả mận: Chim bồ câu1chim bồ câu30 gam, muối ít. Đặt chim bồ câu đã rửa sạch lông và các杂物 trong ruột vào nồi, thêm nước và quả mận hầm, khi chín thêm ít muối. Ăn thịt uống nước, hàng ngày2lần. Có tác dụng bổ khí, dưỡng huyết, lý hư. Dùng cho những người yếu thể chất sau khi hút thai và yếu khí sau khi bệnh, mệt mỏi, tự ra mồ hôi ngoài da.

  5, Cháo gà đảng thược: Gà mái già1chỉ, đảng sâm50 gam, thược dược50 gam, hoài sơn50 gam, đại táo50 gam, rượu vàng适量. Đặt gà mái đã giết, rửa sạch lông và nội tạng, ngâm trong rượu vàng, các vị khác đặt xung quanh gà, hầm chín bằng nước sôi, chia thành nhiều lần uống. Có tác dụng bổ khí, dưỡng huyết. Dùng cho những người bị thiếu máu sau khi hút thai.

  6, Đường ngâm đại táo: Đại táo khô50 gam, đậu phộng100 gam, đường thốt nốt50 gam. Rửa sạch đại táo khô bằng nước ấm, đậu phộng nấu chín, bóc vỏ để dự trữ. Cho đại táo và vỏ đậu phộng vào chảo nhỏ gang, thêm nước nấu đậu phộng, thêm nước适量, đun sôi với lửa nhỏ30 phút, vớt bỏ vỏ đậu phộng, thêm đường thốt nốt, đợi đường tan và thu lại nước sốt là xong. Có tác dụng dưỡng huyết, lý hư. Dùng cho những người bị thiếu máu sau khi hút thai hoặc máu thấp.

  二、宫颈妊娠患者吃什么对身体好

  1, cần phải đảm bảo cung cấp protein chất lượng cao, vitamin và muối vô cơ đầy đủ, đặc biệt là cần bổ sung đủ sắt để phòng ngừa bệnh thiếu máu. Protein là thành phần quan trọng của kháng thể, nếu không đủ, thì khả năng miễn dịch của cơ thể sẽ giảm. Trong vòng một nửa tháng sau khi thực hiện phẫu thuật hút thai, protein mỗi kilogram cân nặng nên cung cấp1.5~2gam, lượng hàng ngày khoảng100~150 gam. Do đó, có thể ăn nhiều thịt gà, thịt lợn nạc, trứng, sữa, đậu và các sản phẩm từ đậu, các sản phẩm từ đậu.

  2、手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素c、维生素b1、维生素b2, vì vậy, nên ăn nhiều rau tươi, trái cây. Điều này cũng có lợi cho việc phòng ngừa táo bón.

  3Chọn thực phẩm cần phải chú ý đến dinh dưỡng, đồng thời dễ tiêu hóa hấp thụ. Trên cơ sở chế độ ăn uống bình thường, nên hạn chế chất béo. Trong một tuần sau phẫu thuật, chất béo nên được kiểm soát hàng ngày8Khoảng 0 gam. Những người hành kinh rối loạn, nên tránh ăn thực phẩm có tính kích thích như ớt, rượu, giấm, tiêu, gừng v.v., vì những loại thực phẩm này đều có thể kích thích cơ quan bị sưng tấy, tăng lượng kinh nguyệt. Cũng nên tránh ăn cua, ốc sò, bào ngư... những thực phẩm lạnh. Có thể cung cấp cá tươi, gà non, trứng gà, gan động vật, máu động vật, thịt nạc, sản phẩm từ đậu nành, sữa, đại táo, hạt sen, trái cây tươi và rau củ. Tránh ăn hoặc ăn ít thực phẩm béo và lạnh, không nên ăn củ cải,山楂, mướp đắng, cam... những thực phẩm có tính khí, hoạt huyết, lạnh. Nên ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa. Thời gian bổ sung sức khỏe nên khoảng một nửa tháng, những người yếu thể chất, thể chất yếu, mất máu nhiều, có thể điều chỉnh thời gian bổ sung sức khỏe thêm.

  三、宫颈妊娠患者吃什么对身体不好

  Kiêng ăn các loại thực phẩm có tính kích thích, như ớt, rượu, giấm, tiêu, gừng等, các loại thực phẩm này đều có thể gây sưng tấy cơ quan kích thích, cũng cần kiêng ăn tôm hùm, ốc sên, sò hến, các loại thực phẩm lạnh.

  Thai ở cổ tử cung cần kiêng ăn các loại thực phẩm có tác dụng gây sảy thai. Nhiều loại thực phẩm có tác dụng thông mạch và mềm cứng, sau khi ăn sẽ gây ra những bất lợi như chảy máu và sảy thai ở thai kỳ sớm. Ví dụ như tôm hùm, mặc dù rất ngon, nhưng tính lạnh, có tác dụng thông mạch và祛瘀, đặc biệt là móng tôm hùm có tác dụng gây sảy thai rõ ràng; rùa biển, còn gọi là rùa, có tác dụng bổ âm và ích gan thận, đối với người bình thường来说, nó là một món ăn giàu dinh dưỡng, bổ âm và cường thân, nhưng tính mặn lạnh của rùa biển có tác dụng thông mạch và祛瘀 mạnh mẽ, vì vậy có tác dụng gây sảy thai; rong biển có vị mặn lạnh, có tác dụng mềm cứng và hóa ứ, vì vậy cũng có tác dụng gây sảy thai.

  Thai ở cổ tử cung không được ăn các loại thực phẩm có tác dụng gây sảy thai. Nhiều loại thực phẩm có tác dụng thông mạch và mềm cứng, sau khi ăn sẽ gây ra những bất lợi như chảy máu và sảy thai ở thai kỳ sớm. Ví dụ như tôm hùm, mặc dù rất ngon, nhưng tính lạnh, có tác dụng thông mạch và祛瘀, đặc biệt là móng tôm hùm có tác dụng gây sảy thai rõ ràng; rùa biển, còn gọi là rùa, có tác dụng bổ âm và ích gan thận, đối với người bình thường来说, nó là một món ăn giàu dinh dưỡng, bổ âm và cường thân, nhưng tính mặn lạnh của rùa biển có tác dụng thông mạch và祛瘀 mạnh mẽ, vì vậy có tác dụng gây sảy thai; rong biển có vị mặn lạnh, có tác dụng mềm cứng và hóa ứ, vì vậy cũng có tác dụng gây sảy thai.

  Thai ở cổ tử cung không được ăn quả đào và hạnh nhân. Quả đào và hạnh nhân có vị chua, tính hỏa lớn, có tác dụng làm trượt thai, do đó trong thời kỳ mang thai, khí và nhiệt của thai thường nặng hơn, vì vậy cần tuân theo nguyên tắc y dược và thực phẩm là 'trước khi sinh nên trong', do đó tính hỏa và đặc tính trượt thai của quả đào là điều mà phụ nữ mang thai cần tránh. Hạnh nhân chứa chất độc氰 hydrogen cyanide, có thể gây ngừng thở và chết, trẻ em ăn7~10Một quả hạnh nhân cũng có thể gây chết, vì vậy để tránh độc chất độc hại qua hàng rào nhau thai ảnh hưởng đến em bé, phụ nữ mang thai cần kiêng ăn hạnh nhân.

  Thai ở cổ tử cung không được ăn mộc nhĩ. Mộc nhĩ tên khoa học là Táo nhĩ, mặc dù vì có tác dụng bổ dưỡng và lợi tiêu hóa mà thường được ưa thích, nhưng đồng thời nó lại có tác dụng thông mạch hóa ứ, không lợi cho sự ổn định và phát triển của phôi thai, vì vậy cần kiêng ăn. Thai ở cổ tử cung không được ăn山楂山楂 có tác dụng thông mạch và thông ứ, đồng thời lại có công dụng co thắt tử cung, vì vậy cần kiêng ăn.

7. 西医治疗宫颈妊娠的常规方法

  一、预防

  近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。

  1、加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。

  2、放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。

  3、盆腔软组织感染,应及早治疗,要一次性彻底治愈。

  4、积极治疗子宫内膜异位症。

  5、在使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。

  6、宣传吸烟的危害,禁止吸毒。

  7、凡是做过多次刮宫术者,再次妊娠时应提高警惕,应用B超检查一下,看看胚胎是否“住”在宫中,一旦发现异常,应立即采取相应措施。

  8、妊娠后发生阴道出血,不要一味确认就是普通的先兆流产,不可自行其是,一定要去医院查个究竟,以免发生意外。

  二、宫颈妊娠术后食疗方

  1、鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气,养血作用。适用于贫血及病后,产后气血不足的调养。

  2、荔枝大枣汤:干荔枝,干大枣各7vỏ. Đun sắc chung với nước, uống hàng ngày1liều. Có tác dụng bổ máu và dưỡng âm. Dùng cho phụ nữ thiếu máu, điều chỉnh thể chất yếu sau khi hút thai.

  3, Cháo gạo sữa đậu nành: Sữa đậu nành2bát, gạo50 gam, đường trắng适量. Rửa sạch gạo, nấu cháo bằng sữa đậu nành, khi chín thêm đường để uống. Uống sáng không no. Có tác dụng điều hòa tỳ vị, giải nhiệt và nhuận gan. Dùng cho những người yếu thể chất sau khi hút thai.

  4, Cháo chim bồ câu quả mận: Chim bồ câu1chim bồ câu30 gam, muối ít. Đặt chim bồ câu đã rửa sạch lông và các杂物 trong ruột vào nồi, thêm nước và quả mận hầm, khi chín thêm ít muối. Ăn thịt uống nước, hàng ngày2lần. Có tác dụng bổ khí, dưỡng huyết, lý hư. Dùng cho những người yếu thể chất sau khi hút thai và yếu khí sau khi bệnh, mệt mỏi, tự ra mồ hôi ngoài da.

  5, Cháo gà đảng thược: Gà mái già1chỉ, đảng sâm50 gam, thược dược50 gam, hoài sơn50 gam, đại táo50 gam, rượu vàng适量. Đặt gà mái đã giết, rửa sạch lông và nội tạng, ngâm trong rượu vàng, các vị khác đặt xung quanh gà, hầm chín bằng nước sôi, chia thành nhiều lần uống. Có tác dụng bổ khí, dưỡng huyết. Dùng cho những người bị thiếu máu sau khi hút thai.

  6, Đường ngâm đại táo: Đại táo khô50 gam, đậu phộng100 gam, đường thốt nốt50 gam. Rửa sạch đại táo khô bằng nước ấm, đậu phộng nấu chín, bóc vỏ để dự trữ. Cho đại táo và vỏ đậu phộng vào chảo nhỏ gang, thêm nước nấu đậu phộng, thêm nước适量, đun sôi với lửa nhỏ30 phút, vớt bỏ vỏ đậu phộng, thêm đường thốt nốt, đợi đường tan và thu lại nước sốt là xong. Có tác dụng dưỡng huyết, lý hư. Dùng cho những người bị thiếu máu sau khi hút thai hoặc máu thấp.

  Ba, bệnh nhân mang thai cổ tử cung nên ăn gì tốt cho sức khỏe

  1, cần phải đảm bảo cung cấp protein chất lượng cao, vitamin và muối vô cơ đầy đủ, đặc biệt là cần bổ sung đủ sắt để phòng ngừa bệnh thiếu máu. Protein là thành phần quan trọng của kháng thể, nếu không đủ, thì khả năng miễn dịch của cơ thể sẽ giảm. Trong vòng một nửa tháng sau khi thực hiện phẫu thuật hút thai, protein mỗi kilogram cân nặng nên cung cấp1.5~2gam, lượng hàng ngày khoảng100~150 gam. Do đó, có thể ăn nhiều thịt gà, thịt lợn nạc, trứng, sữa, đậu và các sản phẩm từ đậu, các sản phẩm từ đậu.

  2, sau phẫu thuật, do cơ thể yếu, thường hay ra mồ hôi. Do đó, bổ sung nước nên少量多次,giảm lượng nước bay hơi; trong mồ hôi có nhiều vitamin tan trong nước, đặc biệt là vitamin C, vitamin B1, Vitamin B2, vì vậy, nên ăn nhiều rau tươi, trái cây. Điều này cũng có lợi cho việc phòng ngừa táo bón.

  3Chọn thực phẩm cần phải chú ý đến dinh dưỡng, đồng thời dễ tiêu hóa hấp thụ. Trên cơ sở chế độ ăn uống bình thường, nên hạn chế chất béo. Trong một tuần sau phẫu thuật, chất béo nên được kiểm soát hàng ngày8Khoảng 0 gam. Những người hành kinh rối loạn, nên tránh ăn thực phẩm có tính kích thích như ớt, rượu, giấm, tiêu, gừng v.v., vì những loại thực phẩm này đều có thể kích thích cơ quan bị sưng tấy, tăng lượng kinh nguyệt. Cũng nên tránh ăn cua, ốc sò, bào ngư... những thực phẩm lạnh. Có thể cung cấp cá tươi, gà non, trứng gà, gan động vật, máu động vật, thịt nạc, sản phẩm từ đậu nành, sữa, đại táo, hạt sen, trái cây tươi và rau củ. Tránh ăn hoặc ăn ít thực phẩm béo và lạnh, không nên ăn củ cải,山楂, mướp đắng, cam... những thực phẩm có tính khí, hoạt huyết, lạnh. Nên ăn nhiều thực phẩm dễ tiêu hóa. Thời gian bổ sung sức khỏe nên khoảng một nửa tháng, những người yếu thể chất, thể chất yếu, mất máu nhiều, có thể điều chỉnh thời gian bổ sung sức khỏe thêm.

  Bốn, những thực phẩm gì mà bệnh nhân thai ở cổ tử cung không nên ăn đối với sức khỏe

  Kiêng ăn các loại thực phẩm có tính kích thích, như ớt, rượu, giấm, tiêu, gừng等, các loại thực phẩm này đều có thể gây sưng tấy cơ quan kích thích, cũng cần kiêng ăn tôm hùm, ốc sên, sò hến, các loại thực phẩm lạnh.

  Thai ở cổ tử cung cần kiêng ăn các loại thực phẩm có tác dụng gây sảy thai. Nhiều loại thực phẩm có tác dụng thông mạch và mềm cứng, sau khi ăn sẽ gây ra những bất lợi như chảy máu và sảy thai ở thai kỳ sớm. Ví dụ như tôm hùm, mặc dù rất ngon, nhưng tính lạnh, có tác dụng thông mạch và祛瘀, đặc biệt là móng tôm hùm có tác dụng gây sảy thai rõ ràng; rùa biển, còn gọi là rùa, có tác dụng bổ âm và ích gan thận, đối với người bình thường来说, nó là một món ăn giàu dinh dưỡng, bổ âm và cường thân, nhưng tính mặn lạnh của rùa biển có tác dụng thông mạch và祛瘀 mạnh mẽ, vì vậy có tác dụng gây sảy thai; rong biển có vị mặn lạnh, có tác dụng mềm cứng và hóa ứ, vì vậy cũng có tác dụng gây sảy thai.

  Thai ở cổ tử cung không được ăn các loại thực phẩm có tác dụng gây sảy thai. Nhiều loại thực phẩm có tác dụng thông mạch và mềm cứng, sau khi ăn sẽ gây ra những bất lợi như chảy máu và sảy thai ở thai kỳ sớm. Ví dụ như tôm hùm, mặc dù rất ngon, nhưng tính lạnh, có tác dụng thông mạch và祛瘀, đặc biệt là móng tôm hùm có tác dụng gây sảy thai rõ ràng; rùa biển, còn gọi là rùa, có tác dụng bổ âm và ích gan thận, đối với người bình thường来说, nó là một món ăn giàu dinh dưỡng, bổ âm và cường thân, nhưng tính mặn lạnh của rùa biển có tác dụng thông mạch và祛瘀 mạnh mẽ, vì vậy có tác dụng gây sảy thai; rong biển có vị mặn lạnh, có tác dụng mềm cứng và hóa ứ, vì vậy cũng có tác dụng gây sảy thai.

  Thai ở cổ tử cung không được ăn quả đào và hạnh nhân. Quả đào và hạnh nhân có vị chua, tính hỏa lớn, có tác dụng làm trượt thai, do đó trong thời kỳ mang thai, khí và nhiệt của thai thường nặng hơn, vì vậy cần tuân theo nguyên tắc y dược và thực phẩm là 'trước khi sinh nên trong', do đó tính hỏa và đặc tính trượt thai của quả đào là điều mà phụ nữ mang thai cần tránh. Hạnh nhân chứa chất độc氰 hydrogen cyanide, có thể gây ngừng thở và chết, trẻ em ăn7~10Một quả hạnh nhân cũng có thể gây chết, vì vậy để tránh độc chất độc hại qua hàng rào nhau thai ảnh hưởng đến em bé, phụ nữ mang thai cần kiêng ăn hạnh nhân.

  Thai ở cổ tử cung không được ăn mộc nhĩ. Mộc nhĩ tên khoa học là Táo nhĩ, mặc dù vì có tác dụng bổ dưỡng và lợi tiêu hóa mà thường được ưa thích, nhưng đồng thời nó lại có tác dụng thông mạch hóa ứ, không lợi cho sự ổn định và phát triển của phôi thai, vì vậy cần kiêng ăn. Thai ở cổ tử cung không được ăn山楂山楂 có tác dụng thông mạch và thông ứ, đồng thời lại có công dụng co thắt tử cung, vì vậy cần kiêng ăn.

  Phương pháp điều trị western của thai ở cổ tử cung

  Trong quá khứ,thường phát hiện thấy thai ở cổ tử cung muộn hơn, có nhiều máu chảy, ít thuốc phá thai, vì vậy thường xử lý bằng phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tử cung cấp cứu, gần đây20年来情况已有较大变化,发现子宫颈妊娠后应根据患者是初产妇(根据Yao的統計,此中初产妇约占一半)抑为經产妇,對生育的要求及發病時患者的一般情况而定。

  1Nếu bệnh nhân đã có con và không mong muốn duy trì khả năng sinh sản, và chảy máu nhiều, không kể đến tuần thai, cần thực hiện mổ tử cung toàn bộ cấp cứu để tránh sốc xuất huyết.

  Trước đây, trường hợp thai ngoài tử cung nhiều vì nghi ngờ sảy thai không thể tránh khỏi trong quá trình hút rau đã xảy ra chảy máu nghiêm trọng đe dọa tính mạng mới bắt đầu xem xét chẩn đoán là thai ngoài tử cung và thực hiện mổ tử cung toàn bộ. Với sự nâng cao của kỹ thuật phẫu thuật, mổ tử cung toàn bộ đã làm giảm tỷ lệ tử vong từ40% giảm xuống gần 0%, nhưng không thể duy trì khả năng sinh sản của phụ nữ. Cao Qingwen và đồng nghiệp1995năm báo cáo3Ví dụ, trường hợp vì bị ngừng kinh nguyệt, chảy máu âm đạo không đều, không đau mà chảy máu nhiều, dẫn đến mổ hút gây chảy máu nhiều, điều trị không hiệu quả bằng băng bó và oxytocin, cuối cùng phải thực hiện mổ tử cung toàn bộ, sau khi kiểm tra bệnh lý xác định là thai ngoài tử cung. Với sự nâng cao của phương tiện kiểm tra, thai ngoài tử cung có thể được chẩn đoán sớm, tạo thời gian cho các phương pháp điều trị khác. Mổ tử cung toàn bộ chủ yếu được sử dụng cho trường hợp chảy máu không kiểm soát được và phụ nữ không có yêu cầu sinh sản.

  (1) Phương pháp cắt bỏ hoặc hút phôi dưới kính nội soi: Trong thời kỳ mang thai4~6tuần, chảy máu âm đạo không nhiều, máu β-hCG không cao, có thể chọn phương pháp cắt bỏ hoặc hút phôi dưới kính nội soi. Có những ưu điểm sau: Kính nội soi trực tiếp có thể xác định rõ vị trí cấy ghép phôi; trực tiếp có thể cắt bỏ hoàn chỉnh phôi; có thể止血 tại vị trí chảy máu dưới kính nội soi; điều trị hoàn chỉnh và triệt để, không cần theo dõi lâu dài.

  Trước tiên tiêm thuốc co mạch vào cổ tử cung, băng bó nhánh động mạch tử cung ở vị trí thai, mở rộng ống cổ tử cung đến10mm, áp dụng27FrenchStorz前列腺 cắt bỏ dưới kính nội soi, để2.7% sorbit hoặc5.4% mannitol làm chất nở cổ tử cung, không có chảy máu trong quá trình mở rộng. Tại bên trái ống cổ tử cung giữa cổ tử cung và cổ tử cung bên ngoài, thấy túi thai ngoại vị, sử dụng dụng cụ cắt LOOP dưới kính nội soi để cắt bỏ túi thai, không có tổ chức dư thừa. Kiểm tra buồng tử cung không thấy bất thường, phẫu thuật thành công, không có chảy máu âm đạo sau phẫu thuật. Máu β-hCG sau phẫu thuật1Ngày sau3192IU/L giảm xuống282IU/L.

  Roussis và đồng nghiệp sử dụng kính nội soi điều trị1Ví dụ sau khi điều trị toàn thân MTX4Người bệnh thai ngoài tử cung chảy máu âm đạo liên tục trong 0 ngày. Tìm thấy vị trí chảy máu trong ống cổ tử cung dưới kính nội soi và sử dụng hút hút hút để hút bỏ phôi và chảy máu dừng lại. Mặc dù có những ưu điểm rõ ràng về chẩn đoán và điều trị bằng kính nội soi, nhưng nó không áp dụng cho tất cả các trường hợp thai ngoài tử cung, và điều trị có một số giới hạn nhất định. Nếu túi thai quá lớn có thể kèm theo cổ tử cung sưng to, gập lại, loại thai này có nguồn cung cấp máu phong phú, quá trình điều trị và phẫu thuật bằng kính nội soi dễ dẫn đến chảy máu nghiêm trọng đe dọa tính mạng. Lúc này, phương pháp cấp tính MTX trong túi thai vẫn là phương án điều trị hàng đầu. Cấu trúc sinh dục nữ

  (2Phương pháp mở cổ tử cung, hút rau: Trong trường hợp thông thường, không thực hiện mở cổ tử cung, hút rau cho trường hợp thai ngoài tử cung, chỉ thực hiện bằng kỹ thuật nhẹ nhàng nhanh chóng hút hoặc刮 lấy tổ chức phôi sau khi có chảy máu âm đạo nhiều, cần băng bó cấp cứu, đồng thời chuẩn bị các biện pháp cấp cứu hiệu quả hơn, như栓塞 động mạch nội tạng hông hoặc栓塞 động mạch tử cung chọn lọc, nếu không có điều kiện thực hiện kỹ thuật đặc biệt này, có thể thực hiện mổ bụng để băng bó động mạch nội tạng hông hoặc mổ tử cung.

  (3Chụp mạch và栓塞性 cầm máu: Thai kỳ tử cung thường dẫn đến xuất huyết nặng không kiểm soát được, đe dọa tính mạng, trở thành điểm khó khăn trong điều trị. Trước đây, các phương pháp điều trị bảo tồn tích cực kiểm soát xuất huyết bao gồm phẫu thuật cắt mở cắt kết扎 động mạch hông trong双侧, bít kín bóng Foley để cầm máu và v.v.21vì vậy, với sự phát triển của kỹ thuật chụp mạch, phương pháp栓塞性 đã trở nên có thể thực hiện, phương pháp này có thể kiểm soát xuất huyết nặng một cách hiệu quả, từ đó cung cấp điều kiện cần thiết cho các phương pháp điều trị bảo tồn khác. Hiện nay, phương pháp điều trị bảo tồn bằng MTX, do kích thước túi thai lớn hoặc độ nhạy cảm với thuốc khác nhau, hiện tượng xuất huyết nặng sau khi sử dụng MTX vẫn có thể xảy ra và cuối cùng cần phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung toàn bộ. Nếu sử dụng kỹ thuật chụp mạch và栓塞性 trong quá trình điều trị MTX, có thể kiểm soát xuất huyết hiệu quả,提高 thành công điều trị MTX và mở rộng phạm vi ứng dụng của MTX. Các nhà nghiên cứu như Gilbert đã thành công trong việc kiểm soát xuất huyết nặng bằng phương pháp栓塞性 động mạch hông nội80%.

  Marston và đồng nghiệp đã sử dụng MTX tiêm nhiều lần để điều trị1ví dụ về thai phụ8tuần thai kỳ tử cung, máu β-hCG48020IU/L, siêu âm cho thấy đường kính túi thai2cm, có tiếng tim thai, tế bào nuôi dưỡng đã xâm nhập vào toàn bộ mô giữa cổ tử cung bên phải, với MTX mỗi ngày1mg/kg tiêm bắp và acid folic formyl 0.1mg/kg thay đổi sử dụng,4lần là1liệu pháp, tổng cộng2liệu pháp, sau khi bắt đầu điều trị8ngày xuất hiện xuất huyết âm đạo lớn, ngay lập tức bít kín âm đạo sau đó tiêm gelatin sponges vào động mạch hông nội bên phải và động mạch tử cung bên trái để cầm máu, máu chảy giảm ngay lập tức, không cần truyền máu.

  bắt đầu điều trị sau14tiêm MTX (ngày2liệu pháp), ngày23ngày máu β-hCG giảm xuống772IU/L, tháng3ngày âm tính, phục hồi tốt.4tháng sau đó lại có thai. Việc chẩn đoán sớm thai kỳ tử cung trong giai đoạn đầu rất quan trọng. MTX toàn thân hoặc bôi tại chỗ đều là phương pháp điều trị tốt. Khi cần thiết, có thể kết hợp kỹ thuật栓塞性 động mạch hông nội để phòng ngừa hoặc điều trị xuất huyết nặng.

  2Chữa trị bảo tồn đối với thai kỳ tử cung thường yêu cầu phải sử dụng liệu pháp phức hợp (tức là2hoặc2phương pháp điều trị mới có thể đạt được hiệu quả.

  (1Chữa trị ngoại khoa bảo tồn: Nâng cao cổ tử cung và cạo hút là phương pháp phổ biến nhất, có thể thực hiện sau khi chuẩn bị, phương pháp chuẩn bị bao gồm kết扎 động mạch tử cung xuống qua âm đạo.

  (2Chụp mạch và栓塞性 động mạch tử cung: Chụp mạch và栓塞性 động mạch tử cung双侧 có thể thay thế cho việc kết扎 động mạch hông trong双侧. Việc kết hợp phương pháp栓塞性 trong quá trình điều trị MTX có thể ngăn chặn máu chảy thành công. Điều trị栓塞性 động mạch tử cung không ảnh hưởng đến kinh nguyệt và khả năng sinh sản trong tương lai. Phương pháp này có tác dụng phụ là sốt và đau, nhưng đều có thể tự khỏi; có trường hợp báo cáo về tổn thương thần kinh坐骨, hoại tử bàng quang hoặc trực tràng, nhưng rất hiếm gặp.

  (3) Điều trị bằng thuốc: Có nhiều phương pháp điều trị bằng thuốc, bao gồm tiêm MTX toàn thân với liều lượng đơn lẻ hoặc nhiều liều, tiêm vào buồng amniotic hoặc kết hợp giữa KCl và MTX, nhưng thường được sử dụng cho những người có chảy máu ít hoặc không chảy máu do thai kỳ cổ tử cung.

  ① Tiêm Methotrexate đơn次 theo50mg/m2Tính toán. Storall báo cáo tỷ lệ thành công là94%.

  ② MTX 0.5~1mg/kg mỗi ngày thay đổi theo ngày, tức là vào ngày1,3,5,7thì tiêm bắp với liều lượng4lần, hoặc có thể vào ngày2,4,6,8ngày thêm Tetrahydrofolic Acid 0.1mg/kg để giảm độc tính. Đối với những người có tim thai đập, có thể sử dụng trước20%. Kcl được tiêm vào túi thai dưới hướng dẫn của siêu âm âm đạo, sau khi tim thai biến mất, tiếp theo là tiêm MTX50mg/m2tiêm bắp. Những người đã có con, không có yêu cầu sinh con có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung để tránh chảy máu khó kiểm soát khi nạo phá thai. Những người có yêu cầu sinh con có thể thực hiện nạo phá thai để loại bỏ vật thai, nhưng sau khi nạo phá thai, do cổ tử cung khó co lại, mao mạch ở mặt gắn kết của nhau thai khó đóng lại, thường gây chảy máu nhiều, khó cầm máu, phương pháp cầm máu có thể là lấp đầy cổ tử cung bằng băng gạc ép, tiêm prostaglandin tại chỗ, khâu cổ tử cung hoặc cắt cổ tử cung. Nếu tất cả các phương pháp này đều không hiệu quả, thì vẫn cần phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Các tài liệu báo cáo rằng trước khi nạo phá thai, việc gài tắc động mạch tử cung dưới cổ tử cung qua âm đạo, kỹ thuật khâu cổ tử cung,栓塞 động mạch tử cung hai bên, tiêm thuốc co mạch tại cổ tử cung và tiêm Methotrexate vào囊 trứng có thể làm giảm chảy máu nhiều do nạo phá thai và bảo tồn tử cung. Trong những năm gần đây, liên tục có những báo cáo về việc điều trị thành công bằng thuốc cho thai kỳ cổ tử cung sớm, có thể uống hoặc tiêm Methotrexate trước khi nạo phá thai để giảm chảy máu khi nạo phá thai, hoặc đơn thuần điều trị bằng thuốc: ① Methotrexate 0.5~4mg/kg tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch chung4lần, cùng với Tetrahydrofolic Acid 0.1m/kg mỗi ngày thay đổi theo ngày, ② Methotrexate đơn次50mg tiêm bắp;

  ③ Methotrexate50mg được tiêm vào buồng amniotic dưới hướng dẫn của siêu âm.

  Dự đoán kết quả: Thai kỳ cổ tử cung ít gặp, nhưng có thể nhầm lẫn với sảy thai, vì vậy cần đặc biệt chú ý.

Đề xuất: Cổ tử cung bị loét , Gãy gân chày , 输卵管妊娠 , Chancroid , Sự phát triển chậm trong tử cung của thai nhi , Viêm âm đạo nấm

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com