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Colite

  A colite é uma doença comum e multifatorial. Simplificando, é a inflamação da mucosa retal. No caso leve, apenas a mucosa está inflamatória, enquanto no caso grave, a inflamação pode se desenvolver até a camada muscular e submucosa, até mesmo até os tecidos ao redor do reto. Factores comuns de colite incluem imunidade baixa devido a fraqueza constitucional, doenças cardiovasculares, respiratórias, hepáticas, digestivas, infecções respiratórias, doenças infecciosas, constipação intestinal, diarreia, hemorroidas, prolapse do canal retal, fístulas, doenças de pólipos, estenose retal e anal, tumores retais, lesões retais e corpos estranhos, todos esses podem causar inflamação retal.

  Além disso, outros fatores como má alimentação, como consumo excessivo de álcool, consumo excessivo de alimentos irritantes, uso inadequado de laxativos a longo prazo, uso excessivo de medicamentos corrosivos no ânus, infecção bacteriana podem causar proctite.

  Comuns têm proctite aguda, proctite crônica, proctite radiante, proctite tuberculosa.

  A proctite aguda que não se cura por um longo tempo se torna proctite crônica. A mucosa retal e a camada submucosa espessam, chamando-se proctite hipertrofica crônica; se as adenóides intestinais no reto e o tecido intersticial entre elas encolhem e mudam, chamando-se proctite atrofica crônica. A medicina chinesa acredita que a proctite está relacionada a 'calor e umidade interior', 'estagnação alimentar', 'fraqueza do estômago e do bário' e 'acúmulo de parasitas e umidade', e os pacientes relatam hemorragia retal ou secreção retal de muco, e a proctite causada por gonorréia, herpes simples ou vírus de células gigantes pode estar associada a dor retal-anal intensa.

  A proctite está relacionada à dieta alta em gordura, alta em proteínas e baixa em fibras. Isso porque os alimentos ricos em gordura podem aumentar a secreção de bile, promover o crescimento de bactérias intestinais, e sob a ação de bactérias anaeróbicas, a colesterol e os sais biliares formam colesterol insaturado, como ácido desoxicolico e ácido lithochólico, aumentando a quantidade desses dois irritantes, promovendo o desenvolvimento da proctite.

  A proctite geralmente pode ser diagnosticada através de exame retal ou sigmoidoscopia.

Tabela de conteúdo

1Quais são as causas da proctite?
2A proctite pode levar a quais complicações?
3.Quais são os sintomas típicos da proctite?
4.Como prevenir a proctite?
5.Quais exames de laboratório são necessários para a proctite?
6.Restrições dietéticas para pacientes com proctite
7.Métodos convencionais de tratamento da proctite pela medicina ocidental

1. Quais são as causas da proctite?

 

  Um, Lesão por corpo estranho: A lesão mais comum é a lesão por corpo estranho no reto. Os ossos, madeira ou outros corpos estranhos com cantos afiados não digeridos podem danificar diretamente a mucosa retal e causar proctite. Além disso, os pedaços de fezes sólidas durante a constipação grave podem causar proctite.

  Dois, Intoxicação e infecção: A intoxicação por veneno para ratos ou metais pesados (mercurio, arsênico e outros) ou infecções infecciosas que se manifestam principalmente por enterite frequentemente seguem a proctite. No entanto, neste momento, em comparação com o reto, as mudanças patológicas de outros tubos digestivos são mais graves, e a maioria dos casos se manifesta clinicamente devido a essa causa.

  Três, Malignidade de tumores benignos: Esta doença também é uma das causas da proctite. Geralmente, o pólipo familiar do cólon retal, o adenoma retal, o adenoma papilar e outros, sob certas condições, também podem causar lesões malignas.

  Quatro, Fatores dietéticos: A dieta alta em gordura, alta em proteínas e baixa em fibras está relacionada ao desenvolvimento da proctite. Isso porque os alimentos ricos em gordura podem aumentar a secreção de bile, promover o crescimento de bactérias intestinais, e sob a ação de bactérias anaeróbicas, a colesterol e os sais biliares formam colesterol insaturado, como ácido desoxicolico e ácido lithochólico, aumentando a quantidade desses dois irritantes, promovendo o desenvolvimento da proctite.

  Cinco, Estímulo crônico de inflamação: A inflamação crônica prolongada pode ser um fator causador da proctitis. Como infecção bacteriana crônica, disenteria amebiana, colite não específica crônica, peritonite de divertículo e outros, que causam a mucosa a desenvolver granuloma, lesão inflamatória e estágio pseudopolipose, ocorrendo inflamação.

  Seis, Malignidade de tumores benignos: Pólipo familiar do cólon retal, adenoma retal, adenoma papilar e outros, sob certas condições, também podem causar lesões malignas.

  Número 7: Doença sexualmente transmissível: Sexo desprotegido pode levar à infecção do ânus com verrugas genitais ou fibroma papilar, estímulo contínuo e fricção, que pode causar inflamação.

  Número 8: Fatores genéticos familiares: A transmissão da mudança genética pode manifestar-se na família.

  Número 9: Anomalia da imunidade funcional: A anomalia da função imunológica humana, como a supressão da função imunológica celular, é comum nos pacientes, à medida que a reatividade da resposta imunológica celular diminui, a incidência de inflamação aumenta, e a supressão da função imunológica celular é um dos principais fatores que promovem a inflamação.

  Os problemas como hemorroidas, fístula anal, fissura anal, foliculite supurativa, dermatite folicular também podem causar inflamação devido ao estímulo contínuo da pele anal.

  Os pacientes com esquistossomose têm a mucosa do cólon afetada por ovos depositados por um longo tempo, causando necrose, descamação, até mesmo úlceras, e então desenvolvendo pólipos com base na regeneração e proliferação do epitélio, resultando em inflamação.

 

2. O que são as complicações da enterite retal?

  Foliculite anal

  Se a enterite retal não for tratada a tempo, pode causar foliculite anal, doenças anais e perigo de abscesso perianal subsequente.

  Estenose intestinal

  Muitos ocorrem durante a duração da doença5-25Os pacientes com mais de um ano geralmente não têm sintomas, mas em casos graves podem causar obstrução intestinal. Quando a doença apresenta estenose intestinal, deve-se estar atento aos tumores, diferenciar benignidade e malignidade a tempo, para que possa ser tratada conforme a indicação.

  Pólipos intestinais, maldição do cólon

  Se a enterite retal durar mais de cinco anos, a superfície ulcerativa do intestino pode se proliferar anormalmente sob a estimulação crônica da inflamação, causando pólipos intestinais, e a taxa de maldição dos pólipos intestinais de um centímetro ou mais é muito alta.

  Enterite anal

  Esta é a doença mais comum associada à enterite retal, geralmente chamada de enterite anal-retal, e a enterite anal, se não for tratada a tempo, há risco de maldição.

  Anemia ferropénica

  O sangue nas fezes é uma das manifestações principais da doença, a quantidade de sangue nas fezes também é um indicador da gravidade da doença. A hemorragia crônica pode levar à anemia ferropénica.

 

3. Quais são os sintomas típicos de enterite retal?

  Os sintomas de enterite retal incluem diarreia, dor abdominal, inchaço abdominal, alternância de constipação e diarreia, fezes contêm muco e fio de sangue. A enterite retal também pode causar dor anal intensa, portanto, ao aparecer dor anal, deve-se diagnosticar com seriedade, encontrar a causa através do endoscópio retal, e tratar conforme a indicação.

  1.Enterite aguda: Sintomas sistêmicos de enterite aguda incluem febre, falta de apetite. Sintomas locais se manifestam principalmente por inchaço e queimação ardente no ânus, frequência de desejo de defecar, fezes misturadas com muco e fio de sangue, urgência de defecar, dificuldade de urinar, frequência urinária.

  2.Enterite crônica: Alternância de constipação e diarreia, fezes contêm muco e fio de sangue, dor ardente na abertura do ânus durante a defecação. Devido à estimulação das secreções, a pele ao redor do ânus descai, às vezes forma feridas rachadas e coçam, sensação de inchaço e desconforto no abdômen inferior, falta de apetite, perda de peso, desconforto geral.

  3.Enterite radiante: Hémorragie retal, vermelho vivo ou vermelho escuro, geralmente durante a defecação, geralmente pequena quantidade de sangue, às vezes grande quantidade de sangue. Após a erosão, há descamação de tecido necrótico, com mau cheiro, dor ou queimação no ânus e reto, após a estimulação do esfíncter, surge urgência de defecação.

  4.Enterite tuberculosa: O paciente sente desconforto no reto, às vezes alternância de constipação e diarreia, à medida que a doença avança, os sintomas são principalmente diarreia, fezes aquosas, misturadas com pus e sangue, mau cheiro, urgência de defecação, dor abdominal inferior, inchaço abdominal, falta de apetite, perda de peso.

4. Como prevenir a colite

  1、Medidas preventivas:Evitar o sexo anal pode prevenir a transmissão da colite através do sexo; reduzir a ingestão de cafeína, alimentos lácteos e alimentos ricos em gordura. Edulcorantes artificiais podem reduzir a probabilidade de desenvolver colite. Estudos mostram que a úlcera colônica está relacionada ao consumo regular desses alimentos; várias técnicas de relaxamento, como ioga, tai chi e relaxamento profundo, também podem reduzir a probabilidade de desenvolver colite. Estudos mostram que o estresse severo pode causar inflamação na parede interna do intestino, o que pode levar a doenças inflamatórias intestinais.

  2、Prevenção de complicações:As complicações da colite podem ser causadas pela formação de úlceras e causar hemorragia grave. A colite causada por úlceras colônicas pode evoluir para úlceras mais amplas no cólon e em outras partes do sistema gastrointestinal.

 

5. Quais exames de laboratório são necessários para a colite

 

  1. Palpação:Pode-se tocar a elasticidade da mucosa retal reduzida, com superfície áspera e granulosa ou com cicatrizes. O exame retoscópico pode mostrar inchaço e engrossamento da mucosa, cor amarelada clara, coberta de muco, e ao remover o muco, a superfície da mucosa não é lisa, e há áreas individuais de ulceração. Culturas bacterianas e exames de tecidos vivos podem determinar o diagnóstico da causa.

  2. Exame endoscópico:O endoscópio anal-retal utiliza tecnologia de vídeo e câmera médica, permitindo que médico e paciente observem claramente o local da lesão ampliado várias dezenas de vezes durante o exame. Isso ajuda os pacientes a entenderem sua condição e a escolherem o tratamento adequado, evitando a demora na condição devido às deficiências das verificações tradicionais humanas. Além disso, pode-se fixar o local da lesão e impressão de imagem, fornecendo uma base confiável para comparação antes e após o tratamento. Inchaço e engrossamento da mucosa, superfície com grânulos ásperos, pequena quantidade de muco, colite atrofiantes visível sob o microscópio: mucosa seca, cor cinza clara, rede de vasos sanguíneos visível sob a mucosa.

 

6. Regras alimentares a serem evitadas pelos pacientes com colite

  Os pacientes com colite crônica devem limitar a gordura e a fibra dietética: a diarreia geralmente está associada à má absorção de gordura, e os casos graves podem apresentar diarreia de gordura. Portanto, a quantidade de gordura na dieta deve ser limitada, e deve ser adotada uma dieta de baixa gordura e métodos de cozinha de baixa gordura. Para aqueles com diarreia de gordura, pode ser usado óleo de ácidos graxos de cadeia média. Evitar alimentos ricos em刺激性 e fibra, como alimentos picantes, cenoura, salsinha, mandioca, vegetais crus, frutas e ervas condimentares picantes, como alho, gengibre e cebola, e grãos integrais, leguminosas secas e outras. Além disso, é recomendado que os pacientes com colite crônica tenham uma ingestão adequada de vitaminas e sais minerais para compensar a perda de nutrientes causada pela diarreia. Alimentos em pequenas porções e em várias refeições: para aliviar a carga do intestino, é recomendado suplementar a ingestão de nutrientes com pequenas porções e várias refeições. Alta energia e alta proteína para compensar a despesa nutricional causada pela diarreia crônica, aumentando gradualmente a quantidade fornecida com base na tolerância à digestão e absorção dos pacientes com colite crônica. Geralmente, a energia é calculada com base em quantas calorias por quilo de peso corporal40 kcal fornece. A proteína deve ser consumida diariamente por cada quilo de peso corporal1.5gramas, dos quais a proteína de alta qualidade representa50% é bom.

7. Métodos comuns de tratamento da colite pela medicina ocidental

  A colite é uma doença que tende a ser altamente sensível ao uso combinado de tratamentos tradicionais e naturais. Devido aos possíveis complicações associadas às cirurgias, geralmente é escolhido um tratamento não cirúrgico para a colite. No entanto, alguns tratamentos específicos dependem da causa da doença de colite. Portanto, podemos usar o método de clister de enema colônico.

  Sistema de hidroterapia do cólon, através da diálise do cólon, estabelece um campo de tratamento eficaz no lúmen intestinal, utiliza a função de absorção e defecação latente do cólon, remove os produtos metabólicos e toxinas nocivos no lúmen intestinal e na mucosa intestinal, combinando com o xarope de úlcera feito pela decocção de medicamentos fitoterápicos específicos.

  Após a limpeza do cólon e o esvaziamento do intestino com o aparelho de hidroterapia do cólon, insira o líquido através do micro-bomba do aparelho e mantenha o líquido no intestino4Horas. Após o tratamento, os sintomas clínicos do paciente desapareceram, o exame de fezes foi normal, o exame de endoscopia do intestino delgado mostrou que a lesão da mucosa intestinal foi revertida para normal, alcançando o objetivo de cura.

  Claro, também podemos escolher o método de tratamento com base na gravidade.

  Primeiro, o tratamento geral Durante a fase aguda de ataque, especialmente para os casos graves e fulminantes, deve ser tratado em hospital, corrigir a desequilíbrio de água e sais minerais em tempo hábil, fornecer alimentação líquida ou alimentação fácil de digerir, baixa em fibras e rica em nutrientes conforme a melhoria da doença.

  Segundo, os medicamentos à base de ácido acetilsalicílico e azosulfamida Geralmente, o ácido acetilsalicílico e azosulfamida (abreviado SASP) são usados como a primeira escolha de medicamentos, adequados para pacientes leves ou graves que já tiveram alívio após o tratamento com corticosteróides adrenais, com um bom efeito terapêutico.

  Terceiro, os corticosteróides adrenais são adequados para pacientes com surto ou doença grave, podem controlar a inflamação, inibir o processo imunológico autógeno, aliviar os sintomas de intoxicação, e têm um efeito terapêutico bom. Comum hidrocortisona, ou dexametasona infusão intravenosa diária, curso7-10Depois que os sintomas melhoraram, mude para a prednisona oral, reduza gradualmente a dose após o controle da doença e dê a azaletona de ácido salicílico após a interrupção do medicamento, para evitar a recorrência

  Quarto, Fructooligosacarídeos Para a recuperação tardia da colite crônica, os fructooligosacarídeos podem desempenhar um grande papel. Os fructooligosacarídeos são um tipo de fibra dietética, que não só pode aumentar os bactérias benéficas, mas também pode fortalecer a capacidade de resistência gastrointestinal. Especialmente para aqueles amigos com um longo período de doença e história de uso de medicamentos, podem ter uma resistência farmacológica forte a outros medicamentos, e após o uso de medicamentos em grande quantidade (especialmente medicamentos anti-inflamatórios), podem proliferar rapidamente as bactérias benéficas no intestino, fazer com que as bactérias possam aderir ao intestino humano, formando uma camada grossa de membrana bacteriana, resistindo aos microrganismos patogênicos e impedindo eficazmente a invasão de toxinas intestinais.

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