跟骨骨骺骨軟骨病

　　1、發病原因

　　由於在負重時跟腱急性或慢性牽拉跟骨骨突所致。

　　2、發病機制

　　跟骨骨突是跟骨的第2骨化中心，屬牽拉骨骺，有強有力的跟腱附著。在7～10歲時出現，為1個或幾個骨化中心，以後形成一個半月骨化中心，在15～18歲時與跟骨融合。直接發病原因是，在負重時跟腱急性或慢性牽拉跟骨骨突，或較硬的皮鞋後跟過度摩擦足跟。跟骨結節可有很多解剖變異，正常密度就可大於跟骨本身，故近年來有學者認為它是正常骨骺的變異。

　　少年性跟骨骨骺骨軟骨病常發病於青少年快速生長期，絕大多數患者就診的主要原因是跟骨的畸形。其中部分患者可能會合併關節疼痛，50％的患者主訴疼痛，主要位於畸形部，活動後加劇。通常隨生長結束而減輕，接近成熟期後只有25％的患者有較典型症狀。

　　主要為足跟後部疼痛，腫脹和有壓痛，患儿用足尖行走或呈輕度蹠行，奔跑，躍躍，行走过久或牽拉跟腱附著處過久，可使疼痛加劇，患儿因此不能參加體育活動，檢查發現跟骨後下方兩側壓痛和輕度腫脹。

　　避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。要適當進行體育鍛煉。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性變化，過重的體重會加速關節軟骨的磨損，因此要注意保持體重。另外，無論勞動還是休閒娛樂，要想着經常變換姿勢，避免固定姿勢對關節造成的壓迫。

　　ในภาพเอกฉันท์ มีการบวมของเนื้อเยื่อที่ติดตั้งต่อเส้นเชื่อมหลังขาหลังหลอดเท้า ช่องว่างระหว่างกลางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้าและกลางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้าเพิ่มขึ้น รูปร่างของกลางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้าไม่เป็นที่เรียบร้อย มีการแตกเป็นแผ่นหรือหัก ขนาดเล็กกว่าด้านที่สุขภาพ มีความหนาแน่นสูง บางครั้งมีรูปร่างเป็นส่วนหนึ่งหรือจุดที่หนาแน่น พื้นที่ของกลางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้าที่ตรงกับกลางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้ามีรูปร่างที่ไม่สมดุล และกลางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้ามักจะเป็น2～3กลุ่มกลางกางกระดูก จะไม่มีการผสมผสานกัน มีคนกล่าวว่า กลางกางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้าที่มีการกางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้าสามารถมีกลุ่มกางกระดูกหลายกลุ่ม และรูปร่างที่แตกต่างกัน มีความหนาแน่นสูง ขอบเขตก็อาจไม่เป็นที่เรียบร้อย มีความเหมือนกับการแสดงของโรคนี้ ดังนั้นการวินิจฉัยควรต้องเชื่อมโยงกับการเว้นคลินิก

　　1、อาหารที่ดีสำหรับโรคกางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้า

　　อาหารที่มีการรวมรวมอย่างเหมาะสม ควรระวังไม่ให้มีการกินเพียงชนิดเดียว ระวังไม่ให้กินเกินหรือขาด ควรหยุดสูบบุหรี่และกาแฟ และเพิ่มการบริโภคธาตุแคลเชียม บริโภคอาหารที่มีแคลเชียมสูง อาทินมาซิลก์ ไข่ ผลิตภัณฑ์ทางเนื้อเยื่อ ผักและผลไม้ และใช้ยาแคลเชียมตามคำแนะนำ

　　2、อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับโรคกางกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้า

　　ควรหลีกเลี่ยงไม่กินอาหารแบบไม่เหมาะสม หยุดกินผลไม้ทุกชนิดของเลมอน และผลไม้ที่มีฝากอ่อน อาทิ น้ำตาลหวาน และกาแฟ สิ่งนี้จะขัดขวางกระบวนการการซ่อมแซม และทำให้ระบบธาตุเครื่องงานภายในร่างกายไม่สมดุล

　　1、การบำบัด

　　เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของโรคน้อย สามารถให้เด็กวิ่งเล็กน้อย ยืนน้อย และหลีกเลี่ยงการกำลังกายที่รุนแรง เพื่อลดและปล่อยความตึงและความดันของเส้นเชื่อมหลังขาหลังหลอดเท้า และความดันของกระดูกหลังขาหลังหลอดเท้า ยกรองเท้าขึ้น1～2เซนติเมตร หรือเปลี่ยนรองเท้าที่แอบง่าย อาการจะหายไปโดยตัวเอง ถ้ามีอาการบวมและเจ็บปวดที่หนัก และมีอาการอาการอาการหุ้มแขนเนื้อเยื่อ สามารถฉีดยาสมุนไพรที่มีสารไทรโอไซแนท์เพื่อบำบัดอาการ สำหรับผู้ป่วยบางคน สามารถใช้แผงหินเพื่อควบคุมขาหลังเท้าให้ตั้งตัวลง4～6สัปดาห์ หลังจากกำจัดแผงหิน สามารถนำเอาการบำบัดแบบเคาะหลายและการแฝงความร้อนได้

　　2、การดูแลที่ดี

　　โรคนี้เป็นโรคที่สามารถรักษาด้วยตัวเองได้ โดยมีการดูแลที่ดี