第一掌骨基底部骨折脱位

　　第一掌骨基底部骨折脱位多由指端传导而来的轴向暴力所致。第1掌骨基底骨折脱位（Bennett骨折脱位）外伤机制与基底骨折相似，多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折，掌大（三角）关节是鞍状关节，第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状，两者对角相扣，如两手虎口张大而相插，允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底的前内角断裂后，掌骨向桡侧向近端脱位（向外下方移位），而断下的三角形骨片被韧带固定在与大多角骨及第2掌骨连接的韧带上。若不复位，则见掌骨基底突出，局部疼痛及压痛，第1掌腕关节活动受限，拇指桡外展、张大虎口及对掌功能均受影响。

　　第一掌骨基底部骨折脱位最常合并神经以及血管的损伤等。对于合并骨折的患者可出现局部关节反常运动、疼痛、检查可有骨擦感以及骨擦音等骨折并发症的特有体征。第一掌骨基底部骨折脱位可损伤桡神经分支，造成"三指半"感觉功能异常。如果脱位者损伤损伤血管者，可因血管破裂造成局部的血肿以及疼痛。

　　第一掌骨基底部骨折脱位临床表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀，桡背侧明显隆起，局部压痛明显，拇指呈现轻度屈曲和内收畸形，拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1กระดูกหักที่ฐานของกระดูกหมั้นแรกด้านนิ้วเล็ก พร้อมกับการเลื่อนออกหรือไม่เลื่อนออกของข้อต่อหลังแขน

　　เลข1แม้ว่าทุกส่วนของกระดูกหมั้นแรกสามารถเกิดกระดูกหักได้ แต่กระดูกหักที่ฐานมักเกิดมากกว่า กระดูกหักที่ฐานสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท คือกระดูกหักด้านในข้อต่อและกระดูกหักด้านนอก และกระดูกหักด้านในข้อต่อรวมถึงกระดูกหักของBennettและRolando ซึ่งมักเกิดจากกำลังกระทบที่มาจากทางที่มีนิ้วที่มีกำลังกระทบต่อโดยตรง

　　กระดูกหมั้นแรกที่ฐานเจ็บและเลื่อนออกส่วนใหญ่เกิดจากกำลังกระทบที่มาจากทางที่มีนิ้วที่มีกำลังกระทบต่อโดยตรง ดังนั้น การป้องกันกระดูกหมั้นแรกที่ฐานเจ็บและเลื่อนออกควรหลีกเลี่ยงการเกิดเหตุการณ์ที่มีกำลังกระทบ และใช้มาตรการฉุกเฉินเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่มีกำลังกระทบที่เกิดขึ้น

　　ในขณะที่ทราบว่ามีอาการแสดงออก ยังควรใช้การตรวจสอบช่วยเหลือเพื่อตรวจสอบ กระดูกหมั้นแรกที่ฐานเจ็บและเลื่อนออกสามารถทำภาพ X-ray ซึ่งสามารถแสดงกระดูกหมั้นแรกที่ฐานเจ็บได้ชัดเจน1กระดูกหมั้นแรกที่ฐานเจ็บและเลื่อนออก

　　ผู้ป่วยที่เจ็บกระดูกที่ฐานของกระดูกหมั้นแรก นอกจากการรักษาทั่วไป ยังควรปรับปรุงอาหาร

　　1ห้ามกินของที่มีรสชาติแข็งแกร่ง ร้อนและน้ำนมยิ่งไปกว่านั้น ไม่ควรจะใช้สิ่งที่มีสารอาหารหนักและสมุนไพร อย่างเช่น น้ำต้มกระดูก นกที่หนัก หรือน้ำต้มปลา หากเช่นนั้น จะทำให้เลือดที่บวมติดตั้งตัว ไม่ง่ายที่จะหยุดบวม จะทำให้ระยะเวลาที่หยุดแผลของกระดูกลดลง และส่งผลกระทบต่อการเติบโตของกล้ามเนื้อกระดูก และส่งผลกระทบต่อการกลับคืนความเป็นธรรมดาของการทำงานของข้อต่อในอนาคต

　　2ห้ามกินกระดูกหมูหรือกระดูกปลามากบางคนคิดว่า หลังจากที่เจ็บกระดูก หากกินกระดูกหมูหรือกระดูกปลามาก จะช่วยให้กระดูกหยุดแผลเร็วขึ้น แต่กลับกันไม่ได้ การทดลองหลายครั้งของการแพทย์สมัยใหม่ได้ระบุว่า การกินกระดูกหมูหรือกระดูกปลามากของผู้ป่วยที่เจ็บกระดูก ไม่เพียงไม่ช่วยให้หยุดแผลเร็วขึ้น แต่ยังทำให้ระยะเวลาที่หยุดแผลของกระดูกลดลง สาเหตุที่เกิดขึ้นเนื่องมาจากการสร้างกระดูกหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บ หลักของกระดูกขึ้นมาคือการทำงานของเยื่อกระดูกและเนื้อหลังกระดูก และเยื่อกระดูกและเนื้อหลังกระดูกจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อมีการเพิ่มโคลเลน และส่วนประกอบหลักของกระดูกหมูหรือกระดูกปลาเป็นฟอสฟอรัสและคาลเซียม ถ้ากินมากเกินไป จะทำให้ส่วนประกอบอินทรีย์ของกระดูกเพิ่มขึ้น ทำให้สัดส่วนของส่วนประกอบอินทรีย์ของกระดูกไม่สมดุล ดังนั้น จึงทำให้เกิดอาการขัดขวางการหยุดแผลกระดูกในช่วงต้น แต่กระดูกหมูหรือกระดูกปลาที่นุ่มนวลมีรสชาติที่อร่อย มีประโยชน์ในการกระตุ้นอาหาร จึงไม่เป็นไปได้ที่จะเป็นอันตรายเมื่อกินเล็กน้อย

　　3ห้ามกินแบบเลือกปฏิบัติผู้ป่วยที่เจ็บกระดูกฝ่ายบริเวณทั้งหมดมักมีอาการบวมท้องท้อง, บวมเลือด, รักษาการเลือด, และอาการเสียหายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ และร่างกายมีความสามารถต่อต้านและซ่อมแซม ระหว่างที่ร่างกายซ่อมแซมเนื้อเยื่อ การสร้างกล้ามเนื้อยาว และกำเนิดก้อนเนื้อกระดูกเจ็บ และวัตถุดิบสำหรับการหยุดบวมและหยุดบวมคือสารอาหารทั้งหมด ดังนั้น สิ่งสำคัญสำหรับการหยุดแผลกระดูกที่สมบูรณ์คือสารอาหาร

　　4、忌不消化之物：骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。

　　5、忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

　　6、忌长期服三七片：骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

　　7、ห้ามดื่มน้ำตาลมะกอกที่หักกระดูก:วัตถุดิบของน้ำตาลมะกอกเป็นสมาสาของน้ำตาลส้ม หอม และสี มันไม่มีวิตามินและธาตุเหล็กที่ต้องการของร่างกายมนุษย์ ตามที่มีน้ำตาลมาก จึงมีสภาพทางกายภาพเป็นกรดภายในร่างกายหลังจากกิน

　　ขณะที่มีการหักและเคลื่อนย้ายของกล้ามมือหลังของแม่มือที่แรก มาตราการฉุกเฉินดังนี้:

　　1、ให้คนไข้นั่งลง ใช้ผ้าหรือผ้าหมึกสะดวกเข้ามาเข้ามือที่ได้รับบาดเจ็บ

　　2、นำขาแบนมือที่ได้รับบาดเจ็บไปอยู่ที่หน้าอก ใช้ผ้ากาบหน้าหรือสายบังคับขาแบนมือไว้

　　3、หลังจากที่บังคับตัวสิ้นสุด ต้องตรวจสอบสภาพการหลอดเลือดของคนไข้ วิธีตรวจดูในเรื่อง 'การบังคับตัวแผลบาดเจ็บ' ของหนังสือนี้

　　4、เมื่อนำคนไปโรงพยาบาล ควรใช้ตำแหน่งที่นั่ง