Malattia di calcificazione epifisaria del calcagno

　　1Cause

　　Causata dalla trazione acuta o cronica del tendine d'Achille sul processo osseo del calcagno durante il carico.

　　2Patogenesi

　　Il processo osseo del calcagno è il2centro di osso, che appartiene all'epifisi trattenuta, con un tendine d'Achille fortemente attaccato. In7～10Anni di età si verifica, è1centri di osso o più di uno, che in seguito formano un centro di calcificazione a forma di mezziluna,15～18Anni di età e fusione del calcagno. La causa diretta è la trazione acuta o cronica del tendine d'Achille sul processo osseo del calcagno durante il carico, o l'eccessiva frizione del tallone con il tallone di scarpe più duro. Il tubercolo del calcagno può avere molte variazioni anatomiche, la densità normale può essere maggiore rispetto al calcagno stesso, quindi negli ultimi anni alcuni studiosi hanno ritenuto che sia una variazione normale dell'epifisi.

　　La malattia di calcificazione epifisaria del calcagno giovanile si sviluppa spesso durante la crescita rapida degli adolescenti, la maggior parte dei pazienti si consulta principalmente per la deformità del calcagno. Alcuni pazienti potrebbero avere anche dolore alle articolazioni.5％ dei pazienti si lamentano di dolore, principalmente nella parte deformata, che peggiora dopo l'attività. Di solito migliora con la fine della crescita, e dopo il periodo di maturazione solo25％ dei pazienti presentano sintomi tipici.

　　I sintomi principali sono il dolore posteriore del calcagno, l'edema e la sensibilità alla pressione. I bambini camminano con la punta dei piedi o con una lieve zoppia, correndo, saltando, camminando a lungo o trascinando il tendine d'Achille per troppo tempo, possono aggravare il dolore. I bambini non possono partecipare alle attività sportive a causa di questo, e l'esame ha rivelato dolore e edema laterali inferiori al calcagno.

　　Evitare attività fisiche intense a lungo termine. Gli sforzi fisici prolungati, eccessivi e intensi sono una delle cause principali dell'osteofitosi. È necessario praticare attività fisica in modo appropriato. Gli esercizi appropriati, in particolare quelli che coinvolgono le articolazioni, possono aumentare la pressione nella cavità articolare, favorendo l'infusione del liquido sinoviale nel cartilago, riducendo il cambiamento degenerativo del cartilago articolare. Un peso corporeo eccessivo può accelerare l'usura del cartilago articolare, quindi è necessario prestare attenzione al mantenimento del peso. Inoltre, sia durante il lavoro che durante il tempo libero, è necessario pensare a cambiare spesso la posizione, evitando che la postura fissa preme sulle articolazioni.

　　Sulla radiografia, è possibile vedere un edema dei tessuti molli alla sede di attaccamento del tendine d'Achille, un aumento dello spazio tra il corpo del calcagno e l'apice, una forma irregolare dell'apice, che diventa piatta o frantumata, più piccola rispetto al lato sano, con densità più elevate, a volte con segni di sezione o di macchie dense, la parte del calcagno corrispondente all'epifisi diventa ruvida e irregolare, e l'apice spesso è2～3centri di ossificazione, che non si fondono tra loro, qualcuno ha osservato che i coni del calcagno normali possono avere più centri di ossificazione e possono avere forme diverse, con densità più elevate e margini che possono essere irregolari, simili alla manifestazione di questa malattia, quindi la diagnosi dovrebbe essere strettamente combinata con la clinica.

　　1、cibo che è buono per la salute con la malattia del cartilagineo epifisario del calcagno

　　Alimentazione razionale, combinazione razionale, attenzione alla dieta non può essere unidirezionale. Mangiare in modo moderato, non fare fame o saziarsi. Smettere di fumare e bere. Aumentare l'assunzione di calcio, mangiare cibi ricchi di calcio, come latte, uova, prodotti lattiero-caseari, verdure e frutta, è necessario integrare con l'assunzione di integratori di calcio.

　　2、cibo che non dovrebbe essere mangiato con la malattia del cartilagineo epifisario del calcagno

　　Evitare di mangiare qualsiasi frutto arancione, attenzione alla dieta per le protuberanze ossee, specialmente arance e mandarini. Evitare anche zucchero, alcol, caffè. Questi sostanze possono interrompere il processo di recupero e disturbare l'equilibrio minerale del corpo.

　　1、terapia

　　Quando le lesioni sono lievi, è possibile permettere al bambino di camminare meno e stare in piedi meno, evitando movimenti violenti. Per alleviare e rilassare la tensione e la pressione del tendine d'Achille e la trazione del calcagno, sollevare il tallone1～2cm o cambiare scarpe morbide, i sintomi possono scomparire spontaneamente. Se il gonfiore e il dolore locali sono gravi e sono accompagnati da borsite, è possibile iniettare locamente il triamcinolone acetato (Cortisone Ectiv) per alleviare i sintomi. Per pochi pazienti, è possibile fissare il piede in posizione depresso con il gesso4～6Settimane, dopo la rimozione del gesso, è possibile combinare fisioterapia e risciacqui caldi.

　　2、prognosi

　　Questa malattia è auto-curativa, con prognosi favorevole.