การขยายตัวเชิงขาด

　　ปัจจัยด้านในที่ทำให้มีการขยายตัวของมดลูก:

　　1อาการเนื่องมาจากการเนื่องมาจากการปลอดตัวภายในมดลูก การติดเชื้อและการติดเชื้อ (สาเหตุที่มากที่สุด)

　　2ผิดปกติของแผงที่มีความผิดปกติ: ตัวอย่างเช่น แผงที่มีตำแหน่งหน้า แผงที่เกิดการเปลี่ยนแปลงตัวแผงตรงแรก

　　3มดลูกผิดปกติ: ตัวอย่างเช่น มดลูกมีมุมหรือมดลูกมีข้อเท้า

　　4มดลูกใหญ่เกินไป: ตัวอย่างเช่น มีพระโอรสลูกหลายคนหรือน้ำเกลืองมากเกินไป

　　5การปิดตัวของกล้างตาของมดลูกไม่ครบ (การขยายตัวของกล้างตาของมดลูกโดยไม่มีความเจ็บปวด)

　　6ผู้แม่สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์

　　7ผู้แม่มีโรค: ตัวอย่างเช่น ความดันเลือดสูงในระหว่างการตั้งครรภ์ ปัญหาตายางไตรยาง โรคอัตวินิบาตกรรม

　　8ผู้แม่มีประวัติแพ้บุตรเกิดก่อนกำเนิด

　　9การทำงานหนักหรือกิจกรรมที่เยี่ยมยากเกินไปของผู้แม่

　　10ผู้แม่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงหรือผ่าตัดใหญ่

　　11ขึ้นอายุต่ำ (ต่ำกว่า17ปี）หรืออายุยังสูง (มากกว่า35ปี）

　　12การที่ตัวอ่อนมีความผิดพลาดทางพันธุกรรม

　　13ขึ้นอย่างไม่มีสาเหตุของมดลูก

　　ปัจจัยด้านนอกที่ทำให้มีการขยายตัวของมดลูก:

　　บางสิ่งที่มาจากนอกก็อาจทำให้มดลูกขยายตัวแรงมากขึ้น ตัวอย่างเช่น：

　　1ขึ้น/การขบวนขายาว การที่ผู้แม่ต้องใช้แรงที่หลังเอวและลำตัวล่าง จะทำให้มีการกดดันบริเวณท้อง ดังนั้นจึงจะกระตุ้นการขยายตัวของมดลูก

　　2ความตึงเครียดและความเหนื่อยล้า ให้ปล่อยความเครียดจากงานหรือความเครียดอื่น การขยายตัวของมดลูกจะลดลงอย่างธรรมดา

　　3การเพศที่มีอันตรายที่อาจทำให้เกิดการแพ้บุตรเกิดก่อนกำเนิด การทำการเพศที่รุนแรงอาจทำให้มดลูกขยายตัว

　　4ระบุว่าการกระทำกีฬาอันดุเดือด ถ้ามีสาเหตุเสี่ยงที่อาจทำให้ผู้แม่มีการขยายตัวมดลูกหรือแพ้บุตรเกิดก่อนกำเนิดเรียกให้หลีกเลี่ยง และพยายามอยู่ในสภาพปลอดภัยด้วยการพักและนอนที่มีความสะดวกมาก

　　5、不小心跌倒是否有危险？胎儿有妈妈的子宫及羊水保护着，若是孕妇跌倒，一般情况胎儿是不会受到影响的，

　　也不会引起早产或早期破水；除非孕妇的腹部受到重大撞击或是孕妇有严重外伤，严重的撞击甚至有可能会

　　造成胎盘早期剥离、大量内出血，危及妈妈与胎儿的生命。

　　假性宫缩除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病的并发症因个人体制不同，所表现出的差异很大，需临床医师根据病情确诊，目前并没有比较明显的并发症。所以一经发现，需积极治疗，平时也应做好预防措施。

　　จากการตั้งครรภ์28สัปดาห์เริ่มมีอาการ 'การขยายตัวมดลูกปลายทางหลอก' ที่เกิดขึ้นต่อเนื่อง. หากผู้แม่นั่งหรือยืนในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน จะรู้สึกว่าท้องแข็งตัวอย่างชั่วคราว (หรือเรียกว่า อาการท้องแข็ง) นี้เรียกว่า 'การขยายตัวมดลูกปลายทางหลอก'. ลักษณะของมันคือ การปรากฏขึ้นไม่มีความสม่ำสมอ และระดับของความแข็งแรงก็เปลี่ยนแปลงเรื่อยๆ. ก่อนวันคลอดทางธรรมชาติ อาการ 'การขยายตัวมดลูกปลายทางหลอก' จะเกิดขึ้นเริ่มมากขึ้นเรื่อยๆ จนถึงวันคลอดทางธรรมชาติ.

　　หากอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นเป็นชั่วคราวและมีระยะเวลาที่ไม่นาน และไม่มีการเลือดออกทางจมูกเมียง จึงไม่จำเป็นที่จะกังวล โดยทั่วไปแล้วเป็นสิ่งที่ปกติ. หากอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นเป็นต่อเนื่อง ระยะเวลาที่มีระหว่างการปรากฏอาการที่ลดลง และมีอาการเจ็บปวดท้องหรือการเลือดออกทางจมูกเมียง จะต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาทันที เพื่อป้องกันเหตุตัวเลวร้าย.

　　เมื่อมีการขยายตัวมดลูก ควรนอนหลับทันที (นอนทางด้านซ้าย) และนับจำนวนครั้งของการขยายตัวมดลูกในชั่วโมงหนึ่ง ตรวจสอบการมีอาการของการเจ็บปวดตัวอ่อน และสังเกตการเคลื่อนไหวของทารกตั้งแต่เดิม. หากมีการเคลื่อนไหวของทารกที่ลดลง ก่อนหน้านี้ รับประทานอาหารหรือเคลื่อนไหวหลังท้องด้วยมือเพื่อตรวจสอบ; หากตรวจสอบแล้วพบอาการของการเจ็บปวดตัวอ่อนหรือการเคลื่อนไหวของทารกที่ลดลง ต้องไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา. การมีน้ำเกลืองที่มากง่ายต่อการเกิดการขยายตัวมดลูก. ในช่วงนี้ ต้องเกี่ยวกับการรับประทานอาหารในปริมาณเพียงพอ รับประทานน้ำในปริมาณเล็ก นอนหลับ และเพียงแค่การขยายตัวมดลูกไม่มีความหนาแน่นมาก (4~5นาที และเป็นอันที่จะไม่มีความเจ็บปวด, โดยทั่วไปแล้วไม่มีอะไรที่จะกังวล. จนกระทั่งเมื่อมีการขยายตัวมดลูก37สัปดาห์หลังไม่จำเป็นที่จะกังวลมาก หากมีสัญญาณคลอดทางธรรมชาติ สามารถเข้าโรงพยาบาลเพื่อรอการคลอดได้. ในระยะเวลานี้ การขยายตัวมดลูกเกิดขึ้นทุก ๆ โมงนาที (

　　นาที หากผู้แม่มีครรภ์ใช้ตำแหน่งเดียวกันอย่างยาวนาน จะรู้สึกถึงความหนาแน่นที่มีประวัติทางท้อง ซึ่งมีลักษณะว่าเวลาที่เกิดขึ้นไม่มีประวัติ และความหนาแน่นเปลี่ยนแปลงเรื่อยๆ ก่อนหน้าที่จะมีการเกิดกำเนิด ด้วยการดึงดันจากตับเลือดต่อลูกที่หลุดออกมา การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นปลายทางปลายที่สุดจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

　　การแยกประกาศิกาของการขยายตัวมดลูกปลายทางหลอก:

　　การขยายตัวมดลูกที่ไม่มีระยะเวลาหยุดนอน：การขยายตัวมดลูกที่ไม่มีระยะเวลาหยุดนอน หมายถึงถึงวันคลอดทางธรรมชาติ ผู้แม่ไม่มีระยะเวลาหยุดนอนของการขยายตัวมดลูก. หนึ่งในลักษณะสำคัญของการคลอดทางธรรมชาติ--การขยายตัวมดลูกที่มีความสม่ำสมอ หรือเรียกว่า การขยายตัวมดลูก.

      การขยายตัวมดลูก：การขยายตัวมดลูก (หรือเรียกว่า การขยายตัวมดลูก) ในช่วงต้นเป็นการขยายตัวที่ไม่มีความสม่ำสมอ ความแข็งแรงที่น้อย และเริ่มมีความสม่ำสมอขึ้นมา ความแข็งแรงเพิ่มขึ้น ความยาวของการขยายตัวเพิ่มขึ้น ระยะเวลาที่มีระหว่างการขยายตัวที่ลดลง หากระยะเวลาที่มีระหว่างการขยายตัวเป็น2-3นาที คงที่50-60 วินาที. จนถึงวันคลอดทางธรรมชาติ มีเพียงการขยายตัวของมดลูกที่มีความเจ็บปวดเท่านั้นที่เป็นสัญญาณแรกของการคลอด. ก่อนวันคลอดทางธรรมชาติเป็นสัปดาห์หลายสัปดาห์ มดลูกมีตัวเนื้อเยื่อมดลูกที่มีความอ่อนไหวมาก จะมีการขยายตัวของมดลูกที่ไม่มีความสม่ำสมอ ความยาวและความแข็งแรงของการขยายตัวนั้นเล็ก หรือเพียงแค่จำกัดที่ด้านล่างของมดลูก. หลังจากหลายชั่วโมงก็หยุดลง ไม่สามารถเปิดปากมดลูกได้ ดังนั้นไม่ใช่การคลอดทางธรรมชาติ จึงเรียกว่า การขยายตัวมดลูกปลายทางหลอก. แต่การขยายตัวมดลูกที่คลอดทางธรรมชาติเป็นสิ่งที่มีความสม่ำสมอ. ในช่วงต้น ระยะเวลาที่มีระหว่างการขยายตัวมดลูกประมาณคือ10分钟一次，孕妇感到腹部阵痛，随后阵痛的持续时间逐渐延长，至40秒~60秒。程度也随之加重，间隔时间缩短，约3~5分钟。当子宫收缩出现腹痛时，可感到下腹部很硬。

　　นาที หากผู้แม่มีครรภ์ใช้ตำแหน่งเดียวกันอย่างยาวนาน จะรู้สึกถึงความหนาแน่นที่มีประวัติทางท้อง ซึ่งมีลักษณะว่าเวลาที่เกิดขึ้นไม่มีประวัติ และความหนาแน่นเปลี่ยนแปลงเรื่อยๆ ก่อนหน้าที่จะมีการเกิดกำเนิด ด้วยการดึงดันจากตับเลือดต่อลูกที่หลุดออกมา การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นปลายทางปลายที่สุดจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

　　การตรวจสอบตัวเอง

　　1、ในการตรวจสอบผู้แม่มีครรภ์ตามปกติ ควรบอกแก่แพทย์อย่างสนิท เพื่อให้แพทย์จัดการและรักษาที่ดีที่สุด

　　2、หากมีการขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่มีประวัติที่เป็นระบบและมีความหนาแน่น แม้แต่การพักงานก็ไม่น่าจะช่วย ควรไปโรงพยาบาลหรือรักษาทันที

　　การจัดการฉุกเฉิน

     ในช่วงที่ผู้แม่มีครรภ์มีระยะที่ยาวนานของการตั้งครรภ์ การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นปลายทางปลายที่สุดมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แม่ที่ตั้งครรภ์สามารถปฏิบัติตามขั้นตอนดังนี้เพื่อจัดการ

　　1、ปล่อยงานที่เหลืออยู่และพัก

　　2、แยกความเร็ว ความแข็งแกร่ง ช่องทาง และระยะเวลาของการขยายตัวทางหลอดน้ำเหลือง

　　3、พัก3นาที6นาทีหลังจากนั้น หากเป็นการขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นปลายทางปลายที่สุดสามารถเปลี่ยนชิ้นได้ หากเป็นการขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองก่อนที่จะมีอายุหรือการล่องลาย ต้องหายากีดดันทันที

　　เน้นฝึกฝน

　　ครั้ง5～8นาที และแต่ละครั้ง1ครั้ง1～2นาที นี้สถานการณ์นี้หากผู้แม่มีครรภ์ได้37สัปดาห์ อาจเป็นอาการล่องลาย (การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นจริง) ต้องไปโรงพยาบาลเพื่อประเมินว่าจะต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรอการเกิดกำเนิด หากยังไม่ได้37สัปดาห์ อาจเกิดกำเนิดก่อนที่จะมีอายุ (การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองก่อนที่จะมีอายุ) ควรไปโรงพยาบาลทันที เพราะอาจจะต้องการหยุดครรภ์

　　การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นปลายทางปลายที่สุดจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แต่จนถึงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นปลายทางปลายที่สุดอาจยังมีสัญญาณของการเกิดกำเนิดก่อนที่จะมีอายุ โดยมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นอ่อนไหว ไม่มีประวัติ และไม่มีความเจ็บปวด บางครั้ง การขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เป็นปลายทางปลายที่สุดยากต่อการแยกจากการขยายตัวทางหลอดน้ำเหลืองที่เกิดกำเนิดก่อนที่จะมีอายุ37สัปดาห์ ใน1ชั่วโมงภายใน4ครั้ง4ครั้งของการขยายตัวของตับเลือด หรือมีสัญญาณของการเกิดกำเนิดก่อนที่จะมีอายุ ควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบทันที