宫颈囊肿

　　สาเหตุของการเกิดติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากคล้ายกับแผลลอยวัยรุ่นที่ใบหน้า คือในระหว่างขั้นตอนการหายด้วยแผลลอย ต่อมหลอดต่อมลูกหมากใหม่ที่เกิดขึ้นจะคลุมท่อทิญต่อมลูกหมากหรือข้างในท่อทิญ ทำให้ท่อทิญบรรจุเชื้อเพศไม่สามารถหลุดออกมาดังเดิม ท่อทิญรอบๆ มีการเพิ่มเติมของเนื้อเชื่อมหรือการก่อตัวของแผลเจ็บที่กดดันท่อทิญ ทำให้ท่อทิญบรรจุเชื้อเพศไม่สามารถหลุดออกมาดังเดิม และสะสมตัวเป็นติดเชื้อนาซี
　　ในระหว่างโรคติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากช้า ต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบๆ จะเพิ่มขนาด เมื่อท่อทิญได้รับการกดดันโดยเนื้อเยื่อรอบๆ ท่อทิญบรรจุเชื้อเพศไม่สามารถหลุดออกมาดังเดิม สะสมตัวภายใน ทำให้ท่อทิญขยายตัวเป็นขนาดต่าง ๆ และทำให้เกิดของรูปทรงถุง ที่เรียกว่า 'ติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากนาซี' หรือ 'ติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากนาบอท จะมีสารเหลวภายในท่อทิญที่เป็นสีและเป็นระเบียง แต่อาจมีการผสมเข้ากับการติดเชื้อและกลายเป็นสารเหลวที่มีสารเจือจาง โดยทั่วไปขนาดของติดเชื้อเล็กๆ และแบ่งออกเป็นแยก ๆ ออกนอกต่อมลูกหมาก ขนาดเล็กๆ เท่าของขนมหมาก ขนาดใหญ่ๆ สามารถเป็นขนาดของข้าวโพด สีขาวเข้ม อาจมีรอยเจ็บเล็กๆ แต่เป็นไปได้ที่จะพบที่ต่อมลูกหมากที่มีผิวเรียบสมบูรณ์ ด้วยการกระตุ้นอาการอักเสบระยะยาวของโรคติดเชื้อช้า ต่อมลูกหมากมีการเพิ่มปริมาณเลือดและบวมเริ่มต้น มีการฝึกเนื้องอกและเพิ่มเติมของเนื้อเชื่อม ทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว โดยการกระตุ้ดอาการอักเสบระยะยาวของโรคติดเชื้อช้า ต่อมลูกหมากมีการเพิ่มปริมาณเลือดและบวมเริ่มต้น มีการฝึกเนื้องอกและเพิ่มเติมของเนื้อเชื่อม ทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว1สมัย และอาจนำไปสู่การผิดปกติของระบบปฏิวัติเพศ หรือไม่มีความสามารถที่จะมีบุตร

　　เนื่องจากมีความเชื่อมโยงกันเข้มงวดระหว่างโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและโรคติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากช้าระยะยาว บางคนจึงมีความสามารถที่จะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งในระหว่างการกระตุ้นของอาการอักเสบระยะยาว ดังนั้นผู้ป่วยควรทำการตรวจสุขภาพต่อมลูกหมากทุกปีเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง โรคติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากเป็นโรคทางเพศของหญิงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง แบ่งเป็นติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากนาซี และติดเชื้อกล้ามหลอดต่อมลูกหมากไซเลียร์ ถ้าไม่ได้รับการรักษาในทันที อาจมีความเสี่ยงที่จะเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็ง การแพร่กระจายของอาการอักเสบยังอาจนำไปสู่โรคปลอกหลอดเพศสตรี โรคของติดเชื้อเพลิงและติดเชื้อเนื้อประกอบ และหนักยิ่งขึ้นอาจนำไปสู่การทำงานไม่ได้ ด้วยการกระตุ้นอาการอักเสบระยะยาวของโรคติดเชื้อช้า ต่อมลูกหมากมีการเพิ่มปริมาณเลือดและบวมเริ่มต้น มีการฝึกเนื้องอกและเพิ่มเติมของเนื้อเชื่อม ทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว โดยการกระตุ้นอาการอักเสบระยะยาวของโรคติดเชื้อช้า ต่อมลูกหมากมีการเพิ่มปริมาณเลือดและบวมเริ่มต้น มีการฝึกเนื้องอกและเพิ่มเติมของเนื้อเชื่อม ทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว โดยการกระตุ้นอาการอักเสบระยะยาวของโรคติดเชื้อช้า ต่อมลูกหมากมีการเพิ่มปริมาณเลือดและบวมเริ่มต้น มีการฝึกเนื้องอกและเพิ่มเติมของเนื้อเชื่อม ทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว โดยการกระตุ้นอาการอักเสบระยะยาวของโรคติดเชื้อช้า ต่อมลูกหมากมีการเพิ่มปริมาณเลือดและบวมเริ่มต้น มีการฝึกเนื้องอกและเพิ่มเติมของเนื้อเชื่อม ทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว

　　มะเร็งร่องคลอดทั่วไปไม่มีอาการปรากฏชัดเจน แต่อาการปรากฏของมะเร็งร่องคลอดทางเพศวิทยาหลักคือการมีน้ำเหลืองมากขึ้น สีของน้ำเหลืองและปริมาณของน้ำเหลืองจะต่างกันกันตามชนิดของแบคทีเรีย น้ำเหลืองอาจเป็นสารที่มีสีที่หนักหน่วงหรือสารที่มีสีเนื้อสวน บางครั้งอาจมีเลือดหรือน้ำเลือดเล็กน้อย หรืออาการรักษาเลือดที่มีสัมพันธ์กับการสัมผัส นอกจากนี้ อาจมีอาการเจ็บปวดที่ท้องหรือท้องส่วนหลัง หรืออาการเจ็บปวดที่หนังเท้าหรือปวดไต มักแพร่หลายในระหว่างระยะเวลาที่เดือนหรือระหว่างการปัสสาวะหรือการเข้าสู่ร่างกาย นอกจากนี้ อาจมีอาการเดือนหรือการทำงานที่ไม่มีลูก

　　ในการตรวจสอบ สามารถเห็นการออกนอกจากผิวของมะเร็งร่องคลอดหลายตัวที่มีขนาดต่างกัน สีเขียวแข็ง ภายในมีสารที่มีสีน้ำตา ขนาดเล็กมีขนาดขนมสำปะหลัง ขนาดใหญ่มีขนาดขนมข้าว บางตัวอาจมีขนาดใหญ่มากที่ออกนอกจากผิวของมะเร็งร่องคลอด หรือถึงปากมดลูก ฐานของมะเร็งร่องคลอดที่มีต้นเชื่อมกับมะเร็งร่องคลอด มักมีการรวมกับมะเร็งร่องคลอดที่มีขนาดใหญ่ มะเร็งร่องคลอดที่มีสารเจลเป็นสัญญาณของมะเร็งร่องคลอดที่มีอาการเจ็บปวดทางเพศวิทยา มะเร็งร่องคลอดที่มีสารเจลยังเรียกว่า 'มะเร็งร่องคลอดนาซิ' ในระหว่างการซ่อมแซมของมะเร็งร่องคลอด สารที่มีสารเจลในตัวเซลล์ไม่สามารถไหลออกมาได้ ทำให้เซลล์หลอดมีการเติบโตเกินกว่าปกติ จึงขวางเขื่อนของมะเร็งร่องคลอด ทำให้สารที่อยู่ในตัวเซลล์ไม่สามารถไหลออกมาได้ ทำให้ตัวเซลล์ของเขื่อนขยายตัวเป็นหลอดที่มีขนาดต่างกัน

　　หากมีการติดเชื้อที่เกิดขึ้นด้วยเชื้อแบคทีเรีย อาจปรากฏเป็นหลอดแข็งที่มีสีเหลืองเล็ก ไม่นับว่าเป็นของร่างกายเนื่องจากไม่มีมะเร็ง มะเร็งร่องคลอดตัวเล็กมีลักษณะเป็นหลอดเล็กที่มีสีเขียวแข็ง ออกนอกจากผิวของมะเร็งร่องคลอด ภายในมีสารเจลตัวเปิด หากมีการติดเชื้อ หลอดเล็กที่มีสีขาวหรือสีเหลืองน้อย ในระหว่างมะเร็งร่องคลอดตัวเล็กมีองค์ประกอบของเซลล์ของมะเร็งร่องคลอดและเนื้อเยื่อรอบๆ จะมีการเติบโต ในขณะที่เขื่อนที่มีสารที่มีสีเขียวแข็งจะถูกขวางโดยเนื้อเยื่อรอบๆ ทำให้สารที่อยู่ในในตัวเซลล์ไม่สามารถไหลออกมาได้ ทำให้ตัวเซลล์ของเขื่อนขยายตัวเป็นหลอดที่มีขนาดต่างกัน และเรียกว่า 'มะเร็งร่องคลอดที่มีสารเจลที่มีสารเจล' หรือ 'มะเร็งร่องคลอดนาบอทท์' สารที่มีสีเจลทั่วไปมีสีสะอาดและสว่าง แต่อาจมีการผสมเข้ากับเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เป็นสารเจลที่มีสีเนื้อสวนหรือสารเจลที่มีสีน้ำเหลือง มะเร็งร่องคลอดทั่วไปเล็กและแตกต่างกัน อาจออกนอกจากผิวของมะเร็งร่องคลอด

　　การป้องกันมะเร็งร่องคลอดตัวเล็ก จะต้องสนใจด้านต่อไปนี้

　　1จะต้องสนใจด้านสุขอนามัยตลอดเวลา รักษาส่วนกายด้านนอกให้สะอาด และป้องกันการเข้าสู่ร่างกายของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรค

　　2จะต้องป้องกันไม่ให้มะเร็งร่องคลอดได้รับความเสียหายระหว่างการให้กำเนิด หากพบรอยแผลแตกที่มะเร็งร่องคลอดต้องขัดข่วนทันที และใช้ยาสมุนไพร

　　3จะต้องดำเนินการโครงการการครองบุตร และใช้วิธีการคุมกำเนิด เพื่อป้องกันการมีบุตรด้วยการทำแท้งมากกว่าหนึ่งครั้งที่เป็นสาเหตุให้มะเร็งร่องคลอดได้รับความเสียหายทางกายภาพ พร้อมทั้งการทำการผ่าตัดทางเพศวิทยาต้องทำให้บริสุทธิ์ต่อการปรากฏของมะเร็งร่องคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและความเสียหายที่มาจากแพทย์

　　4จะต้องสนใจด้านสุขอนามัยของวันอาทิตย์ การแพ้งายและระหว่างการมีบุตร หลังการแพ้งายและหลังการมีบุตรต้องห้ามการเข้าสู่ร่างกายและการน้ำบาโต่งเพื่อป้องกันการฝึกฝ่ายแบคทีเรีย

　　5จะต้องเรียกร้องให้ยินยอมการฝึกซ้อมร่างกาย และสนใจด้านสุขภาพและสุขอนามัย และรักษาสุขภาพทั่วไปของร่างกาย

　　6จะมีการตรวจเพศธรรมดาอย่างประจำตัว หากพบมะเร็งร่องคลอด ต้องรักษาอย่างจริงจัง

　　7、平素房事有度，避免房劳过度。注意性卫生，配偶要注意清除阴茎的包皮垢。

　　8、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。

　　9、宫颈炎的急性期要加以控制，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。

　　宫颈涂片检查：在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

　　阴道镜检查：直观明显，可以直接发现患病部位，诊断是否有不正常的病变，同时判定病灶的严重程度，作为治疗的依据。阴道镜是一个备有强力光源的放大镜，由于阴道镜可将病灶放大10~40倍，可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，再辅助以3％—5％醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检，可以及早发现癌前和癌变。

　　宫颈刮片和阴道镜相结合检查能提高确诊概率，是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施。

　　B超检查：宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病。近年来，随着超声诊断技术的发展，宫颈囊肿的检出率明显增加。随着年龄的增长，宫颈囊肿的检出率也逐渐增加，尤其是50岁以上发生率明显增高。

　　囊肿大小不等，一般较小而分散。可单独出现，亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中，用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿，而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿，其囊肿检出率可高达100％，所以B超检查提高了临床诊断率，亦为临床治疗提供了方便。

　　TCT检查：是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术，与传统的巴式染色检查相比，标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95％以上。

　　HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈癌发病的必要因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗。

　　宫颈囊肿要适量补充维生素维生素A能增加抵抗力，维生素B可促进食欲。维生素D可帮助钙、磷的吸收，使骨、齿发育正常。在有阳光照射的地区，可不需要另补维生素D。宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　中内服煎剂：金银花紫丹参 败酱草 蒲公英 续断 桑寄生 当归赤芍 川楝子 厚朴 枳壳 元胡 香附;肾阴亏加熟地 女贞子;黄体水平低加龟板 肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川楝子;热重便干附子减半量，选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。

　　水煎内服：中药宫颈消囊方，由枳壳、牛膝、鸡血藤、川芎、玄参、甘草、当归、桃仁等药材严格组方而成。诸药材均采自“天然药库”雷公山，因雷公山地貌、气候、土壤等自然条件十分优越，所培育的药材均药性纯正，药劲醇厚，药用价值高。

　　内服散剂：西洋参花鹿茸片 夏天无 孩儿茶 紫河车等 传统中药炮制后研细末。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊。

　　中药灌肠煎剂：红藤 丹参 赤芍 三棱 莪术 黄柏 败酱草 马鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎浓缩至100～150ml，药液温度38～39℃左右，每日晚上大便排空后保留灌肠，10～15次为一疗程，可连用2～3个疗程，经期停用。

　　中药外敷煎剂：独活 羌活 三棱 莪术 防风 干漆 乳香 血竭 没药 川牛膝土元 当归尾 艾叶千年健。水煎蘸湿纱布温热敷小腹，皮肤过敏者忌用。