宫颈囊肿

　　宫颈囊肿的形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
　　在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者，可导致月经异常甚至不孕。

　　由于慢性宫颈炎和宫颈癌有着密切的关系，因此宫颈囊肿在长期炎症的刺激下少数患者会具有癌变的倾向，患者还是应每年做宫颈涂片检查来排除癌变的可能。宫颈囊肿是一种常见的妇科疾病，分为宫颈纳氏囊肿、宫颈腺体囊肿。该病如果不及时的治疗会有癌变的可能，炎症扩散还会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等，严重的甚至导致不孕。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大。在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。

　　Обычно не имеют выраженных симптомов, а основные симптомы хронического цервицита - это增多 выделений, цвет и количество которых могут варьироваться в зависимости от типа патогенных микроорганизмов. Выделения могут быть густыми или гнойными, иногда могут содержать кровь или небольшое количество крови, также может быть контактное кровотечение. В нижней части живота или пояснице часто出现 боли, в малом тазу может возникать тянущая боль или альгоменорея, часто усиливающаяся во время менструации, дефекации или полового акта, кроме того, могут возникать нарушения менструального цикла и бесплодие.

　　Во время осмотра можно увидеть несколько кист различного размера, выступающих над поверхностью шейки матки (не фиолетовые), содержащих слизь,小的 как рисовый зерно, а大的 как кукурузное зерно, некоторые могут быть очень большими, выступающими над поверхностью шейки матки, даже достигая входа во влагалище, имеют ножку, соединяющую их с шейкой матки, часто сопровождаются увеличением шейки матки. Кисты шейки матки являются признаком хронического цервицита, цервикальные железистые кисты также называются кистами Неймана, в процессе заживления эрозии шейки матки секрет не может вытечь наружу, новый эпителий многослойный разрастается и закупоривает протоки шейки матки, обычно малы и рассеяны, выступают над поверхностью шейки матки,呈 голубовато-белым и застают в полости железы, образуя кисты различного размера.

　　Если возникает вторичное инфицирование, кисты могут стать желтыми и не являются опухолями. Цервикальные железистые кисты проявляются множеством прозрачных или слегка желтоватых кист, которые выступают над поверхностью шейки матки, содержа прозрачную гелеобразную массу. Если они инфицированы, кисты могут стать белыми или светло-желтыми. При хроническом цервиците железы шейки матки и окружающие ткани разрастаются. Когда протоки сдавливаются окружающими тканями, протоки закупориваются, секрет не может выйти наружу и скапливается внутри, вызывая расширение полости и образование кист разного размера, которые называют 'кистами цервикального железистого застойного синдрома', или 'кистами Наботта'. Секрет, содержащийся в кистах, обычно прозрачен и бесцветен, но может стать мутным и гнойным из-за вторичного инфицирования. Кисты обычно небольшие и рассеяны, могут выступать над поверхностью шейки матки.

　　Для профилактики цервикальной кисты应注意以下几点:

　　1В повседневной жизни следите за гигиеной, поддерживайте чистоту половых органов, чтобы предотвратить проникновение патогенных микроорганизмов.

　　2Избегайте повреждения цервикального канала во время родов. При обнаружении разрывов цервикального канала应及时 зашить и использовать антибиотики.

　　3Осуществляйте планирование семьи, принимайте меры по контрацепции, чтобы минимизировать механические повреждения цервикального канала при многократных абортов. В то же время, гинекологические операции должны выполняться с максимальной стерильностью, чтобы предотвратить инфицирование и травмы, вызванные врачебной ошибкой.

　　4Обратите внимание на гигиену менструального цикла, абортного периода и послеродового периода,严禁性交和盆浴，以防止病原ные микроорганизмы проникнуть.

　　5Обратите внимание на физические упражнения, следите за правильным питанием и гигиеной, чтобы поддерживать здоровье и благополучие.

　　6Регулярно проходите гинекологические осмотры, при обнаружении цервикального кольпита проводить активное лечение.

　　7, в повседневной жизни следует поддерживать меру половых отношений, избегать чрезмерной физической нагрузки. Внимание к гигиене половых органов, партнер должен удалить смегму с полового члена.

　　8, во время лечения хронического цервицита следует禁止 половые акты. В период менструации следует прекратить местное применение лекарств. В период лечения следует избегать острой и жирной пищи.

　　9, в острой фазе цервицита необходимо контролировать, чтобы полностью вылечить его, чтобы предотвратить переход в хронический цервицит.

　　Пункционная биопсия шейки матки: при длительном воспалительном刺激 у некоторых пациентов с хроническим цервицитом наблюдается тенденция к малигнизации, поэтому необходимо уделять большое внимание. Таким образом, пациенты с кистозной болезнью шейки матки должны проходить цитологическое исследование шейки матки每年 раз, чтобы исключить рак шейки матки и предраковые заболевания.

　　гистероскопия: видимое и очевидное,可以直接发现患病部位，诊断 наличия атипичных изменений, а также определить тяжесть очага, что служит основанием для лечения. Гистероскопия - это放大атель с мощным источником света, так как гистероскопия может увеличивать очаг,10~4в 0 раз, что позволяет наблюдать за легкими изменениями эпителия шейки матки, которые не видны невооруженным глазом, а также с помощью3% -5% раствором уксусной кислоты можно определить, является ли изменение клеток шейки матки доброкачественным или злокачественным; при биопсии под контролем гистероскопии можно及早 выявить предраковые и раковые изменения.

　　Сочетание гистероскопии и цитологического исследования шейки матки может повысить вероятность правильного диагноза, это важное мероприятие для раннего лечения гинекологических заболеваний и других заболеваний репродуктивных путей.

　　УЗИ-исследование: кистозная болезнь шейки матки является常见ным заболеванием в гинекологической ультразвуковой диагностике. В последние годы, с развитием технологии ультразвуковой диагностики, уровень выявления кистозной болезни шейки матки значительно увеличился. С увеличением возраста уровень выявления кистозной болезни шейки матки также постепенно увеличивается, особенно50 и старше наблюдается значительное увеличение частоты.

　　Размеры кист различны, в основном они较小 и рассеяны. Они могут появляться по отдельности, а также в виде множественных кист. Они могут развиваться в любом部位 шейки матки. Из-за того, что при гинекологическом осмотре можно обнаружить только кистозные образования, расположенные на внешнем отверстии шейки матки, а с помощью УЗИ можно показать кистозные образования в различных частях шейки матки, уровень выявления кист может достигать100%, поэтому УЗИ повысило уровень клинической диагностики, также облегчило клиническое лечение.

　　TCT-исследование: это наиболее передовое международное технологическое оборудование для цитологического исследования степени поражения шейки матки, по сравнению с традиционным тестом巴氏, удовлетворенность образцов и уровень выявления атипичных клеток шейки матки может достигать95% и более.

　　HPV-ДНК-диагностика: инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) является необходимым фактором развития рака шейки матки, гистероскопия позволяет увидеть изменения на поверхности, но они часто выявляются на более поздних стадиях. Поэтому используется HPV-ДНК-диагностика позволяет своевременно выявить и начать лечение рака на ранней стадии.

　　Кистозная болезнь шейки матки требует умеренного補充 витамина, витамин A может повысить сопротивляемость, витамин B может стимулировать аппетит. Витамин D помогает усваивать кальций и фосфор, что способствует нормальному развитию костей и зубов. В районах с достаточным солнечным светом не всегда необходимо дополнительно补充维生素 D. Рекомендуется есть продукты, обладающие противоопухолевым и отбеливающим действием на вульву, такие как sesame, almonds, wheat, barley, loofah, black-bone chicken, cuttlefish, blacksnake, pork pancreas, chrysanthemum, black plum, peach, lychee, portulaca, chicken blood, eel, abalone, crab, tetrodotoxin, sardine, clam, tortoise shell.

　　中内服煎剂：金银花紫丹参 败酱草 蒲公英 续断 桑寄生 当归赤芍 川楝子 厚朴 枳壳 元胡 香附;肾阴亏加熟地 女贞子;黄体水平低加龟板 肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川楝子;热重便干附子减半量，选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。

　　水煎内服：中药宫颈消囊方，由枳壳、牛膝、鸡血藤、川芎、玄参、甘草、当归、桃仁等药材严格组方而成。诸药材均采自“天然药库”雷公山，因雷公山地貌、气候、土壤等自然条件十分优越，所培育的药材均药性纯正，药劲醇厚，药用价值高。

　　内服散剂：西洋参花鹿茸片 夏天无 孩儿茶 紫河车等 传统中药炮制后研细末。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊。

　　中药灌肠煎剂：红藤 丹参 赤芍 三棱 莪术 黄柏 败酱草 马鞭草 皂角刺 土茯苓。水煎浓缩至100～150ml，药液温度38～39℃左右，每日晚上大便排空后保留灌肠，10～15次为一疗程，可连用2～3个疗程，经期停用。

　　中药外敷煎剂：独活 羌活 三棱 莪术 防风 干漆 乳香 血竭 没药 川牛膝土元 当归尾 艾叶千年健。水煎蘸湿纱布温热敷小腹，皮肤过敏者忌用。